009 黃疸

黃疸，是以面目及全身皮膚發(fā)黃為特點(diǎn)，尤其以眼白發(fā)黃為主要特點(diǎn)。在檢查是否患有黃疸時(shí)，應(yīng)在充足的自然光線下進(jìn)行。

黃疸的病因

如蠶豆病、黑尿熱、先天性溶血性黃疸、傳染性肝炎、肝膿瘍、肝癌以及胰頭癌、膽石癥等都能引起黃疸。

病癥診斷

黃疸的色調(diào)：橘黃色常見于傳染性肝炎，檸檬色常見于中毒性肝炎，棕黃色常見于亞急性黃色肝萎縮，黃綠色常見于肝癌，褐黑色常見于肝硬化等。

小便的顏色：出現(xiàn)黃疸后，深黃色尿常見于瘧疾；咖啡色尿常見于溶血性黃疸；紅茶色尿常見于傳染性肝炎；黑色尿常見于黑尿熱或肝癌等。

大便的顏色：出現(xiàn)黃疸后，大便顏色加深，常見于溶血性黃疸；大便顏色變淡如陶土色，常見于阻塞性黃疸；大便顏色深淺不一，常見于肝細(xì)胞性黃疸。

腹痛：右上腹疼痛，常見于肝炎；陣發(fā)性或突發(fā)性右上腹絞痛，或向背部放射者，常見于膽石癥；持續(xù)性劇烈疼痛，常見于肝癌等。

治療方法

西醫(yī)治療

除了對(duì)具體的病因治療外，常用的保肝藥物如下：

肝泰樂：每日三次，每次0.1克，可用于肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等；麩氨酸或味精（含麩氨酸鈉80%）：每日三至四次，每次2～5克，可防止肝昏迷；益肝靈：每次2片，一天3次，3個(gè)月為一療程，主要用于慢性、遷延性肝炎。

中醫(yī)治療

1．氣滯血瘀：黃疸長(zhǎng)期不退，有右上腹劇烈疼痛，苔薄，舌質(zhì)有紫塊，宜理氣化瘀。穿山甲五錢（先煎），蒲公英一兩，土茯苓五錢，半邊蓮一兩，石見穿一兩，柴胡三錢（醋炒），制香附三錢，水煎服，每日一劑。

2．寒濕黃疸：如果出現(xiàn)胃口不好、脘悶或腹脹、黃色晦暗、大便稀薄的癥狀，宜溫化寒濕。焦白術(shù)三錢，茵陳一至二兩，干姜一錢，甘草一錢半，淡附片一錢至三錢（先煎），每日一劑，水煎服。

看圖說黃疸

黃疸癥狀流程圖

黃疸鑒別診斷表