杜仲強腰湯

【方源】

本方載于作者所編寫的《臨床中藥用藥鑒別速覽》、《臨床中藥學解悟》。

【組成】

杜仲20g，續斷15g，延胡索15g，當歸15g，川芎10g，雞血藤30g，伸筋草30g，威靈仙15g，五加皮15g，徐長卿15g，千年健15g，牛膝15g（虛證用懷牛膝，實證用川牛膝）。

【功效】

補腎強腰，通絡止痛。

【主治】

本方治療急、慢性腰腿痛，包括腰椎肥大、腰椎間盤突出、腰三橫突綜合征、跌打損傷、梨狀肌損傷、腰肌勞損、風濕性關節炎等所致腰痛以及腰以下病變。

【方解】

本方是筆者多年臨床實踐總結而得出的一首治療多種腰腿疼痛的經驗方。主要從補腎、活血、通便三方面為立方之法的。

方中杜仲補腎強腰，乃是治療腰痛要藥；續斷增強杜仲作用，二藥配伍后增強補益作用。延胡索、徐長卿止痛，為植物藥中止痛且無毒性的常用之品，同用更能增強止痛之功。當歸、川芎、雞血藤活血化瘀，同時當歸能潤腸通便，有利于減輕腹壓，緩解腰痛（個人經驗，治療腰痛，要保持大便通暢）。五加皮、千年健強壯筋骨，與杜仲同用，還能增強其補腎作用。威靈仙、伸筋草通絡止痛，牛膝引藥下行。諸藥同用，達到補腎強腰、活血化瘀、通絡止痛的作用。

【用法】

水煎服。也可以做成丸藥、膏劑內服。

【使用注意】

服用此方以后，病人一般在服藥3日內大便稀，這是因為方中當歸具有通便作用所致，不必驚慌，到第4日后大便即轉正常。臨床觀察，若大便稀其治療效果會更好。

【加減法】

上述12味藥為基本方。若腰痛脊強加狗脊15g，骨碎補15g；疼痛較重加三七10g，穿山甲15g，制馬錢子（注：凡加用制馬錢子，必須去掉原方中的延胡索，關于馬錢子的用法，另文介紹）；風濕日久加蜈蚣2條；下肢寒冷較甚加淫羊藿15g；酸脹痙攣加木瓜。根據臨床情況還可以靈活選加：桑寄生15g，獨活12g，骨碎補15g，路路通30g，生首烏20g，肉蓯蓉15g。

方中選加生首烏、肉蓯蓉，就是取其通便作用，以減輕腹壓，從而達到止痛作用。若病人大便本已稀者，不要選加此二藥。

【藥物解說】