16 失神 精損氣虧，預后不良

“失神”也稱“無神”，是一個人精損、氣虧、神衰的表現，說明其病重至篤。一般預后不良。

失神的表現

患者精神萎靡，目光黯淡，神情呆滯，面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，反應遲鈍；動作失靈，強迫體位；呼吸氣微或喘，周身大肉已脫。

失神者的另外一種表現是暴病邪盛，擾亂心神而致。其臨床表現為神昏譫語，循衣摸床，撮空理線（即患者意識不清，兩手伸向空間，像要拿東西的樣子；兩手向上，拇指和食指不停地捻動）；或猝然撲倒，目閉口開，二便失禁。此為熱火太盛，內傷心神，擾亂神明，邪盛正衰之危候。

失神是精氣衰微的表現

《素問·脈要精微論》中說：“頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣”“夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣”；又說：“言而微，終日乃復言者，此奪氣也。”可見，眼睛和語言是望神的要點。“奪氣”實際上也是失神的表現之一。

《望診遵經·眼目氣色提綱》中說：“明則神氣充足，暗則神氣虧虛。”《醫源·望病須察神氣論》更具體地指出：“無眵無淚，白珠色藍，烏珠色滯，精彩內奪，及浮光外露者，皆為無神氣。”

幾種異常的眼神所提示的信息

①目光滯澀，凝視一處為提示該人精神、神志異常或內心有難言的痛苦，甚或患有精神病。②目睛上視，古人稱“瞳子高”，常提示太陽經的經氣不足，多見于發熱，為“痙厥”的先兆。③眼珠轉動不停，不斷地改變視線，提示此人心緒煩亂，精神緊張，心情焦躁。④目不轉睛，凝視一點，同時面部肌肉僵硬，如戴著假面具，表情呆滯，多表示該人患有精神分裂癥。⑤目光畏怯，不敢正視對方，提示該人精神緊張，心情膽怯。⑥怒目圓睜，聲高氣粗，常提示該人肝膽郁熱、肝陽上亢或患有甲狀腺功能亢進、高血壓等。⑦突然目睛微定，然后恢復正常，提示該人痰熱內閉，可能患有癲癇病。

神氣衰微在面部的表現

神氣衰微在面部的表現

當一個人的病情很重時，說明他已精損氣虧，這一點必然會在面部表現出來。通過觀察其面色、眼神等即可作出判斷。

眼神異常的表現與含義

俗話說：“眼睛是心靈的窗戶。”人的眼睛“會說話”，它能把一個人的真實內心反映出來。當一個人的身體不舒服時，也能從其眼神中窺測出來。