第三節　心煩失眠

心煩失眠是以心中煩躁不安、夜不能寢為特征的一組癥狀，常與精神情志因素有關。保健治療重在滋養心脾、寧心安神、疏肝理氣、交通心腎、補陰瀉陽。

一、原因

1. 思慮憂愁：情志不遂，憂思過度，營血暗耗，心失所養致心神不安，形成失眠。

2. 肝氣郁結：強抑怒氣或暴怒氣逆，則肝失條達，氣機不暢，致肝氣郁結，形成心煩；甚至肝郁化火，情志所傷，肝氣不舒，郁而化火，火性上炎，擾動心神，心神不寧則見心煩失眠。

3. 脾胃不和：胃不和則臥不安，飲食不節、不及太過等均可引起失眠煩躁。

4. 心腎不交：久病體虛之人，腎陰耗傷，不能上奉于心，水不濟火，則心陽獨亢；或五志過極，心火內熾，不能下交于腎，心火擾神，神志不寧，因而心煩失眠。

二、表現

心煩失眠的主要表現是心中煩躁，夜不能寢，常見情緒不寧、失眠多夢、頭暈腦脹、體倦神疲、健忘耳鳴、心悸不安、腰酸夢遺或神情恍惚、善太息、胸脅脹痛、腹脹納呆等種種表現。失眠的病情輕重不一，輕者有入睡困難、睡而易醒、醒后不能再睡、時睡時醒等不同表現，嚴重者則整夜不能入睡。

三、按摩

（一）選穴

心俞、脾俞、內關、神門。

（二）定位

（三）手法操作

1. 背部按摩：被按摩者俯臥，按摩者以單手掌推背部，拇指或掌根撥揉夾脊，肘尖輕按壓背俞諸穴。按摩者雙手拇指按順時針方向分別按揉心俞、脾俞穴2分鐘，以局部感覺酸脹、發熱為佳。

2. 手臂按摩：按摩者用右手托住被按摩者前臂，左手拇指點按內關穴2分鐘，以酸脹感向腕部和手放散為佳；按摩者用一手拇指掐住被按摩者神門穴約2分鐘，至感覺酸脹為止，左右手交替進行。

四、身心調養

1. 本癥除按摩外，還應配合心理疏導，消除煩惱，避免情緒激動，睡前不吸煙、不飲酒、不飲濃茶。

2. 不要總熬夜，晚上11點至凌晨3點是肝膽的最佳排毒時間，需熟睡，早睡早起，養成一個良好的睡眠習慣。

3. 睡前不要喝咖啡、濃茶及吸煙，這些物質對入眠有一定的負面影響，可以喝些牛奶、淡淡的綠茶。

4. 睡前可以用微燙的熱水泡泡腳，至額頭微有汗出為佳。

5. 睡前可以把手疊放在小腹上，采用腹式呼吸，把注意力轉移到小腹，可以配合默念數數，能夠很快地入睡，而且還有瘦腹的功效。

6. 經常食用紅棗、薏米、玉米、小米等補氣血的食物。