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七、礦物質(zhì)

礦物質(zhì)包括常量元素和微量元素兩大類。在人體中含量>0.01%的無機鹽稱為常量元素,其中含量較多的(>5g)為鈣、磷、鉀、鈉、氯、鎂、硫7種;在人體中含量<0.01%的無機鹽稱為微量元素,包括鐵、銅、鋅、碘、錳、鉬、鈷、鉻、鎳、錫、釩、硅、氟和硒14種。
1.鈣
孕期儲存的鈣量約為30g,其中25g保存于胎兒體內(nèi),其余保存于母體骨骼中以備哺乳的需要。有研究提示孕期鈣供給不足,可影響母體的骨密度;14項隨機對照研究的meta分析結果表明,補充鈣375~2000mg/d,妊娠期高血壓疾病的危險降低。但是過多鈣攝入可能導致孕婦便秘,也可能影響其他營養(yǎng)素的吸收。
2013年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦孕早期為800mg/d,孕中期、孕晚期婦女鈣的推薦攝入量為1000mg/d。鈣的最好來源是奶及奶制品,豆類及豆制品。
2.鐵
孕期體內(nèi)鐵的儲存量為1g,其中胎兒體內(nèi)約300mg,紅細胞增加約需450mg,其余儲存在胎盤中。隨著胎兒娩出、胎盤娩出及出血,孕期儲存鐵的80%被永久性丟失,僅200mg的鐵保留到母體內(nèi)。
大量的證據(jù)表明,孕早期缺鐵性貧血可導致早產(chǎn),增加低體重出生兒的風險性。但是長期大量攝入鐵劑會引起鐵中毒。
2013年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦孕婦鐵參考攝入量為孕早期20mg/d,孕中期24mg/d,孕晚期29mg/d。動物肝臟、動物血、瘦肉是鐵的良好來源,含量豐富且吸收好,此外,蛋黃、豆類、某些蔬菜也提供部分鐵。膳食中充足的維生素C有助于鐵的吸收和利用;維生素B 2、B 12、葉酸也有利于鐵的利用和血紅蛋白的合成。
3.碘
在人體內(nèi)主要參加甲狀腺素的生成,其生理功能也通過甲狀腺素的生理作用顯示為調(diào)節(jié)能量的產(chǎn)生、蛋白質(zhì)的合成等。碘對人類發(fā)育的每一個過程,包括胎兒、新生兒、兒童和成人都可產(chǎn)生影響。胎兒期缺碘可引起克汀病。甲狀腺激素水平低下時,導致大腦皮質(zhì)等發(fā)育不全。孕期嚴重缺碘可引起嬰兒不可逆的精神和軀體的發(fā)育遲緩,也可發(fā)生流產(chǎn)。
2013年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦孕期碘參考攝入量為230μg/d,比非孕期攝入增加近一倍。海產(chǎn)品含碘較豐富,如海帶、紫菜、蛤干、干貝、淡菜等。在孕期建議每周進食一次富碘的海產(chǎn)品。
4.鋅
參與人體內(nèi)多種金屬酶的組成,可促進機體的生長發(fā)育和組織再生;促進食欲;促進性器官和性功能的正常;保護皮膚健康;并參與免疫過程。有關母體鋅營養(yǎng)狀況對妊娠結局影響的實驗研究表明,母體攝入充足的鋅可促進胎兒的生長發(fā)育和預防先天性畸形。
2013年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》非孕婦女膳食鋅參考攝入量為7.5mg/d,整個孕期鋅的攝入量應達9.5mg/d。鋅普遍存于各種食物,動物性食物如牡蠣、鯡魚、肉類、動物肝臟、蛋類含鋅豐富且吸收率高。鐵劑補充30.0mg/d可能干擾鋅的吸收,故建議妊娠期間治療缺鐵性貧血的孕婦補充鋅15.0mg/d。
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