- 國家級繼續醫學教育培訓叢書:肝病指南與臨床實踐
- 李海
- 227字
- 2020-11-28 22:35:28
2.禁忌證
● 不配合的患者:無論是否在影像引導下,經皮肝穿刺只能用于能配合的患者;不配合的患者需在全身麻醉的情況下行經靜脈(股靜脈或頸靜脈)肝穿刺活檢。
● 明顯的腹水:盡管腹水患者可行腹腔鏡下活檢或在抽吸腹水后行經皮肝穿刺,但仍推薦這類患者行經靜脈活檢。
● 影像學提示明顯肝血管病變的患者:需在影像學引導下行肝穿刺。
● 凝血指標異常的患者:因為目前沒有能夠準確預測出血風險的國際標準化比率(international normalized ratio, INR)或血小板的截斷值,所以在充分評價風險與獲益比后,可以考慮活檢。