刮痧器具和療法

現(xiàn)代刮痧使用的器具較多，且形式多種多樣，可以根據(jù)刮痧部位的需要來正確地選擇。刮痧器具包括刮具和刮痧介質(zhì)。

刮具的制作材料普遍，具有簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的特點(diǎn)。歷代刮痧工具就很多，比如苧麻、長(zhǎng)發(fā)、麻線、棉麻線團(tuán)、銅器、銀器、檀香木、沉香木、瓷碗、陶瓷調(diào)羹、木梳背、貝殼等，因?yàn)槿〔姆奖悖瑑r(jià)廉物美至今仍在民間使用。不過隨著社會(huì)的發(fā)展，一些刮具已經(jīng)被淘汰，有的一些還沿用到今天，還有一些新的刮具。下面就來介紹一些常用的刮具。

植物團(tuán) 常用絲瓜絡(luò)、八棱麻等植物，取其莖葉粗糙纖維，去除果肉殼，捏成一團(tuán)制作而成。使用時(shí)，用手握住植物團(tuán)蘸少量的清水、香油或其他潤(rùn)滑劑于刮痧部位刮拭。民間一些偏僻農(nóng)村地區(qū)仍可見使用。

銅錢 銅錢曾經(jīng)是流通貨幣，外緣為圓形，中間有方孔。民間使用銅錢作為刮具較多見。使用時(shí)，拇指、示指捏住銅錢的中間，將其邊緣蘸少量的清水、香油或其他潤(rùn)滑劑于刮痧部位刮拭。

瓷勺 瓷勺是家居常用的飲食工具，每家都有，因此更具有實(shí)用性。使用時(shí)，單手握住勺柄，用瓷勺邊緣蘸少量清水、香油、菜油等在刮痧部位刮拭。在使用的時(shí)候要注意邊緣是否毛糙，以免刮傷皮膚。

木梳背 木梳背光滑呈弧形，蘸少量清水、潤(rùn)滑油等即可刮痧。適用于許多旅途中應(yīng)急之用。

線團(tuán) 可用苧麻絲或棉線等繞成一團(tuán)，使用時(shí)在冷水中蘸濕，在身體一定部位刮拭。一邊蘸水，一邊刮拭，直到皮膚出現(xiàn)大片的紫黑色或紫紅色斑點(diǎn)。這是刮痧最初形式，古時(shí)稱刮痧為“刮紗”。

貝殼刮具 貝殼可以做刮痧工具。在使用的時(shí)候，術(shù)者手持貝殼上端，在刮痧部位，一邊蘸水一邊刮拭，至皮膚出現(xiàn)痧痕為度。沿海漁民多使用此刮具。

火罐 火罐為針灸推拿科診室常用的器具。罐口邊緣平整、光滑且厚。用罐口邊緣蘸少量按摩膏、正紅花油等潤(rùn)滑劑，則可作刮痧之用。若用較小負(fù)壓吸拔后在人體一定部位來回刮動(dòng)，使身體局部出現(xiàn)紅紫色的片狀充血，即為走罐，其實(shí)也是刮痧的一種特殊形式。

玉質(zhì)刮痧板 玉石制成的刮痧板，又稱刮痧寶玉。玉質(zhì)刮痧板刮痧效果較好，但因其取材較難，價(jià)格昂貴，且易于摔碎，所以較少使用。一些美容機(jī)構(gòu)使用此刮具。

水牛角刮痧板 現(xiàn)在通常使用的刮痧板是水牛角刮痧板。水牛角性寒，有清熱、涼血、解毒之功效，適用于絕大多數(shù)疾病的刮痧治療。

刮痧使用的潤(rùn)滑劑多是油性劑，可起到潤(rùn)滑的作用。常用的潤(rùn)滑劑有清水、香油、菜油、茶油、正紅花油和刮痧專用的活血?jiǎng)Ｒ蛘t花油和刮痧專用的活血?jiǎng)┰诩庸み^程中加入了中藥，可充分發(fā)揮中藥作用，增強(qiáng)了刮痧的治療效果。

清水 清水是緊急情況下最常用的輔助材料，尤其在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生痧證，找不到其他的輔助材料的時(shí)候，清水就可以充當(dāng)刮痧介質(zhì)。

但是清水潤(rùn)滑效果差，又無特殊的藥效，所以在實(shí)際治療中很少使用。

植物油 常用的植物油有香油、菜油、茶油、桐油、花生油以及色拉油。因取材便利，家庭刮痧時(shí)多見。　

正紅花油 正紅花油是外傷科常用外用藥物，由紅花、桃仁、麝香等藥物煉制而成，有活血祛瘀、消腫止痛之功效，可用于治療跌打損傷、蟲蛇咬傷等病癥。用作刮痧油可充分發(fā)揮其治療作用，適用于挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)疼痛等病癥的刮痧治療。

