口?屬陽明經二二

范溪云，患口?不正，四肢拘急，將月余，針灸涂貼，百法不效。更醫者四，發散清理，湯劑雜投，病不少減，延至半年，時常自汗惡風。予脈之，左手浮緊，右手洪緩。謂病家曰：此癥風客陽明經，留而不去，郁而為熱，當解散之。病家曰：發表藥已服多矣。予問曰：服何藥？病家曰：小續命湯。予曰：小續命，半多熱補之藥，服之當劇，何能愈乎？病家曰：單發散藥已服多矣。予問曰：服何藥品？病家曰：重則麻黃、桂枝、羌活、獨活，輕則柴胡、干葛、防風、白芷，以至天麻、秦艽、荊芥、薄荷之類，無不盡試。予曰：宜其不能愈也。蓋此癥邪在一經，諸藥雖多屬發散之品，然雜而無主，不能專入一經，而各經之無邪者，誅伐無過，徒足以虛其表，而不足以去其邪。故反見惡風自汗，而無救于口之?也。經曰：胃足陽明之脈，挾口環唇。茲病口?唇斜，是知此癥乃陽明一經之癥也。羌活、麻黃等藥，各有專經，即有一二入陽明者，眾咻一傅，何以成功？因用葛根五錢，升麻二錢，重劑以逐陽明固結之邪；白芷二錢，僵蠶一錢五分，以達頭面不正之氣；黃芪錢半，桂枝五分，以固周身疏泄之表；桔梗一錢，甘草五分，載諸藥上行，本乎天者，親上之義也。服二劑便效，數劑之后即全正矣。后以養營血、實腠理之劑，少佐清熱去痰之藥，調理而如故。

盧紹庵曰：中風，有中臟、中腑、中經絡，而分輕重緩急。今口?不正，乃中經絡之輕緩者。他醫不解分經施治而概用發表，廣絡原野，冀或一中，宜其病之難去也。先生乃能辨識陽明一經，直搗中堅，殲厥⁽⁴⁹⁾渠魁，而脅從者，自然瓦解。

【注釋】

(1)按臨：巡視。

(2)湖：湖州。

(3)兩縣：湖州所屬歸安、烏程二縣。

(4)鄉先生：古時尊稱辭官歸鄉或在鄉教學的老人。

(5)茅鹿門：即茅坤，字順甫，號鹿門。明代歸安（今浙江湖州）人。嘉靖十七年進士及第，曾任知縣。

(6)休致：官員年老退休去職或辭官。

(7)倒倉法：用攻里之劑祛除陳垢積滯的方法。

(8)轍：通“輒”。就，立即。

(9)篋（qiè怯）：小箱子，藏物之具。

(10)虀（jī機）汁：腌菜汁。虀，同“齏”，腌菜。

(11)喧闐（tián填）：喧嘩，吵鬧。闐，充滿。

(12)詟（zhé折）服：畏懼服從。

(13)邑侯：對知縣的尊稱。“侯”，原作“候”，據文義改。

(14)第：只是。

(15)短氣：此下“自汗，耳鳴肉……莫可奈何”原脫325字，據會文堂本補。

(16)翕（xī西）翕：熱甚貌。

(17)閑曹：閑散的官職。

(18)疾：《素問·痿論》作“肝”。

(19)秦艽：原作“泰芃”，筆畫相近致誤，今據文義改。

(20)制臺：明清時期對總督的尊稱。

(21)奉屈：猶言屈駕。

(22)先正：前代的賢人。泛指前代名醫。

(23)霽顏：轉憂為喜，和顏悅色貌。

(24)就道：上路，動身，出發。

(25)遑（huáng皇）急：驚惶不安。遑，同“惶”，恐懼。

(26)邇日：近日，近來。

(27)漁色：獵取美色。

(28)科：原作“斜”，據會文堂本改。

(29)南畿：指南京。明代以南京為留都，故稱。畿，京師周圍地區。

(30)比部：明清時對刑部及其司官的習稱。

(31)暇晷（guǐ鬼）：閑暇時間。晷，日影，比喻光陰、時間。

(32)懸飲：此下會文堂本有“化熱”二字。

(33)元譚：即“玄談”，玄妙之論。元，避康熙諱。譚，通“談”。

(34)親炙：親受教育熏陶。

(35)遺藁：遺稿。也作“遺槀”“遺稾”。

(36)更余：一更左右的時間。

(37)徂（cú殂）：及，至。

(38)司成：古代教育貴族子弟之官職。

(39)詁妄：義同譫妄。

(40)清：原作“補”，據目錄改。

(41)腸紅：便血。

(42)熇（hè和）熇：熱勢熾盛。

(43)分付：即吩咐。

(44)風旨：旨意，意圖。

(45)懌（yì異）：高興。

(46)叔世：猶末世。衰亂的時代。《左傳·昭公六年》：“三辟之興，皆叔世也。”孔穎達疏引服虔云：“政衰為叔世。”

(47)潔古：即張元素，字潔古。金代醫家，易州人，世稱“張易水”。

(48)一傅眾咻（xiū休）：謂一人施教，眾人喧擾。喻事不專一，絕無效果。傅，教導。咻，喧鬧。

(49)厥：其。