第18章 14.幼稚的小朋友
- 醫(yī)學(xué)生實習(xí)手記上
- 金妙人
- 5118字
- 2019-11-02 07:00:00
“我的天,”羅醫(yī)生進(jìn)門聽到男子難以言喻令人尷尬地叫聲,便嫌棄道:“怎么這個鬼聲音?!”
老師嫌棄鄙夷道:“警車送來的,沒人管。”攤手,沒辦法,又不能像丟垃圾一樣把他丟掉。
“放一下衣服哈!”心內(nèi)科的那個醫(yī)生喜歡把白大褂脫在急診掛著,因為急診離醫(yī)院大門最近,“我出去吃個飯就回來,有事給我打電話啊。”
因為很多突發(fā)的胸痛大多都是心源性的疾病,譬如心肌梗死(最常見)、室速、竇速等等,而且心臟疾病兇險起來是一刻都等不了的,所以心內(nèi)科的醫(yī)生和我們急診很熟絡(luò),經(jīng)常會完診就坐在一起嘮嗑、嗑瓜子(有點夸張了,其實就是偶爾吃兩口小零嘴)。
有時候,夜里,心內(nèi)科只有一個醫(yī)生值班,王醫(yī)生就是那個經(jīng)常值班的醫(yī)生,常常九、十點鐘,從后面住院部新大樓跑到老樓來,“衣服脫在這里啊”“有事打我電話”然后就跑出去了,一頓飯吃兩三個小時才回來,老師們都猜測他是在外面找小三了,晚上去小三那里睡一會再回醫(yī)院上班,因為有的時候突然打他電話讓他來急診,他是穿著睡衣來的,而他的家并不在醫(yī)院附近。
“哦呦呦……”我心里這樣替他害臊道。
有的時候,人越長大,越不知害臊,大人還不如孩子知羞。
快十一點的時候,是我一天最擔(dān)心的時刻,因為這個時間點對我來說很危險,十一點半,我下班,而往往在此之前,會來那么個把難以處理的病人,然后我就要加班了,完完全全的義務(wù)勞動。
其實,在實習(xí)之前,我是一個猖狂得有些叛逆的姑娘,我任性豪爽,在走廊吹口哨、在教室塞著耳機哼歌,不屑于參加任何形式的小團體和組織,不談戀愛,不羨慕小情侶、看不上任何人,自大得有些目中無人,我就是我,是顏色不一樣的煙火。
實習(xí)對我來說,更確切的描述,就是變形記,行為舉止束縛于一身白大褂內(nèi),你見過吹口哨、搖頭晃腦的醫(yī)生或者是護士嗎?在你的上級,不再是包容你一切小脾氣、小性子的老師,而是一層又一層的領(lǐng)導(dǎo),你要是做出有悖于醫(yī)院規(guī)章制度的舉止,你的帶教第一個因為你受罰,最直接的就是通報批評加罰錢,然后是你們科室的總帶教被罰錢,科領(lǐng)導(dǎo)開會的時候會批評你的帶教和總帶教,院里負(fù)責(zé)實習(xí)生的部門領(lǐng)導(dǎo)也會知道你犯的錯,院開會也會提這件事。然后醫(yī)院會通知你的學(xué)校,你的學(xué)校會給你下處分加全校點名通報批評,一件事情,會被一層又一層的人反復(fù)反復(fù)拿出來說。
我還敢犯錯嗎?
就是打死我,我也受不了一件事情反反復(fù)復(fù)地被人說過來講過去,感覺犯了一個錯誤就再也擺脫不掉了,這件不良事件會跟著你進(jìn)入你下一個實習(xí)的科室,下一個科室的老師又會把這件事問個清楚。
我從狂放不羈蔑視一切教條規(guī)矩的人,變成一個連上個廁所都要打報告的人。
實習(xí)不是實習(xí),而是變形記。
我不是我,不是顏色不一樣的煙火,就特么是被崩出來的一個屁。
沒有人擁有犯錯就可以被原諒的權(quán)利,犯了錯,錯就是錯,沒有人會原諒你,更沒有人會因為你的錯誤去為你買單,尤其是在醫(yī)院。
你覺得哪個病人愿意為你的錯誤買單?
不可能,想都不要想!
如果你覺得你犯錯,道了歉,別人就必須原諒你,我只能說,孩子,你不是年輕啊,你是幼稚!
