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五、脂溶性維生素

1.維生素A
亦名視黃醇。維生素A與胎兒的生長發育、骨骼和胎盤的生長、免疫系統形成及母嬰的視力維護等均有重要作用。
研究證實,孕期維生素A缺乏或過量會導致胎兒死亡和畸形發生。分別有文獻報道母體維生素A缺乏與貧困人群中的早產、胎兒生長受限及嬰兒低出生體重有關;孕早期大劑量維生素A及其類似物也可能導致自然流產和新生兒先天性缺陷,相應劑量的類胡蘿卜素則沒有毒性。
2000年《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕中、晚期維生素A參考攝入量為770μg/d。來源于動物肝臟、牛奶、蛋黃的維生素A是視黃醇,而來源于深綠色、黃紅色蔬菜和水果的胡蘿卜素被稱為維生素A原,需在腸道轉化成視黃醇后才有生物學活性,因此,孕婦應以動物性食物作為維生素A的主要來源。
2.維生素D
維生素D的生理作用主要包括維持血清鈣和磷濃度的穩定,促進孕期及哺乳期輸送鈣到胎兒。有文獻報道,孕期維生素D缺乏可導致母體和新生兒鈣代謝紊亂,包括新生兒低鈣血癥、手足搐搦、嬰兒牙釉質發育不良以及母體骨質軟化癥。
2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕期維生素D參考攝入量為10mg/d,約相當于400IU。動物性食物是天然維生素D的主要來源,如脂肪高的海魚和魚卵,其他如肝臟、蛋黃、奶油和乳酪中含量也多。
3.維生素E
是生育酚與三烯生育酚的總稱。其生化功能主要包括抗氧化作用;影響脂類代謝和衰老過程等。在動物實驗觀察到,孕早期缺乏維生素E可導致子代先天性畸形,降低子代的體重。有研究提示,由于維生素E的抗氧化作用,可能對新生兒紅細胞膜產生保護性作用而減少新生兒溶血和溶血性貧血的發生。
2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦孕期維生素E的參考攝入量為14mg/d。維生素E廣泛存在于各種食物,植物油、麥胚、谷、豆、堅果中含量豐富。
4.維生素K
是含有2-甲基-1,4萘醌的一類化合物。凝血過程中至少有4種因子依賴維生素K在肝臟內合成。有研究表明孕期維生素K的營養狀況可能對新生兒和嬰兒早期維生素K缺乏性出血產生影響,產前補充維生素K,或新生兒補充維生素K均可以有效地預防。
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