§　第二節(jié)　國(guó)內(nèi)外醫(yī)院科研管理進(jìn)展　§

世界上自有人類以來，就有人生病，有病人就有醫(yī)療，在醫(yī)療實(shí)踐中，科學(xué)與迷信進(jìn)行著長(zhǎng)期的激烈斗爭(zhēng)。醫(yī)學(xué)科研管理貫穿于這個(gè)斗爭(zhēng)的全過程。醫(yī)學(xué)科學(xué)經(jīng)歷了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和技術(shù)醫(yī)學(xué)的時(shí)代，每個(gè)發(fā)展階段都有與之相匹配的管理，起到促進(jìn)或阻礙作用。醫(yī)學(xué)科研管理工作，在世界科學(xué)技術(shù)比較先進(jìn)的國(guó)家和地區(qū)，都有各自的一套較為規(guī)范的規(guī)程，并逐漸形成統(tǒng)一的系統(tǒng)的學(xué)科，而在我國(guó)醫(yī)院科研管理的起步較晚。醫(yī)學(xué)科研管理分為以下幾個(gè)階段:

一、奠基期

在醫(yī)學(xué)科研管理學(xué)科的奠基期，管理學(xué)術(shù)與行政官員是密不可分的。這既是時(shí)勢(shì)公理，更具有中國(guó)特色。原衛(wèi)生部從最開始的科技局到科教司的領(lǐng)導(dǎo)一直是醫(yī)學(xué)科研管理學(xué)科的領(lǐng)路人和學(xué)術(shù)帶頭人。原科技局陳海峰局長(zhǎng)在改革開放之初率代表團(tuán)訪問了美國(guó)NIH等科研機(jī)構(gòu)，并寫了考察報(bào)告，開始考慮中國(guó)的醫(yī)學(xué)科研管理學(xué)科的建設(shè)等問題。1987年初編寫出版的《醫(yī)學(xué)科技管理》一書，奠定了本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1987年4月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)也成立了醫(yī)學(xué)科研管理分會(huì)，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)科研管理學(xué)科被學(xué)術(shù)界所認(rèn)同。從此，醫(yī)學(xué)科研管理進(jìn)入了由單純經(jīng)驗(yàn)和行政管理向現(xiàn)代科學(xué)管理過渡的歷史時(shí)期。

二、弘揚(yáng)期

1988年3月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科研管理分會(huì)創(chuàng)辦了《醫(yī)學(xué)科研管理雜志》( 1993年改為《中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志》)，有利于科研管理工作者研究和探討國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科研管理的理論和方法。1991年出版《醫(yī)學(xué)科研管理學(xué)》一書，為本學(xué)科的定義作了科學(xué)的界定，闡述了本學(xué)科明確的研究對(duì)象、清晰的研究?jī)?nèi)容與范圍以及鮮明的學(xué)科特色，構(gòu)建了本學(xué)科的基本框架結(jié)構(gòu)。在上述的基礎(chǔ)上，建立了以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科研管理分會(huì)、衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科研管理研究所和《醫(yī)學(xué)科研管理雜志》三位一體、統(tǒng)一管理、聯(lián)合辦公的新基地，從而使醫(yī)學(xué)管理學(xué)科得到了弘揚(yáng)。

三、潛進(jìn)期

從2000年開始，隨著新一屆委員會(huì)的換屆，醫(yī)學(xué)科研管理學(xué)科遵循循序漸進(jìn)和與時(shí)俱進(jìn)的運(yùn)行原則，過渡并完成了本學(xué)科隊(duì)伍的新老交替工作，本學(xué)科在弘揚(yáng)的基礎(chǔ)上得以潛進(jìn)，使得學(xué)術(shù)事業(yè)得到了持續(xù)發(fā)展。

國(guó)外醫(yī)學(xué)科研管理起步很早，形成了較為規(guī)范的評(píng)審和管理流程，值得學(xué)習(xí)和借鑒。

美國(guó)以國(guó)家科學(xué)基金會(huì)( NSF)和國(guó)立衛(wèi)生研究院基金( NIH)等為基礎(chǔ)構(gòu)建科研項(xiàng)目評(píng)審和管理的體系，其中美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)成立于1950年，是以全面利用資助為手段，支持基礎(chǔ)研究，改進(jìn)科學(xué)教育，發(fā)展科學(xué)情報(bào)，增進(jìn)國(guó)際科學(xué)合作，以促進(jìn)美國(guó)科學(xué)和教育的發(fā)展為職責(zé)，并且在長(zhǎng)期實(shí)踐中不斷完善，形成了目前的一套比較系統(tǒng)完整、而又機(jī)動(dòng)靈活的評(píng)審程序和系統(tǒng)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院成立于1930年，它是美國(guó)最早采取評(píng)審方法資助科研項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)，至今還是美國(guó)重要科研項(xiàng)目評(píng)審和支持的重要渠道，而我國(guó)的國(guó)家自然科學(xué)基金的評(píng)審體系正是吸收和借鑒了NIH的項(xiàng)目評(píng)審體系建立起來的。

加拿大是以醫(yī)學(xué)科研理事會(huì)( MRCC)為其科研管理的政府機(jī)構(gòu)，通過國(guó)家衛(wèi)生和福利部部長(zhǎng)向國(guó)會(huì)負(fù)責(zé)，它沒有自己的實(shí)驗(yàn)室，不直接進(jìn)行科學(xué)研究，而是對(duì)醫(yī)學(xué)研究事業(yè)進(jìn)行資助，它的評(píng)審制度也類似美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院的初審制。加拿大醫(yī)學(xué)科研理事會(huì)鼓勵(lì)科研人員進(jìn)行應(yīng)用研究，特別支持向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，有利于醫(yī)學(xué)科研更好地為人們的衛(wèi)生保健服務(wù)。

德國(guó)是以德意志研究聯(lián)合會(huì)( DFG)建立的獨(dú)立管理的中心科學(xué)組織，1951年正式成立，代表政府向各個(gè)部門和單位提供所有學(xué)科的科學(xué)研究的資助，并向政府就科學(xué)研究的重大問題提供咨詢。

“他山之石，可以攻玉”，吸收和借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)科研管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和管理模式，能較快地提高國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科研管理的水平和效率，有利于提升醫(yī)學(xué)科研的實(shí)力，提高醫(yī)療服務(wù)能力，最終造福人民大眾。