前兩天,我一個在上海某家醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)就出事情了,他也是在急診,其實錯也不能全在他一個人身上,他只是執(zhí)行。
他給我打電話說他昨天弄死了一個病人。
我很震驚:“逗我?!”
“是的呀,沒騙你的呀,我現(xiàn)在好慌,怎么辦?”他在電話那頭說道。
“什么情況?”我急切地問。
他也急于解釋反而有些口齒不清:“就就就……就我昨天下午,老師讓我給一個病人推羅氏芬,然后他沒過多久就不行了……”
我倆都沉默了很久,我不知道該怎么安慰他,任何語言去安慰他我都覺得蒼白無力,我不敢說話,他也不說話。
過了很久,“那你現(xiàn)在還好吧?!”我擔(dān)心他想不開,心理包袱太重。
他頓了一下,“心里還是挺怕的,我現(xiàn)在上班,心里都是……”“你懂吧……”
我又沉默了,“嗯……”“我能理解你現(xiàn)在的心情,”還是安慰道,“也別太那什么了,具體原因是什么呢?”
我疑惑道:“羅氏芬一般不是靜脈滴注嗎?為什么你們要靜脈推注呢?”
他憤憤然道:“執(zhí)行醫(yī)囑的時候,老師她們根本沒動腦子,這個不是關(guān)鍵,關(guān)鍵是抗生素的皮試沒做好,他應(yīng)該是對這個藥過敏的,皮試沒做好,就開藥了,然后藥抽好,因為當(dāng)時搶救室病人多,就讓我去給他推了。”
有的時候,靜脈推注會把靜脈推爆掉,所以靜脈推注的時候速度一定要慢,否則把病人的靜脈打爆了,這就是犯錯了。
“沒過一會兒,他就休克了,血壓升不上去,怎么按都不行,最后就停搏了,除顫除得他電得都抖,都不行,還是走掉了,家屬就在醫(yī)院鬧,不走了。”他絮絮叨叨著,“我現(xiàn)在每天上班都能在大廳看到他家里人在醫(yī)院里晃悠,而且他家里還是那種有錢有文化的,他們找專業(yè)的人仔細(xì)調(diào)查這個事情,然后就查到是我們皮試沒做好。”
“然后,正如你所見,學(xué)校就給我下處分通報批評了,”他想想,補充道:“而且我的老師們也受到醫(yī)院的處分,急診科那天當(dāng)班的小醫(yī)生也被停職了。”
“我現(xiàn)在心里壓力好大啊……”他壓抑道,“我真的,都不想再踏進(jìn)醫(yī)院,現(xiàn)在全院都知道一個實習(xí)生在急診推針把病人推死了,現(xiàn)在我們醫(yī)院已經(jīng)給帶教下死命令,不允許實習(xí)生做任何侵入性操作,所有的實習(xí)生不給推針。”
“我真的不想實習(xí)了!”他叫苦道。
一時間,我也不知道該說什么去幫他,只能帶他理性地去分析:“那你之前知道他的皮試結(jié)果嗎?”
“不知道啊。”他回答道。
“對啊,你都不知道他的皮試結(jié)果。”他急忙道,“可是老師們說他的結(jié)果是陰性的啊。”
“我就奇了怪了,你們?yōu)槭裁匆蚜_氏芬靜推,難道不是靜滴嗎?”我又疑惑一遍。
“我哪知道抗生素的用法?醫(yī)囑是這樣開的啊,老師們也沒有說有問題!”他委屈道,“那怪我咯?我才實習(xí)幾個月啊?我連陽性皮試長什么樣都沒見過!”
“我只是執(zhí)行!”
我忙解釋:“沒有怪你的意思,的確啊,我們都是實習(xí)生,臨床經(jīng)驗有限,出了問題,疏忽不在于你,也是這個道理。”
就是這樣,聽到他被通報批評下處分的消息時,我也是一頭霧水,知道原委之后,讓我更加畏手畏腳,猖狂不起來了。
我心里默默祈禱不要來120,讓我準(zhǔn)點洗手下班,求你求你!
正向蒼天央求間,“嘀嘟——嘀嘟——”的聲音簡直讓我扶額、令我禿頭。
“哎我去,送來個帥小伙?!”我心里不禁有些雀躍,天天在醫(yī)院見的都是謝了頂?shù)耐踽t(yī)生張醫(yī)生,個個油頭垢面,猛地小清新,讓我一時間還有點高興?
見到帥哥,我可以高興嗎?
