第六節(jié)　中醫(yī)治療

什么是中醫(yī)治療？

答：中醫(yī)治療腫瘤主要是調(diào)動體內(nèi)的抗腫瘤功能，扶正培本，調(diào)和陰陽，不傷害正常的細胞。腫瘤一般都是陰陽失調(diào)造成的，所以根據(jù)病情調(diào)理患者氣虛、氣郁、陰虛、陽虛等體質(zhì)，達到扶正祛邪的目的。

中醫(yī)治療的主要方法有哪些？

答：俗話說中醫(yī)治病是“一砭二針三灸四藥”：砭是刮痧，針為針刺，灸乃艾灸，藥即中藥。

在腫瘤的治療過程中，應(yīng)用最多的莫過于中藥，而中藥又可以有很多劑型。如湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、丹劑以及現(xiàn)代工藝研制的注射劑、膠囊等。各種劑型中當以湯劑最為常用。湯劑即是將藥物飲片加水或酒煎煮，去渣取汁，湯劑因為其吸收快，作用強，便于加減，適用于病情較重或病情不穩(wěn)定的患者。

常用抗腫瘤中草藥的藥用機制有哪些？

答：（1）益氣養(yǎng)陰藥　具有抗腫瘤作用的中藥，如補益類中藥。

（2）清熱解毒藥　具有較強的抗腫瘤活性，它能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫，在某階段起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。

（3）理氣活血藥　腫瘤的發(fā)生多與氣滯和血瘀相關(guān)，活血化瘀藥物主要能改善微循環(huán)，促進炎癥吸收，從而減輕病理損害，促進增生或變性的結(jié)締組織復原，在改善癥狀體征、并發(fā)癥的治療及病程的某些發(fā)展階段收到較好的效果。

（4）化痰祛濕藥　腫瘤之成因亦包括痰凝和濕聚，表現(xiàn)為氣機阻滯、痰濕凝聚、血行瘀滯。化痰祛濕法為腫瘤防治的常用方法之一。

（5）軟堅散結(jié)藥　在腫瘤的治療中，常在扶正培本和攻逐邪氣兼顧時使用，可增強治療腫瘤效果。

中醫(yī)治療的應(yīng)用范圍

答：（1）手術(shù)后的中藥治療　正確、及時的術(shù)后輔助治療對于降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長生存期有很大的幫助。另外手術(shù)產(chǎn)生的一些后遺癥也可以通過中藥得以減輕，比如乳腺癌術(shù)后，由于手術(shù)切除的范圍較大，患側(cè)上肢常出現(xiàn)腫脹，原因是淋巴結(jié)經(jīng)過清掃回流不暢，應(yīng)用中藥可以明顯減輕這些腫脹。還有術(shù)后引起的一些消化道的不良反應(yīng)，如食欲缺乏、腹脹，使用西藥多潘立酮（嗎丁啉）等胃動力藥，往往效果不明顯，應(yīng)用中藥以后可以明顯緩解癥狀。

（2）減輕化療毒性作用和副作用　化療通常都有惡心嘔吐、食欲缺乏、脫發(fā)等副作用，中醫(yī)認為上述癥狀及化療藥物會損傷脾胃功能，導致脾失健運、胃失和降。在西醫(yī)對癥治療基礎(chǔ)上，根據(jù)個體情況對癥治療，以健脾和胃、降逆止嘔之方藥施治，可有效減輕化療后惡心嘔吐等消化道反應(yīng)，改善生活質(zhì)量，提高依從性。化療所致白細胞、血小板降低、貧血是限制化療劑量提高，影響化療完成率及療效的主要原因。運用健脾益腎藥方治療，能有效改善化療后患者骨髓抑制，提高化療的完成率。

（3）減輕放療毒性作用和副作用　中醫(yī)認為放射線為熱毒之邪，易傷陰耗氣，要服用益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、涼補氣血的中藥，以減輕放療的并發(fā)癥。

（4）放療、化療后的維持治療　放療、化療后，通過中醫(yī)辨證論治，對患者進行個體化的中醫(yī)藥治療，提高免疫力，進一步殺滅腫瘤，調(diào)節(jié)機體功能，從而達到縮小或長期控制腫瘤的目的。

（5）中晚期治療　有部分患者經(jīng)過放、化療后因為體質(zhì)或疾病進展原因無法再次進行放、化療，亦有部分高齡或合并其他疾病患者無法進行放、化療，對于這類患者，采用中醫(yī)治療能夠延緩、穩(wěn)定甚至在一定程度上控制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移，改善部分癥狀，從而達到延長生存期，提高生活質(zhì)量的目的。

怎么服用中藥？

答：（1）煎藥方法　將每副中藥第一遍先加水至沒過藥材一手背高（約2cm），然后用水浸泡20～30min（種子、果實為主的可浸泡1h），待藥物略微泡發(fā)后開始煎藥，第一遍大火燒開后小火慢煮40～50min，把煎好的藥汁過濾倒到一個大湯碗中備用（暫時不喝），然后將倒完藥后的藥渣再加水至沒過藥面而不高于藥面，第二遍大火燒開小火慢煮40～50min，倒出到同一碗中。一共煎煮2遍，然后將兩遍藥液混合到一起，分三餐飯后服用。

（2）在服中藥期間的注意事項

①忌生冷。

②忌辛辣。

③忌油膩。

④忌魚腥類。

⑤忌濃茶。