秋季拉肚子，多是輪狀病毒惹的禍

秋冬交替之際，氣溫變化較大，各種病毒和微生物也開始活躍，由于嬰幼兒免疫力和消化系統的發育尚未完全成熟，很容易因感染細菌、病毒等而發生腹瀉。所以每年一到秋冬季節，醫院門診的腹瀉患兒數量就會猛增。

秋季腹瀉的原因

孩子秋季容易發生腹瀉有幾個方面的原因。

1．消化系統不成熟：嬰幼兒消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，腸道負擔就會加重。如果喂養不當，淀粉類、脂肪類食物添加過多，或者一次進食過多等，都可引起消化功能紊亂，導致腹瀉。

2．免疫功能不成熟：嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能都還沒成熟，調節功能較差，免疫功能也不夠成熟，一旦有病原菌隨受污染的食物進入體內后，很容易造成腹瀉。

3．溫差大：秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

4．其他疾病因素：嬰兒感冒，或者有肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病時，也會引起消化道功能紊亂，表現為腹瀉癥狀。

5．輪狀病毒感染：主要由于輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒，病后第3～4天排出的病毒量最多。輪狀病毒傳染性強，可通過密切接觸途徑傳播或流行，也可通過呼吸道傳播。

秋季腹瀉，多是輪狀病毒所致

秋季天氣逐漸變涼，正適合輪狀病毒滋生，輪狀病毒經呼吸道進入身體，就會導致孩子腹瀉，這也是導致小兒秋季腹瀉最主要的原因。

孩子感染輪狀病毒后，潛伏期為1～3天，接著就會發病，初期會有發熱、流涕、輕微咳嗽等癥狀；隨后1～2天常發生嘔吐，出現腹瀉。

腹瀉可達到每天10次左右，大便稀薄，呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣，偶爾帶少許黏液或膿血，無特殊腥臭味；腹瀉的時間可持續3～5天或1周，少數可長達3周。

由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐，進食又少，嚴重者可出現脫水、酸中毒及電解質紊亂，表現為口渴明顯、尿量減少、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、神志不清等。如不及時治療，可發生低血容量性休克，進而危及生命。

6～24個月的孩子最容易感染輪狀病毒，特別是6～11月齡的嬰幼兒發病率最高。營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒感染輪狀病毒的概率更大，而且病情嚴重，病程也較長。

由于感染輪狀病毒初期的癥狀和感冒很相似，很多父母在孩子出現腹瀉之前容易混淆誤以為是感冒，這一點要引起重視，一旦發熱、流涕、輕微咳嗽而緊接著開始腹瀉，那就要引起警惕了。

腹瀉脫水不可不重視

輪狀病毒導致的腹瀉，最大的危害就是嘔吐以及腹瀉后的脫水。脫水指的不僅僅是水分丟失，同時還有電解質丟失。嚴重脫水可造成大腦等器官損傷，甚至危及生命。所以一定要引起重視。

腹瀉期間，家長應給孩子服用含有少量糖、鹽的米湯或者蘋果汁的混合液體。也可以從藥房買到含有電解質的口服補液鹽，液體中含有葡萄糖、鈉和鉀以及水分。使用時按照說明書上的稀釋方法，少量多次喂服，既可預防脫水，又可治療輕中度脫水。

另外，家庭治療中，在盡可能進水的情況下，如果孩子4小時內仍沒有排尿，甚至出現哭時少淚、口腔干燥等情況，應到醫院就診，通過靜脈輸液糾正脫水。

如何預防

1．母乳喂養。醫學調查發現，母乳喂養的孩子較少發病，這是人乳中含有各種免疫增強因子的緣故。

2．注意喂食衛生。孩子用的餐具、炊具在使用前，一定要注意消毒；冰箱內放置的食物必須加熱后食用；在常溫下放置的剩奶不能超過4個小時。

3．養成良好衛生習慣。每次給孩子換尿布后、喂奶或喂飯前，都要先用肥皂和流動的水認真洗手；避免讓孩子養成喝生水，亂吃不潔凈食物的習慣；家里不留衛生死角，保持室內空氣流通；盡量避免帶孩子到公共場所和人群密集的地方玩。

小心護理，保證液體攝入量

由于輪狀病毒無特效藥，所以，給孩子做好日常護理非常重要。

輪狀病毒感染期間，由于急性胃腸損傷，造成進食受限。所以首先應保證液體（口服或靜脈輸液）攝入量，再有就是營養支持。對于較小的嬰兒，要堅持母乳喂養。有的父母怕孩子腹瀉期營養流失太多，千方百計地喂孩子牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，這樣是不對的，反而會加重胃腸的負擔，使腹瀉長時間不愈。

輪狀病毒胃腸炎的自然病程在5～7天。有些嬰兒腹瀉時間長，應考慮是后期的乳糖不耐受所致。而且，輪狀病毒感染后2～4周都會有不同程度的乳糖不耐受問題。建議吃配方奶的嬰兒換用無乳糖配方粉，母乳喂養的嬰兒一般不需特別關注，若腹瀉仍然嚴重，堅持母乳喂養的同時添加“乳糖酶”。

只要沒有劇烈的嘔吐，患兒大多不用禁食。嚴重嘔吐的患兒，應禁食4～6個小時，緩解后繼續喂養。可以適當減少喂奶次數，喂食糖鹽水，減輕胃腸道負擔。

有些腹瀉的孩子不愿意喝水，精神也很差，有明顯的脫水癥狀，這種情況下就需要住院或輸液治療。

患兒恢復飲食時，可喂米湯或稀釋的牛奶。等病情得到控制，開始恢復正常進食時，要注意先從流質至半流質，再到軟飯的逐漸過渡。

保護臀部也是不可忽視的。每次便后都要為患兒清洗臀部，防止發生尿布皮炎，再涂些油脂類的藥膏，以防被糞便尿液浸漬而出現“紅屁股”。

輪狀病毒性胃腸炎別亂用藥

輪狀病毒自然病程一般在5～7天，目前沒有什么特效藥，平常孩子腹瀉常用的媽咪愛、蒙脫石散等調整腸胃的藥，對輪狀病毒胃腸炎是沒有任何效果的，所以如果確認是輪狀病毒導致的腹瀉，沒必要急著用藥。

腹瀉、嘔吐本身是機體自我保護的一種反應，有利于排除毒素和不消化的食物，所以這時治療的方法不是急著去止吐、止瀉，而是應該補充因嘔吐、腹瀉引起的機體脫水和營養不足。所以，即便是止瀉藥也不能吃。

另外，也不要隨便給孩子使用抗生素，因為抗生素只針對細菌或一些特殊微生物感染有效果，對病毒是無效的。盲目使用抗生素，腹瀉沒治好，還會破壞孩子腸道內正常菌群，使腸道屏障完整性受到損害，將來更容易發生各種腸道疾病。