“什么情況?”我接到的是一個看上去頂多二十剛出頭的年輕男子,“聚眾斗毆,刀刺傷。”
我掃視了一下,沒看到哪里被刀子刺了啊,“哪兒呢?”我問。
120掀起蓋在他身上的被子:“胸腹那里。”
我看見了,在他胸腹部正中的地方,有一個豎著的、長約3厘米的、傷口邊緣齊整的刀口,“然后手臂上也有。”120補充道。
手臂上的口子就喇得比較大了,大概有十幾厘米,肉已經(jīng)從皮膚下面翻出來了,他口唇面色慘白,但應(yīng)答還是流暢的:
“你叫什么名字啊?”
“劉瑞。”
“你多大?”
“十七。”
我心里一慌神,看上去我還以為你跟我差不多大呢,才十七?!現(xiàn)在小孩長相都這么早熟的嗎?
“你家里人電話多少?”
他磕磕巴巴:“記不得,我手機里面有他們電話號碼。”
等不及找他的手機,“韓旭,先拉去拍片子!”老師建上兩路通路,抬頭吩咐道,我在車尾推,老師在車頭控制方向,我們都心照不宣,刀刺傷就害怕刺到內(nèi)臟,內(nèi)出血,看不見,安安靜靜地就要了人命。
叫了普外科醫(yī)生會診,片子很快就出來了。
所有的醫(yī)生都搖頭感嘆:“簡直就是奇跡,太巧了!”
“這里,”普外醫(yī)生指著他的片子上的傷口,“稍微往左一點就是左肺葉,再偏上一點就是心臟,稍微右一點就是右肺,往下一點就是膈肌和肝臟,稍微深一點就戳到主動脈,那……一刀下去,人早就沒了。”他說得感慨,但也云淡風(fēng)輕。
可能是沒見過這樣巧合的傷口,普外科會診醫(yī)生掀開被子,套上手套,把食指從他胸腹部那個傷口戳進(jìn)去,一邊戳,一邊手指在里面摳,一邊還說,“你看,太幸運了,這個位置,真的是太完美了,稍微不管往哪里偏一點,他今天就沒命了。”疼得小伙直齜牙咧嘴。
說罷,把手指抽回來,搖頭對我們說道:“這個位置簡直太……!”豎了個大拇指,“簡直教科書級別的,你就是想戳成這樣,都沒那個本事!多牛逼的外科醫(yī)生都戳不成這樣的傷口!完全沒有傷到任何臟器和血管,牛逼。”
隨即對躺在平車上的小伙說道:“你太幸運了,你這條命就是撿回來的,位置稍微偏一點,都不得了的!”
然后轉(zhuǎn)身脫了手套,對我們說:“沒事,直接推進(jìn)手術(shù)室去吧,我們給他縫縫。”
拍拍他的肩膀:“小伙子,事情雖然不是很嚴(yán)重,你也是要進(jìn)手術(shù)室縫合的,手術(shù)都是有風(fēng)險的,你要通知到你的父母,你的這群朋友們是解決不了問題的啊。”說罷就走了。
留下來一攤爛攤子給我們處理,“你們誰能通知到他的父母?”跟著他來的是一大幫子狐朋狗友,真的就是小朋友,十五六歲,可能感覺裝成大人模樣很酷炫,聚眾斗毆,出了事情,有誰能夠負(fù)責(zé)嗎?
手術(shù)知情同意書你可以幫他簽名嗎?
你能為他的生命負(fù)責(zé)嗎?
倘若今天他沒有那么幸運,你認(rèn)為殺人夠你吃幾年牢飯?
不能為你所做的行為負(fù)責(zé)任的人,都是小朋友。
“平車,氧氣枕,還有車上面的東西,都借給你們用,你們要押給我們一百塊錢,到時候他做好手術(shù),你們再把車子和東西還回?fù)尵仁遥覀儼蜒航鹜私o你。”我對一群恐懼得瑟瑟發(fā)抖的孩子們開口正色道,“你們一定要通知到他的父母,因為你們有誰能給他做擔(dān)保?”“你們沒有人能為他的生命負(fù)責(zé)任!知道吧。”
“東西借給你們用,到時候用好了送回去,錢退你。”我又重復(fù)一遍。
不采取這種押金的方式的話,平車就滿醫(yī)院找不到了,不知道會給推到哪個草垛里了。
為首的一個小朋友,瑟瑟發(fā)抖,全身上下找不到錢,開口問我:“能支付寶給你嗎?”