刮痧油 刮痧油由多種具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、軟堅(jiān)散結(jié)功效的中藥與潤(rùn)滑性油質(zhì)提煉而成。刮痧時(shí)，在選定的刮痧部位涂以適量的刮痧油，既可免除摩擦?xí)r引起的疼痛，又可充分發(fā)揮中藥的作用，尤其對(duì)慢性損傷、關(guān)節(jié)炎、落枕等病癥效果較佳。

要想達(dá)到刮痧療法的效果，就要根據(jù)病情、部位等正確選擇刮痧療法。總的來說，刮痧療法分為持具操作和徒手操作兩大類。其中持具操作有刮痧法、挑痧法和放痧法3種；徒手操作有揪痧法、扯痧法、擠痧法、焠痧法和拍痧法5種。

刮痧法分直接刮法和間接刮法兩種。

直接刮法 直接刮法是指術(shù)者在受術(shù)者要刮痧的部位均勻涂抹刮痧介質(zhì)后，直接用刮痧板貼著患者皮膚反復(fù)進(jìn)行刮拭，直至皮下出現(xiàn)痧痕為止。此法以受力重、見效快為特點(diǎn)，用于體質(zhì)比較強(qiáng)的患者。

間接刮法 間接刮法是指先在患者待刮部位放置一層薄布，然后用刮痧板在布上進(jìn)行刮拭，使得皮膚發(fā)紅、充血，呈現(xiàn)出斑點(diǎn)。此法以受力輕、動(dòng)作柔為特點(diǎn)。此法可保護(hù)患者皮膚，多適用于兒童，年老體弱者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高熱、抽搐、部分皮膚病患者。

挑痧法是指術(shù)者用針（常用醫(yī)用三棱針）挑刺患者體表特定部位，以治療疾病的方法。

挑痧之前必須嚴(yán)格消毒，可用酒精棉球消毒挑刺部位、挑針和術(shù)者雙手。

消毒后術(shù)者左手捏起挑刺部位的皮肉，右手持醫(yī)用三棱針，橫向刺入皮膚下2～3毫米，然后再深入皮下，挑斷皮下白色纖維組織或青筋。挑凈白色纖維組織，如有青筋則挑2～3下，同時(shí)用雙手將瘀血擠出。

術(shù)后用碘酒消毒挑刺部位，敷上無菌紗布，膠帶固定。此法適用于頭部、頸部、胸部、腰背部和四肢等，可用于治療宿痧、郁痧、悶痧等病癥。

放痧法是一種刺血療法，主要用于四肢末端穴位、口腔內(nèi)穴位、五官部位的穴位，以及一些不能施以刮痧法的部位，或者是為了增強(qiáng)治療效果而配合使用。本法的刺激性較強(qiáng)，具有清瀉痧毒、通脈開竅等功效。

可分為瀉血法和點(diǎn)刺法兩種。

瀉血法 常規(guī)消毒后，左手拇指壓在被刺部位的下端，被刺部位的上端用橡皮管結(jié)扎，右手持針對(duì)準(zhǔn)被刺部位的靜脈迅速刺入靜脈中5～10毫米，再出針，使其流出少量血液。待停止出血后，以消毒棉球按壓針孔數(shù)分鐘。瀉血法適用于肘窩、腘窩等處的淺表靜脈，用以治療中暑、急性腰扭傷等疾病。

點(diǎn)刺法 點(diǎn)刺前術(shù)者雙手推按患者待刺部位，使局部血液積聚，經(jīng)常規(guī)消毒后，術(shù)者以左手拇指、示指、中指三指夾緊被刺部位，右手持針迅速刺入皮下1～3毫米深，隨即出針，擠壓針孔周圍，使少量出血，然后再用消毒棉球按壓針孔數(shù)分鐘。此法多用于手指或足趾末端穴位或大椎、太陽、印堂等穴，以治療發(fā)熱、咳嗽、中暑、昏厥、咽喉腫痛等病癥。

在施術(shù)部位涂上刮痧介質(zhì)后，術(shù)者五指屈曲，用示指、中指第2指關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)揪痧部位，揪起皮膚，提至最高處時(shí)，兩指同時(shí)帶動(dòng)夾起皮膚快速擰轉(zhuǎn)，再松開；如此提放，反復(fù)進(jìn)行5～6次，可聽到“巴巴”聲響。直至被揪部位出現(xiàn)痧點(diǎn)為止。在同一部位可連續(xù)操作6～7遍，這個(gè)時(shí)候被擰起的部位就會(huì)出現(xiàn)痧痕。

