石菖蒲

1.作用

（1）開竅醒神：用于中風(fēng)痰迷心竅，神志昏亂，舌強(qiáng)不語。

（2）化濕和胃：用于濕濁中阻之脘悶腹脹，痞塞疼痛，胸脘痞悶。

（3）寧神益志：用于健忘，失眠，耳鳴，耳聾。

此外，還可用于聲音嘶啞、癰疽瘡瘍、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等。

2.認(rèn)知

（1）關(guān)于藥材：石菖蒲是我國傳統(tǒng)文化中可防疫的靈草，其先百草于寒冬剛盡時(shí)覺醒，因而得名。南方地區(qū)多有端陽節(jié)在家門口懸掛菖蒲、艾葉的習(xí)俗。

石菖蒲全株芳香，分九節(jié)菖蒲、石菖蒲和水菖蒲，可作香料或驅(qū)蚊蟲，莖、葉可入藥。通常作藥用的是石菖蒲，并以九節(jié)者為良。有“菖蒲者，水草之精英，神仙之靈藥”（《本草綱目·卷十九》）之謂。明代寧獻(xiàn)王朱權(quán)撰《臞仙神隱書》載：“石菖蒲置一盆于幾上，夜間觀書，則收煙無害目之患。或置星露之下，至旦取葉尖露水洗目，大能明視，久則白晝見星。端午日以酒服，尤妙。”這是對石菖蒲的贊譽(yù)。古時(shí)因用油燈照明，而油燈有煙，古人夜讀，常在油燈下放置一盆菖蒲，原因就是菖蒲具有吸附空氣中微塵的功能，可免燈煙熏眼之苦，同時(shí)用石菖蒲葉尖露水洗眼睛也提高視力。

（2）關(guān)于通九竅：石菖蒲的開竅作用不強(qiáng)，但此藥有一特點(diǎn)，就是善治九竅的病證，如心竅閉塞的神昏、癲癇，腎竅閉塞的耳鳴耳聾，肺竅閉塞的鼻塞不通、咽喉不利、聲音嘶啞，大腸不利的痢疾等。臨床上尤以治療聲音嘶啞作用好。《本經(jīng)·上品》記載“開心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出聲音”。這也是講治療九竅的病證。臨床是將石菖蒲、九節(jié)菖蒲分別應(yīng)用的。

（3）關(guān)于辟穢：石菖蒲具有芳香之性，據(jù)此可以治療濕濁為患的病證，其配伍佩蘭芳香化濁作用更好，以祛避邪疫。夏、秋之夜，燃菖蒲、艾葉，驅(qū)蚊滅蟲的習(xí)俗保持至今。為什么要將石菖蒲懸掛在門口呢，古人認(rèn)為，石菖蒲天中五瑞之首，象征祛除不祥的寶劍，葉片呈劍型，插在門口可以避邪。所以方士們稱它為“水劍”，后來的風(fēng)俗則引申為“蒲劍”，可以斬千邪，懸于床戶，用以卻鬼。

（4）關(guān)于益志：“益志”在有的本草書中也作“益智”，據(jù)此，以其來治療老年性癡呆，或增強(qiáng)記憶力，《本經(jīng)·上品》云：“久服輕身，不忘、不迷或延年。”這里講的不忘就是增強(qiáng)記憶力，不迷即不迷惑、頭腦清晰，從臨床來看，石菖蒲是治療記憶力減退的常用藥。

（5）關(guān)于解酒：據(jù)《千金要方·卷十四》記載：“七月七日取菖蒲，酒服三方寸匕，飲酒不醉。”李時(shí)珍進(jìn)一步解釋：“七月七日，取菖蒲為末，酒服方寸匕，飲酒不醉。好事者服而驗(yàn)之，久服聰明。”（《本草綱目·卷十九》）這是講石菖蒲具有解酒的作用。若因飲酒過度導(dǎo)致酒醉就可以選用石菖蒲。石菖蒲雖然可以解酒，但也有用石菖蒲泡酒飲用者，李時(shí)珍說：“菖蒲酒治三十六風(fēng)，一十二痹，通血脈，治骨痿，久服耳目聰明。”（《本草綱目·卷二十五》）至于所說“三十六風(fēng)”，只是一個(gè)虛數(shù)，意即治療多種風(fēng)證痹痛。

【小結(jié)】

磨牙是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙。患者本人一般是不知道的。磨牙產(chǎn)生的原因可能有多種，其中一種與精神緊張有一定的關(guān)系。有人常常被人告知在夜間磨牙嘎嘎作響，而當(dāng)醒后感到面部的肌肉很疲勞，甚至出現(xiàn)牙齒酸痛，如果經(jīng)常磨牙，因?yàn)槟Σ恋脑颍例X會(huì)越來越短。尤其是當(dāng)勞累、情緒緊張，受到驚嚇，心情不暢快時(shí)可能會(huì)更甚。夜間磨牙若長期下去，可引起牙齒嚴(yán)重磨損，并發(fā)各種病證，也會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞、牙齒松動(dòng)或移位，牙齦萎縮。如果長期夜磨牙可能會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌得不到休息，造成咀嚼肌的疲勞和疼痛、面頰部疼痛等。對舌頭也有害。從臨床實(shí)際來看，磨牙與腎、脾的關(guān)系最為密切，主要與腎虛、濕濁有關(guān)，所以在選方用藥方面要圍繞這兩個(gè)方面用藥。個(gè)人體會(huì)佩蘭、益智仁對此作用較好，一般不要用太溫燥之品。

（1）關(guān)于補(bǔ)腎用藥：在選用補(bǔ)腎之品時(shí)，以比較溫和的藥物為好，切忌大辛大熱之品，更不能使用容易導(dǎo)致上火的藥物。通常補(bǔ)腎的藥物多上火，但性質(zhì)比較平和之品則不會(huì)出現(xiàn)上火現(xiàn)象，六味地黃丸是補(bǔ)腎要方，根據(jù)個(gè)人體會(huì)，六味地黃丸可補(bǔ)腎治療磨牙，且不會(huì)導(dǎo)致上火。

（2）關(guān)于祛濕濁：個(gè)人認(rèn)為磨牙與濕濁有關(guān)，而濕濁主要責(zé)之于脾。所以，在治療方面，掌握祛濕這個(gè)環(huán)節(jié)很重要，健脾祛濕就是治療磨牙的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，一般可以選用佩蘭、藿香、砂仁、白豆蔻、陳皮之類的藥物，祛濕不能用猛烈之品。

（3）關(guān)于注意事項(xiàng)：①避免吸煙，并改善睡眠環(huán)境。②盡量避免食用含有興奮作用的飲料或食物，多吃些含維生素豐富的食物。③緩解壓力，放松心情，調(diào)整心態(tài)，盡量讓精神松弛。若過度疲勞或從事精細(xì)工作者，也容易導(dǎo)致磨牙，所以要緩解壓力，放松心情，調(diào)整心態(tài)。④睡前盡量放松自己，尤其是在入睡前，泡熱水澡、做高興的事情可以減輕病證。⑤保持口腔清潔，睡前一定要刷牙，晚飯不要過飽。⑥白天避免玩得過度興奮。

【病案舉例】

周某，男，60歲，武漢警備區(qū)干部。自述磨牙已經(jīng)20余年。每當(dāng)夜深入睡后，即出現(xiàn)磨牙，但本人并不知曉，家人就會(huì)將其喚醒，并擔(dān)心其將舌頭咬傷，平日并無任何痛楚。舌脈亦無異常。乃投以補(bǔ)腎止湯，5劑。患者將此5劑藥服完以后，從此再無磨牙現(xiàn)象。