17 什么是正常的面色

面色是一個人的精神、氣血、津液充盈與否和臟腑功能的健康程度的外在表現。由于內含的精氣，能通過面部的容光反映出來，所以正常人的面色應該是光亮潤澤的。

古人根據五行理論把人的體質分為“金、木、水、火、土”五種類型，并認為金形人的膚色稍白，木形人的膚色稍青，水形人的膚色稍黑，火形人的膚色稍紅，土形人的膚色稍黃。不同類型的人的面色雖不同，但都屬于正常范圍。

中國人屬于黃種人，其正常面色應是紅黃隱隱，明潤含蓄。這就是有胃氣、有神氣的表現。但是由于體質和稟賦不同，有些人可能偏紅、偏黑或偏白；由于生理活動的變化，有些人可能偏青、偏白、偏紅，等等，這些都是正常現象。所以，不論人的面色是何種顏色，只要其變化應時應位，處處相應，有“胃氣”、有“神氣”，便是正常的面色，是人處于對應的生理狀態的反映。

健康的人臟腑功能正常，精神和氣血充盈。由于精氣內含，容光外發，血華其色，所以其面色光明潤澤，這就是所謂的有“神氣”。如《望診遵經·望色先知平人》中所說：“光明者，神氣之著；潤澤者，精血之充。”

“有胃氣”，表示人體精神、氣血、津液充盈，臟腑功能正常，即面色表現為隱約微黃，含蓄不露。《醫原·望病須察神氣論》曰：“胃氣色黃，皮毛色白，精氣內含，寶光外發，既不浮露，又不混蒙，故曰如縞裹。”這就解釋了《素問·五臟生成篇》中所說的“常色模型”。該篇認為“五色”是五臟所生之外榮，生于心，如以縞裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺；生于脾，如以縞裹瓜蔞實；生于腎，如以縞裹紫。

正確地認識這些常色的模型，對掌握色診是很有幫助的。朱是正赤色，紅是白之間赤，紺是青之間赤，瓜蔞實是黃之間赤，紫是黑之間赤。正如《望診遵經·望色先知平人》所說：“赤者，血色也；縞者，膚色也。其青赤黃白黑雖不同，要皆有血色之赤，以間乎其中焉，膚色之白，以包乎其外焉……蓋五色之著，欲其間見，不欲其獨呈；欲其合于中，不欲其露于外也。”

影響面色的因素

五行體質影響人的面色

從五行的角度來看，人的體質也可以分為五種。根據五行與五色的對應，不同類型的人，其面色也會有所差別。

正常面色與時令相應

人的面色受外界環境的影響。根據五行的對應關系，四季與五色有著相對應的關系，這種對應關系也會反映到人的面色上來。