由于揪的作用對(duì)皮膚具有較強(qiáng)的牽引力，所以經(jīng)常會(huì)引起局部或者全身的反應(yīng)，使得施術(shù)部位潮紅，并且稍微有疼痛感，但痧被揪出后，局部出現(xiàn)瘀血，患者就會(huì)感到周身舒展。

在施術(shù)部位涂上刮痧介質(zhì)后，術(shù)者用拇指、示指兩指或用拇指、示指、中指三指提扯患者皮膚，提至最高點(diǎn)，兩指做上下或者旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，如此反復(fù)進(jìn)行5～6次，至出現(xiàn)痧點(diǎn)為止。

扯痧法力度較大，具有發(fā)散解表等作用，但應(yīng)以患者能耐受為度。此法主要用于頭面部、頸項(xiàng)部、背部的穴位。

在施術(shù)部位涂上刮痧介質(zhì)后，術(shù)者用拇指、示指兩指用力擠壓患者皮膚，如此反復(fù)3～5次，直至擠出一塊塊或一小排痧痕為止。此法可以選擇多個(gè)腧穴進(jìn)行操作，一般用于頭額部位。

用燈心草或紙繩蘸麻油或其他植物油，點(diǎn)燃后快速對(duì)準(zhǔn)施術(shù)部位，猛一接觸皮膚聽到“叭”的一聲后快速離開，焠痧后皮膚有一點(diǎn)發(fā)黃或偶爾會(huì)起小皰。此法適用于小兒痄腮、喉蛾、吐瀉、腹痛等病癥。

術(shù)者用虛掌或刮痧板拍打施術(shù)部位，一般適用于痛癢、麻脹的部位。

刮痧療法是以刮痧板為工具進(jìn)行治療，對(duì)不同的體質(zhì)、不同病癥的患者要采取不同的刮拭手法，因此刮痧法在臨床上分為補(bǔ)法、瀉法和平補(bǔ)平瀉法。

補(bǔ)與瀉是兩種作用相反的對(duì)立面，但也有相互聯(lián)系。兩者的作用就是調(diào)節(jié)陰陽，調(diào)節(jié)人體。所以補(bǔ)瀉之間又是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。

一般來說，病在表、在腑、屬實(shí)、屬熱者歸陽，病在里、在臟、屬虛、屬寒者為陰，臨床上陽證用瀉法，陰證用補(bǔ)法，這是刮痧治病的基本原則。在表者刮之宜淺，在里者刮之宜深。寒證用平刮或用補(bǔ)法，熱證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。至于半表半里、寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜者等，又當(dāng)根據(jù)表里、寒熱、虛實(shí)等的輕重、或先補(bǔ)后瀉，或先瀉后補(bǔ)，或平補(bǔ)平瀉，或補(bǔ)瀉兼施，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼Ｔ诠勿鹬委熤校裟芨鶕?jù)辨證，正確地采用刮痧的補(bǔ)瀉手法，必能提高刮痧的治療效果。

刮痧療法的補(bǔ)瀉作用，是通過不同的手法在體表的特定部位進(jìn)行刮拭實(shí)現(xiàn)的，取決于操作力量的輕重、速度的急緩、時(shí)間的長(zhǎng)短、刮拭的距離、刮拭的方向（順著經(jīng)脈運(yùn)行方向刮為補(bǔ)，逆著經(jīng)脈運(yùn)行方向刮為泄）等諸多因素。

而上述動(dòng)作的完成，都是靠手法與技術(shù)來實(shí)現(xiàn)的。

補(bǔ)法 補(bǔ)法，泛指能鼓舞正氣，使低下的功能恢復(fù)正常的刮痧手法。刮拭按壓力度小，刮拭速度慢，刺激時(shí)間較長(zhǎng)，刮拭順著經(jīng)脈運(yùn)行方向（向著心臟），出痧點(diǎn)數(shù)量少，刮痧后加溫灸等為補(bǔ)法。補(bǔ)法適用于年老、體弱、久病、重病和體形瘦弱之虛證患者。

瀉法 瀉法，泛指能疏泄邪氣，使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的刮痧手法。刮拭按壓力大，刮拭速度快，刺激時(shí)間較短，刮拭逆著經(jīng)脈運(yùn)行方向（背離心臟），出痧點(diǎn)數(shù)量多，刮痧后加拔罐等為瀉法。瀉法適用于年輕體壯、新病急病和形體壯實(shí)的患者。

