- 國家級繼續醫學教育培訓叢書:肝病指南與臨床實踐
- 李海
- 359字
- 2020-11-28 22:35:29
3.活檢前檢查
● 活檢前應對以下內容進行充分討論:肝活檢的操作者及操作地點;活檢前是否應用鎮靜劑,或將鎮靜劑置于手邊;活檢前后的疼痛程度,以及可能減輕癥狀的措施;患者何時能夠恢復正?;顒印⒓庸ぷ骰蚍导?;何時能夠知曉活檢結果及告知患者結果的途徑。
● 肝活檢前,向患者介紹病情,告知有無其他可替代肝活檢的檢查方法。
● 肝活檢前,向患者詳細講解肝活檢的操作步驟、利弊和局限性,并簽署知情同意書(包括風險、受益及其他可以選擇的診斷方法)。
● 凝血系統相關檢查:血小板(platelet, PLT)計數、PT檢查及INR等的作用尚存在爭議。
● 影像學檢查:評估是否存在局部病變,如血管瘤、膽管擴張等。對于肝內存在已知損傷或曾行腹部手術、可能存在粘連的患者,可考慮行影像引導下肝活檢。此外,肝縮小難以叩診的患者、肥胖患者或有明顯腹水的患者,也可考慮影像引導下肝活檢。