常見(jiàn)病防治篇

第一章　心臟和循環(huán)系統(tǒng)疾病

高血壓

長(zhǎng)期血壓偏高是常見(jiàn)的病理現(xiàn)象，治療非常重要，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)中風(fēng)。

每個(gè)人的血壓達(dá)到峰值的時(shí)間不一，我們的血壓在一天時(shí)間里有不同的波動(dòng)，睡眠的時(shí)候最低，醒來(lái)時(shí)血壓逐漸上升，到早上開(kāi)始工作的時(shí)候血壓通常會(huì)上升得比較高。當(dāng)我們感到有壓力、緊張、興奮或者做完運(yùn)動(dòng)后，血壓會(huì)上升到峰值。

雖然每個(gè)人的血壓值不同，但在一定范圍內(nèi)的血壓值都是能夠接受的，醫(yī)生通常認(rèn)為16.0/10.6千帕（120/80毫米汞柱）的血壓值為正常值。上述血壓值中的第一個(gè)數(shù)值代表心臟收縮時(shí)的血壓，第二個(gè)數(shù)值則代表心臟舒張時(shí)的血壓。

醫(yī)生通常認(rèn)為普通人血壓值高于20.0/12.6千帕（150/95毫米汞柱），糖尿病人17.3/10.6千帕（130/80毫米汞柱）時(shí)為高血壓。但是，血壓值并不穩(wěn)定，所以連續(xù)測(cè)量3次之后，血壓值均偏高才能確診為高血壓。

一些人則會(huì)因?yàn)橐タ瘁t(yī)生而血壓迅速上升，即“白大褂恐懼癥”。要想獲得血壓的準(zhǔn)確值，這些患者需要佩戴一個(gè)特殊的小儀器，24小時(shí)檢測(cè)血壓。

癥狀

高血壓有以下3種類(lèi)型：

·原發(fā)性高血壓——在高血壓患者中，十有八九都是這種類(lèi)型的高血壓，病理原因不明確，危險(xiǎn)系數(shù)很高。

·繼發(fā)性高血壓——高血壓患者中，大約有10%的人會(huì)患由高血壓引發(fā)的其他疾病，比如腎病、罕見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂、心臟瓣膜問(wèn)題或者由于藥物誘發(fā)的其他疾病。

·惡性高血壓——這種類(lèi)型的高血壓會(huì)上升到非常危險(xiǎn)的程度，發(fā)作時(shí)通常需要立即送往醫(yī)院。

風(fēng)險(xiǎn)因素

高血壓是家族遺傳病，但是醫(yī)生認(rèn)為另一些因素也能夠引發(fā)高血壓，這些因素與患心臟病的因素非常相似。

·年齡增長(zhǎng)（當(dāng)你的年齡增長(zhǎng)時(shí)，動(dòng)脈硬化，會(huì)誘發(fā)高血壓）。

·體重增加。

·過(guò)量飲酒。

·吸煙。

·飲食過(guò)咸。

診斷

如果經(jīng)過(guò)多次檢測(cè)，患者的血壓值一直偏高，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一些額外的檢查，這些檢查包括檢查尿液中的蛋白質(zhì)指數(shù)（這個(gè)指數(shù)能夠表明腎臟的損壞程度）或者葡萄糖指數(shù)（這個(gè)指數(shù)能夠表明患者是否患有糖尿病）。同時(shí)醫(yī)生還會(huì)抽血，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)室檢測(cè)，可以檢查腎功能是否健全。醫(yī)生還可能使用檢眼鏡來(lái)檢查眼睛，因?yàn)楦哐獕哼€能破壞非常敏感的視網(wǎng)膜。還有一些檢查能夠檢測(cè)出潛在的功能紊亂，包括胸透、心電圖。

治療

通常并不提倡藥物療法，醫(yī)生也會(huì)建議通過(guò)改變生活方式來(lái)控制血壓。生活方式的改變包括減肥（如果超重）、減少飲酒量、減少鹽分的吸收、進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，最重要的是要戒煙。

某些醫(yī)生會(huì)建議患者使用功能反饋療法，通過(guò)功能反饋療法能夠隨意地達(dá)到放松的狀態(tài)。專(zhuān)業(yè)的器械能夠?qū)⑿穆省⒓∪鈴埩σ约靶睦砭o張程度通過(guò)信息反饋給患者；患者會(huì)不斷地收到這些信息，直到找到放松的方式。這樣，患者就能學(xué)會(huì)控制自己的身體反應(yīng)，從而控制血壓。

如果嘗試了這些方法后，都以失敗告終，那么建議采用藥物治療，藥物治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。市面上有許多治療高血壓的藥物，較為普通的幾種為：

·噻嗪類(lèi)利尿劑。

·β受體阻滯劑。

·血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

·鈣通道阻滯劑。

·α受體阻滯劑。

雖然血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對(duì)于患有糖尿病的高血壓患者非常有效，但是大多醫(yī)生都選用噻嗪類(lèi)利尿劑或者β受體阻滯劑進(jìn)行首輪治療。很多治療高血壓的藥物都會(huì)產(chǎn)生副作用，會(huì)讓患者厭倦服藥。

患者要時(shí)刻記住，按時(shí)吃藥能夠大大降低心臟病以及中風(fēng)的發(fā)病率，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)這一點(diǎn)尤為重要，因?yàn)樗麄兏资芨哐獕旱挠绊憽?/p>

高血壓患者同時(shí)服用兩種或兩種以上的藥非常正常，可以試著搭配幾種藥一起服用，找出最有效的搭配方法，長(zhǎng)期服用。