卷　二

食中脈伏涌瀉消導二三

許省南，忽得暴疾如中風，口不能言，目不識人，四肢不舉，蘇合、牛黃丸，相間而投，毫不蘇醒。一醫(yī)投以小續(xù)命湯，反增喘急，身體壯熱，手足厥逆，舉家驚惶無措。醫(yī)者以六脈沉微，擬用附子理中湯，病家求決于余。余診其脈，兩寸似有似無，兩關(guān)尺竟無可尋，乃由痰氣壅逆而然，非不足而沉脫也，因謂病家曰：此脈乃伏而不見，非沉弱也。乃從胸按之，即眉為之皺，按至腹臍，體為之舉，若有不可忍狀。細詢其得病之由，病家曰：因宴客日間煩冗，無暇吃飯，至晚陪客畢，即發(fā)此癥。予曰：饑極過飽，此食中也。口不能言，目不識人，脈伏不見，皆因飲食填塞清道所致。四肢不舉，即經(jīng)所謂土太過令人四肢不舉者也。若初起一吐，足了此局矣，今遲延一二日，上中下俱受病，當吐下消導并行，以分殺其勢。乃先以生姜淡鹽湯灌而探吐之，涌出痰涎酸水數(shù)碗，一時頃神思便覺稍清。予診其脈，寸關(guān)逼逼而來，謂病家曰：無憂矣。又以三棱、蓬術(shù)、檳榔、枳實、白豆蔻、木香、陳皮、神曲、萊菔子水煎，分消中焦之否滿以行中道。又以煎藥送潤字丸五錢，下三四行，由是始知人事，能言語，手足頓能運動。再診之，關(guān)尺俱見，且沉實有力，胸膈滿悶，按之猶痛，又以前煎方送潤字丸二錢，每日一帖。四日后按之不痛，方與稀粥。胸膈尚否，時或吐痰，乃以消導二陳湯，少佐歸、芍以養(yǎng)榮血，參、術(shù)以扶胃氣，木香、白豆蔻以寬其未盡之否，旬日而復。

盧紹庵曰：脈為氣血之先，中焦為氣血水谷之分，食停中脘，則中焦否塞，痰涎亦因之壅滯，升降之機不運，卒倒類乎中風，其脈亦因之隱伏。他醫(yī)乃欲投以參、附，病者命未該死，得遇先生。診其脈不足憑，問其言不答應，先生乃棄脈從癥，按其肚腹，知其為有余實邪，非不足虛癥也。涌其胸膈之痰，而寸關(guān)脈應，行其肚腹之積，而尺脈亦應，臨危取勝，殊為高手。原夫攻補兩途，水火冰炭，差之毫厘，生死立判，可不慎哉？