內(nèi)傷論

內(nèi)傷，先傷胃，或上熱下冷，傷食病也，手足四肢微冷者，或四順兩脅熱甚，此少陽(yáng)也。中州先傷，少陽(yáng)反病者，何也？答曰：內(nèi)傷者，先傷胃足陽(yáng)明也。經(jīng)云：脾胃相通，五谷消，是脾與胃陽(yáng)戊陰己，共為腐熟，今既胃?jìng)B脾也，且兩脅雖為少陽(yáng)之地，章門(mén)二穴所處，即脾之募也，脅安得不熱？況從內(nèi)而至外者，先少陽(yáng)，內(nèi)傷中州，而少陽(yáng)亦病也。假令內(nèi)傷，有巴豆及諸溫?zé)嶂畬伲钟袀浼蓖韬疅岣靼胫钟需讓?shí)、大黃、牽牛之屬，亦有神曲、麥糵、縮砂仁及三棱、廣荗之例，其藥不一，又有玄明丸、煮黃丸種種不一，內(nèi)傷之疾，豈一藥所能畢哉？今人無(wú)論證之寒熱，人之虛實(shí)，便之軟結(jié)，只一藥而主之，寒熱安得不差？所以人病者，虛勞殘疾無(wú)所不有也。然內(nèi)傷脾胃，與少陽(yáng)俱病，此陽(yáng)病也。若內(nèi)傷陰病，當(dāng)以理中，而復(fù)脈虛而細(xì)，少陰病也。脈虛而弦，厥陰病也。脈弱而虛，太陰本病也 三陰之藥俱見(jiàn)陰證論。潔古老詳說(shuō)可下之藥于前，今又詳說(shuō)可用之藥于后，并見(jiàn)陰證論。　 有無(wú)病能食而傷者，有有病不能食而傷者，不可不知。內(nèi)傷心腹痛而大小便不通，服食藥心腹中微快，大小便通，余邪傳入于標(biāo)，頭痛發(fā)熱，后治其標(biāo)，標(biāo)藥合隨三陽(yáng)經(jīng)用，輕治即愈。此由內(nèi)而外，先治其內(nèi)，后調(diào)其外，此其法也。以其飲食過(guò)多，傷之太甚，故邪熱之氣，傳入于標(biāo)，內(nèi)既以定，外又得安，為之全愈。若冬伏寒之氣在經(jīng)，內(nèi)傷喚出冬伏之邪，先內(nèi)傷，次標(biāo)病，亦如前法，先治內(nèi)，后治外，此內(nèi)重而外輕，故如是也。若外重而內(nèi)輕者，先治其外，后治其內(nèi)可也。以上止是內(nèi)傷太過(guò)，非積寒傷冷也。若積寒傷冷，脈已從陰，雖有標(biāo)病，不須治標(biāo)，獨(dú)治內(nèi)也。內(nèi)三陰之經(jīng)，所用皆溫劑，內(nèi)既得溫，標(biāo)病不發(fā)而自愈，何以然？發(fā)表之藥不遠(yuǎn)熱也。三陰溫藥，非發(fā)表之藥，亦不遠(yuǎn)熱。內(nèi)既以溫藥，標(biāo)病從內(nèi)而變，亦從此而解矣。若錯(cuò)汗之，三焦之氣絕而成太陰也。此溫中之劑，雖獨(dú)治內(nèi)，亦兼治外也，不可不知矣。陰證治本不治標(biāo)，標(biāo)本俱得；治標(biāo)不治本，標(biāo)本俱失。已有冬伏寒邪，若內(nèi)傷喚出舊邪，便見(jiàn)太陽(yáng)證也。若無(wú)冬伏寒邪者，止是內(nèi)傷發(fā)出不和邪氣，多顯少陽(yáng)證也。兩脅熱甚，頭額痛，手足冷如厥逆狀，熱甚然后手足溫或熱，雖手指末亦有微冷者。 王朝奉集《仲景活人》例