“不可以,只收現(xiàn)金。”
他渾身摸摸掏來掏去:“沒有現(xiàn)金怎么辦?”都快哭了,一個站著比我還高的小朋友,還是男生,“算了算了,那你身上有什么可以抵押的貴重物品嗎?”
仿佛……
他看了一眼手機……不行,手機要打電話的……
隨即褪掉無名指的一個非常浮夸、非常非主流的粗戒指,央求道:“姐姐,這個戒指可不可以?”
我簡直都無語了,戒指看上去就很廉價好嗎?
我很嫌棄地勉為其難道:“好吧好吧!”免不了說教兩句:“年輕人!做事情要學(xué)會掂量掂量!不要這樣胡來!萬一他今天晚上要是有事,你們怎么辦?”嚇得他們喲,都快崩潰了。
說到內(nèi)出血,我要補充一點,骨盆骨折,一般輕微的情況,是不作額外處理的,臥床休息等著骨頭自己愈合,因為正如我前面說過,骨盆里面穿行很多大血管,血供是比較豐富的,比較容易愈合,但是嚴(yán)重的骨盆骨折,尤其是傷及大血管,那則是全身最嚴(yán)重的、出血量最多的骨折,病人或是死于失血性休克,或是死于多臟器衰竭。
基本上沒救。
第二天早上,我是八點的班,我們要提前半個小時到崗,七點半左右,換了衣服下去,分診臺的電話響了,我看沒有老師過來接電話,便順手過去接電話。
“你好,請問嚴(yán)醫(yī)生在醫(yī)院嗎?”問得我一頭霧水,我們急診內(nèi)科的嚴(yán)醫(yī)生嗎?
“請問是急診內(nèi)科的嚴(yán)醫(yī)生嗎?”我問道。
“是的!我打他電話沒人接,他已經(jīng)連著兩個晚上沒有回家了,”隨即又補充了一句:“我是他愛人。”
“麻煩你幫我找找好嗎?”
我內(nèi)心像是嗅到了八卦似的小激動,但還是云淡風(fēng)輕,假正經(jīng)地說:“好的好的,我?guī)湍艺覈?yán)老師。”
“那麻煩你了,他要是在醫(yī)院的話,讓他給我回個電話。”
嚴(yán)老師長得不像搞婚外情的人啊,要是連他都搞婚外情的話,我簡直不要相信愛情和婚姻了,我還是很尊敬嚴(yán)老師的哎……
“老師……嚴(yán)老師也搞婚外情的嗎?”我正好碰到葉子老師,便小聲道。
葉子老師懵了,“什么情況?”從老師的反應(yīng)看來,可見老師也是比較信任嚴(yán)醫(yī)生的人品。
“他老婆電話都打到科室里來了,說找不到他,打電話也不接,兩天沒回家了。”我轉(zhuǎn)述了一下。
葉子老師噗嗤一笑,“那趕緊把他找出來,不然家庭矛盾都要出來了。”
打嚴(yán)老師手機,確實沒人接,又打電話到醫(yī)生值班室,也沒人接,最后拿對講機才呼到嚴(yán)老師。
嚴(yán)老師約莫五十歲上下,已經(jīng)有白頭發(fā)了,很瘦,據(jù)說他以前很胖,并且有呼吸暫停綜合征,每天晚上睡覺都要背著呼吸機睡,不然一口氣憋不上來就是要命的事情,就像我之前提過的那個三百多斤的胖子,上呼吸道感染加上之前做過氣管切開,突然呼吸道痙攣憋不過氣了,那個胖子也是患有呼吸暫停綜合征,胖子治療呼吸暫停綜合征最好的辦法就是減肥。
任何人見到嚴(yán)老師都不可能認(rèn)為他以前是一個患有呼吸暫停綜合征,要背著呼吸機睡覺的大胖子,因為他現(xiàn)在實在是太瘦了,我們走路都是兩點之間直線最短地走,他則是像貪吃蛇一樣要繞彎子繞來繞去地走,能站著不坐著。
“你在干嘛?”“你老婆電話都打到科室里了!”“她讓你快給她回個電話!”葉子老師戲謔道。
嚴(yán)老師衣衫不整地邊走邊套白大褂,一臉起床氣,不耐煩道:“我都連上48小時了!太困了!我在值班室睡覺!”
連上四十八小時?!
我想都不敢想,換做是我,怕是已經(jīng)猝死了。