頭痛

頭痛自擬基本方

（國醫(yī)大師顏德馨方）

【藥物組成】羌活、當歸、白芍、桃仁、紅花各9g，川芎30g，生地黃12g，蜈蚣粉（分沖）1.5g，全蝎粉（分沖）1g。

【使用方法】每日1劑，水煎分2次溫服。

【功效主治】活血化瘀，祛風通絡。加減治療血管性頭痛、外傷后頭痛等。

【加減運用】頭痛游走不定，一日數(shù)發(fā)，加石楠葉、蜂房各9g；伴目赤頭脹，口苦咽燥者，加望江南、蔓荊子各9g，苦丁茶15g；煩熱作嘔者，加左金丸（吞服）3g，旋覆花9g，代赭石30g；神萎納呆，舌苔白膩，加蒼術、法半夏各9g。上藥中川芎量可由9g用至60g，適當加羌活祛風，引藥上行。若前額痛加白芷，巔頂痛加藁本。蟲類藥蜈蚣、全蝎搜剔瘀阻絡道之邪有殊功，宜提倡使用。治療善后應服養(yǎng)血和血藥，以強身鞏固。

【參考文獻】嚴夏，楊志敏，劉澤銀.顏德馨教授診治頭痛醫(yī)案賞析及經(jīng)驗介紹［J］.新中醫(yī)，2002，34（1）：9-10.

葛老頭痛方

（國醫(yī)大師葛琳儀方）

【藥物組成】連翹、白菊花、牡丹皮、制僵蠶、制全蝎、蜈蚣、大生地黃、制何首烏、山茱萸、延胡索、生石決明（先煎）、磁石（先煎）。

【使用方法】每日1劑，水煎服。

【功效主治】清熱息風，養(yǎng)陰潛降。適用于內熱灼盛的頭痛，癥見顏面烘熱，口渴喜飲，脾氣急躁，心煩不寐，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數(shù)或弦滑者。

【方劑分析】方中生石決明、磁石、連翹、白菊花鎮(zhèn)肝清熱息風，生地黃、何首烏、山茱萸補益肝腎之陰，延胡索、牡丹皮活血，制僵蠶、制全蝎、蜈蚣通絡止痛，全方共奏清熱息風、養(yǎng)陰潛降之效。

【加減運用】若惡心加吳茱萸、黃連；不寐明顯加炒酸棗仁、辰茯苓；便溏則去何首烏，改用炒山楂，若好發(fā)于冬天寒冷季節(jié)，伴形寒怕冷，肢末不溫，面色白，舌質淡，或舌紫，舌下瘀筋，脈細或脈澀等，乃由于寒客血脈，血行不暢所致，治擬辛溫散寒，活血通絡，藥投川桂枝、細辛、川芎、白芷、白附子、丹參、毛冬青、留行子、葛根、制全蜴、制蜈蚣、姜半夏等。

【參考文獻】王東，魏佳平等.葛琳儀學術精華擷英［J］.浙江中西醫(yī)結合雜志，2015，25（11）：992-993.

谷青湯

（國醫(yī)大師張磊方）

【藥物組成】谷精草30g，青葙子15g，決明子10g，薄荷（后下）10g，菊花10g，蟬蛻6g，酒黃芩10g，蔓荊子10g，生甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1劑，早晚分服。

【功效主治】疏風清熱，清利頭目。主治風熱上犯頭部所致的頭痛、頭暈、耳鳴、眼脹、鼻塞、鼻流濁涕等病癥。

【方劑分析】組方中谷精草辛甘而平，質輕而疏散上焦頭面風熱，善于治療風熱頭痛目赤，腫痛羞明，眼生翳膜；青葙子苦微寒，清肝明目退翳，用于治療目赤腫痛等，兩藥相伍共同清散上焦頭面風熱，是為君藥，谷青湯方名也是取自兩主藥之名，以突出主藥。決明子潤腸通便，瀉熱下行，有上下分消之勢；黃芩清中、上二焦邪熱，酒制更能載藥上行，清中有散；薄荷、菊花、蟬蛻、蔓荊子皆辛涼質輕走上，善于清利頭目；生甘草解毒，調和諸藥以為使。縱觀該方，以風藥為主，藥性多寒涼而清熱，味多辛甘而疏散，只清不散則取效不捷，只散不清則取效不徹，清散相合，則使風熱無所稽留而速去，藥質多輕清而走上，專攻頭面而直取病所，全方組方嚴謹，特點突出，具體生動地體現(xiàn)了輕清法的學術思想。厥陰肝脈上巔頂，肝開竅于目，“諸風掉眩，皆屬于肝。”所以，結合這些生理病理特點，頭面風熱之頭痛目赤眩暈諸癥，也每與肝經(jīng)郁熱或肝火上炎相關，谷青湯中藥物多有清泄肝熱之功，清上焦風熱與清泄肝熱并行同治，也寓有此意，不可不察。

【加減運用】頭痛重者加川芎；頭暈重者加鉤藤；目珠脹者加夏枯草；頭昏重者加荷葉；鼻塞者加蒼耳子、辛夷；便秘者重用決明子；陰傷者加玄參；陽亢者加生石決明等。

【參考文獻】何延忠.張磊教授輕清法臨床應用探討［J］.中醫(yī)學報，2012，27（12）：1590-1592.