平補(bǔ)平瀉法 介于補(bǔ)法和瀉法之間的叫平補(bǔ)平瀉法，也叫平刮法。有三種刮拭方法：

◆ 刮拭按壓力大，速度較慢；

◆ 刮拭按壓力小，速度較快；

◆ 刮拭按壓力中等，速度適中。

平補(bǔ)平瀉法常用于日常保健或虛實(shí)不明顯、或虛實(shí)夾雜患者的治療。

初學(xué)者開始可在沙袋上練習(xí)，然后在人體上練習(xí)。

練習(xí)方法

取細(xì)沙一團(tuán)，用棉布或紗布包緊，做成體積約10厘米×10厘米×20厘米的沙袋。用刮痧板在沙袋上練習(xí)平刮、豎刮、斜刮、角刮等操作手法，在沙袋練習(xí)一段時(shí)間后，即可在人體上練習(xí)。

在人體上練習(xí)，開始選前臂外側(cè)、小腿外側(cè)等肌肉結(jié)實(shí)且方便暴露的部位，然后選其他部位和穴位進(jìn)行刮痧練習(xí)。

注意事項(xiàng)

練習(xí)前必須在人體刮拭部位涂抹刮痧油以減輕摩擦阻力，防止損傷皮膚。

在人體上練習(xí)時(shí)，練習(xí)者應(yīng)細(xì)心體會(huì)皮膚顏色改變與刮拭力量、刮拭時(shí)間的關(guān)系以及對(duì)刮痧敏感的穴位點(diǎn)或部位等。

尤其要注意刮痧時(shí)有無疼痛出現(xiàn)及其程度。如果疼痛劇烈，則多為操作不當(dāng)。因?yàn)檎５墓勿饚缀鯚o疼痛感而僅有局部熱、脹等感覺，與外觀的瘀紫程度不成正比。在人體上練習(xí)每次時(shí)間不能太長(zhǎng)，一般每處不超過10分鐘。

刮痧板向刮拭方向傾斜，刮痧板面的1/2或者整個(gè)長(zhǎng)邊接觸到皮膚，刮痧板向刮拭的方向傾斜30°～60°，以45°角的應(yīng)用最為廣泛，利用腕力多次向同一個(gè)方向刮拭，要求要有一定的刮拭強(qiáng)度和長(zhǎng)度，不要來回刮。適用于比較平坦的部位，需要刮拭面積較大的部位。

包括單角刮法和雙角刮法。

單角刮法是指用刮痧板的一個(gè)角，朝刮拭方向傾斜45°，于穴位上自上而下刮拭，此法適用于膻中、風(fēng)池等穴。

雙角刮法是指以刮痧板凹槽處對(duì)準(zhǔn)脊椎棘突，凹槽兩側(cè)的雙角放在脊椎棘突和兩側(cè)橫突之間的部位，刮痧板向下傾斜45°，自上而下刮拭，此法用于脊椎部位。

用刮痧板或者用牛角的頂端與穴位呈90°垂直，然后向下壓，由輕到重，逐漸加重力道，按壓片刻后迅速抬起，使肌肉復(fù)原，再下壓，重復(fù)多次。此法適用于軟組織部位和骨骼凹陷部位。

操作方法與面刮法相似，但刮痧板向刮拭的方向傾斜的角度小于15°，向下的滲透力較大，適用于身體比較敏感的部位，適用于面部。

刮痧板向刮拭方向傾斜，刮痧面的1/2或者整個(gè)長(zhǎng)邊接觸到皮膚，刮痧板向刮拭的方向傾斜角度小于45°，其中刮拭面部的時(shí)候小于15°，刮拭的按壓力大于面刮法和平刮法，刮拭速度比面刮法要慢，每次刮拭的長(zhǎng)度要短。

推刮法可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的陽性反應(yīng)并能減少疼痛，是刮拭疼痛區(qū)域的常用方法。

拍打法是用刮痧板一端的平面拍打體表部位或穴位的一種方法，拍打法多用于四肢。拍打前一定要在拍打的部位先涂抹適量的刮痧油，力量逐漸加重，以10～20次為宜，不強(qiáng)求立刻出痧。

按揉法分為垂直按揉法和平面按揉法。

垂直按揉法 是指將刮痧板的角部以90°按壓在穴位上，做柔和、緩慢的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，刮痧板角部平面始終不離開所接觸的皮膚，旋轉(zhuǎn)的速度要慢，使得按壓的力量向皮下組織和肌肉滲透。一般用于腧穴的按揉。

平面按揉法 是指將刮痧板角部的平面以小于20°按壓在穴位上，其余的與垂直按揉法相同。

刮痧板角部與穴位區(qū)成90°垂直，刮痧板始終不離開皮膚，并施以一定的壓力做短距離的前后左右的刮拭，此法多在瀉法時(shí)選用。