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六、水溶性維生素

1.維生素B1
維生素B 1(硫胺素)參與碳水化合物代謝和能量生成。維生素B 1缺乏癥又稱“腳氣病”主要損害神經和血管系統;孕期若出現缺乏或亞臨床缺乏時,母體可能無顯著癥狀,但新生兒可能出現先天性維生素B 1缺乏病。維生素B 1缺乏也影響胃腸道功能,進一步加重早孕反應,因此孕早期要特別注意攝入。
2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》孕早期維生素B 1的RNI為1.2mg/d,孕中期的RNI為1.4mg/d,孕晚期的RNI為1.5mg/d。富含維生素B 1的食物包括豬肉、牛肉、動物肝臟、動物腎臟、全麥、糙米、新鮮蔬菜和豆類等。
2.維生素B2
核黃素維生素B 2主要功能是構成體內許多黃素酶中的輔酶,這些酶參與三羧酸循環及呼吸鏈中氧化還原反應與能量代謝。典型的核黃素缺乏,出現“口腔生殖系綜合征”。維生素B 2缺乏時還可導致缺鐵性貧血,影響生長發育。妊娠期缺乏可導致骨骼畸形。
2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》孕早期維生素B 2的RNI為1.7mg/d,孕中期為1.4mg/d,孕晚期為1.5mg/d。肝臟、蛋黃、肉類、奶類是維生素B 2的主要來源。
3.維生素B6
維生素B 6經磷酸化后參與體內氨基酸、脂肪酸和核酸的代謝。由于維生素B 6來源廣泛,缺乏癥較為少見。在臨床上,有使用維生素B 6輔助治療早孕反應,也有使用維生素B 6、葉酸和維生素B 12預防妊娠期高血壓疾病。
2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》孕期維生素B 6的RNI為2.4mg/d。食物來源主要是動物肝臟、肉類、豆類以及堅果(瓜子、核桃)等。
4.維生素B12
維生素B 12缺乏可導致巨幼紅細胞貧血、高同型半胱氨酸血癥和神經系統的損害。孕婦維生素B 12缺乏可引起早產。
2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》孕期維生素B 12的RNI為2.9mg/d。植物性食品中維生素B 12含量甚少,肉及乳中較多。
5.葉酸
葉酸參與氨基酸代謝、核苷酸的代謝、血紅蛋白及甲基化合物的合成,是細胞增殖、組織生長和機體發育不可缺少的營養素。葉酸攝入不足對妊娠結局還有多種負面影響,包括低出生體重和胎盤早剝,在發展中國家還有常見的孕后期巨幼紅細胞性貧血。
2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議圍產期婦女應多攝入富含葉酸的食物,或補充葉酸600μg/d。葉酸可來源于肝臟、豆類和深綠色葉菜,但食物葉酸的生物利用率僅為補充劑的50%,因此應補充400μg/d葉酸或食用含有400μg/d葉酸強化劑的食物。此外,葉酸的補充需從圍產期開始;對曾經生育過神經管畸形兒的母親,在孕期還應在醫師指導下繼續補充葉酸,補充量可達到4.0mg/d。
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