卷一

傷寒之源

帝曰：人傷于寒而傳為熱，何也？岐伯曰：夫寒盛則生熱也。寒氣外凝內郁之理，腠理堅致，玄府閉致，則氣不宣通，濕氣內結，中外相薄，寒盛熱生，故人傷于寒轉而為熱。汗之而愈，則外凝內郁之理可知，斯乃新病數日者也。今風寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。海藏云：傷寒，冬傷于寒也，邪氣內藏，至春夏而變為熱病，元受邪氣伏藏，遇春夏風寒所傷，外邪喚出內邪也。有有汗者，有無汗者，所以有傷風傷寒之異也。亦有先傷寒而后傷風者，亦有先傷風而后傷寒者，亦有先傷寒而重感寒者，亦有先傷風而重感風者，此四者，汗有多寡，亦有止作，亦有常汗而不止者，有全無汗者。先證重后傷輕，則顯重者；先證輕則后傷重，則亦顯重者。當以脈謹察，不可忽也。利害天壤，死生系焉。有傷于陽者，風雨寒暑是也；有傷于陰者，飲食居處陰陽喜怒是也，其變又有不可深數者。元感風寒與新傷各合而變，有有形無形內外之異，所以治之，當從其變，而藥不一也，輕重寒暑在其中矣。

岐伯曰：平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。扁鵲：脈一呼一吸皆四至而澀者，邪中霧露之氣也。仲景曰：清邪中于上焦。又曰：霜降已后，春分已前，中霧露者皆為傷寒也。又曰：清邪中于上焦，濁邪中于下焦，與飲食同傷也。此一條議論在陰證論神術湯后霧露條下。

且傷風者惡風，傷雨者惡濕，傷寒者發熱惡寒，傷暑者心熱畏日，此皆傷于陽者也。飲食不節者，或饑或飽或冷或硬。居處不時，或塞或通或勞或逸。陰陽太過者，隱相易之，形狀或一或二。喜怒不常者，須心腹之逆滿，或隔或痞，此皆傷于陰者也。舊有冬伏之寒邪在經，春夏之復傷而作，傷于陽者則邪氣外并，傷于陰者則邪氣內并，新傷引出舊傷也。或四季之中有一日兩傷，有一時并傷，則內外相合，其變至多矣。或陽證，或陰證，或陰毒，或雜證，俱在其內。先外傷后內傷，外就內而合病。若頭痛身疼輕而內傷重者，當先治內之重者，后治外之輕者；先內傷后外傷，內就外而合病。若心腹痞悶輕而外傷重者，當先治外之重者，后治內之輕者。然亦有內外俱輕，亦有內外俱重，當各從其所，可先者而先治，從其所并治者并治，次第不失，萬舉萬全矣。治內兼外者，不可寒下，若下則陷經邪于內；治外兼內者，不可熱發，若發則益中熱于外。二者皆逆，豈不危乎？藥之寒熱可輕用哉？