經絡基礎
逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。
今天繼續講“四氣調神大論”的第六段，昨天講了“天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。”講了一下天氣，講這個霧霾和我們身體相類似的情況，比方鼻子塞，眼睛紅等這種濁陰上侵，然后還有陽氣不下這種情況，以及腿腳寒涼有厥逆的情況。今天我們講的內容非常短，但是，因為是第一次出現少陽、太陽、太陰、少陰和經絡相關的這部分內容，所以今天我會把經絡的這一部分內容插進來講。
先來看這部分文字：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變”，春天對應的是肝；“逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞”講的是心；“逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿”講的是肺；“逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉”講的是腎。春、夏、秋、冬四季，如果氣逆了，分別會傷肝、心、肺、腎。
中間的那幾個詞，一般會使很多初學的同學看完了之后就頭腦發暈，少陽、太陽、少陰、太陰，實際上我們知道，除了少陽、太陽，還有陽明，除了少陰、太陰，還有厥陰。如果是三陰三陽加在一起，再分成手足呢，就有手六經、足六經，就是我們的十二經脈。那我們先看一下這個里面所講的含義：如果逆了春氣，肝氣就內變，肝氣內變有的時候是肝氣太強，有的時候是肝氣太弱。我們知道有“過猶不及”一詞，太過了不行，肝氣太過了就會上沖，有的人就會出現頭痛、頭暈，出現各種風癥；如果肝氣太弱則疏泄不通，就會出現《內經》講的這種情況——或血熱；或血狂；或出現厥癥，手腳涼；或出現痿癥。
如果逆夏氣呢，心氣會受到影響。我們先把中間的少陽、太陽、少陰、太陰這些名詞放下，一會兒專門講這一塊。如果心氣受到影響會怎樣呢？《內經》講的是內洞，我們在夏天最容易出什么狀況呢？一個常見疾病就是中暑，中暑了一般吃什么最對癥？這時如果喝一支藿香正氣水，喝下去就有一股辛辣的味道直沖腸胃，從喉嚨一直到下面都有辛辣的、辛散的感覺，就使得身體里面內洞的寒氣發散出來。如果汗“嘩”地一下子出來了，寒氣就這樣外發出來的話，那么癥狀就會減輕。
逆秋氣是會傷肺的，到了秋天就會咳嗽，因為肺對人來說就像一個用來冷卻的水箱。如果肺的冷卻功能不好，肺部的津液會不足，就會有一種燒灼感，還會出現濃痰。
如果人逆了冬氣，腎就會受損。現在是冬季了，通過我這段時間的講解，如果你沉下心來仔細觀察自己，你就會明顯感覺到，皮膚的干燥濕潤程度在冬天、夏天是不一樣的，身體里面的熱度流轉也不一樣。在冬天，如果藏的功能沒有發揮好，那么腎氣獨沉。
我們先講了逆春氣，然后講了肝、心、肺、腎，大概講了一些日常經常碰到的疾病，然后我們講中間最難的難點，來啃這個少陽、太陽、少陰、太陰。這里提到了少陽少陰，一般我們是這樣看這幾個詞的，比方說足少陽膽經、手少陽三焦經；然后足太陽膀胱經、手太陽小腸經；足太陰脾經、手太陰肺經，它們兩兩都是相表里的。足少陰是腎經，手少陰是心經，這講的都是五臟。除五臟之外，我們知道還有六腑，這一塊內容講起來，會讓一些同學有點眩暈，不著急的，我們先從經絡學起。首先我講這個課不是要求大家在今天學完之后立刻懂了，而是學完之后，讓大家對這一塊東西大概有個印象，形成一個框架，在你們以后自己學習的時候，一個詞出現了，大概知道它是從哪兒來的，是什么含義，就看下面這個圖，這個圖所講的就是一個經絡的總體。
我們從下往上看，最下面講的足三陰經，足三陽經，到上面講到手三陰經，手三陽經，總共是十二經脈；此外，還有皮部，還有經筋，還有經別，還有絡脈，還有孫絡，還有浮洛，還有十五絡脈，還有奇經八脈，還有我們最經常聽到的任督二脈（一會兒我們也會介紹一下任督二脈），然后還有沖脈，還有帶脈（帶脈大概就是腰帶這一圈環結的位置），此外，還有陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈，這是一個總圖，至少我們學中醫的時候知道總的系統是這樣的，這就好像是一個總的器官零件組裝圖。當然我這個說法不是很合適，這個地方一定要給大家講清楚，就是中醫不希望你朝著這個方向去走的，越往細分，越往下分，分得越來越多，這樣分不是中醫的方向，中醫的方向是希望你往總綱上走，最好是十二個合成六個，六個合成三個，三個再合成兩個，兩個再合成一個，最后就像我們在講《論語》里面所講的“吾道一以貫之”，最后合到道上去。不管是醫道也好，易道也好，還是人道、地道、天道也好，最后都合到一個道上去。因為我們要去理解這塊內容，我們就得先把它分解，但是，一定要時時刻刻在心里記住這一點，最后要歸一的。
知道這幾部分內容后，我們先把下面的這個內容稍微捋一捋：你看這個地方非常有意思，先分開了手和足，手有三陽經、三陰經；足有三陽經、三陰經，那么它們的走向非常有意思，如果是從足的經絡呢，它就是從腳一直走，陰陽經的走向都不一樣。今天我把怎么記住經絡的方法告訴大家，我們一條一條看吧，任脈督脈先給大家說一下。
任脈是在前方，任脈是所有的陰脈的一個匯總；督脈是在后面，任脈是主陰的，督脈是主陽的。
我們從足厥陰肝經這里開始。大家去看，陰經的一個共同點，都是在手或者是足的內側。手三陰經或足三陰經，都是在手或足的內側（如下圖）。
而手三陽經和足三陽經都是在手或是足的外側，我們以立正姿勢站著的時候，這個經脈的分布，在手上或是在足上的分布是完全一樣的，怎么個一樣法呢？就是說在身體的正前方，都是陽明經的經脈。（如下圖）
在身體的兩個外側，就是左側和右側都是少陽經的分布。（如下圖）
在身體的正后方，或者是胳膊的正后方，這都是太陽經的分布。（如下圖）
身體的正前方是什么經脈呢？是足陽明胃經和手陽明大腸經，身體側面分布的是什么呢？是足少陽膽經和手少陽三焦經；在身體的正后方呢，是足太陽膀胱經和手太陽小腸經，所有的三陰經都是在內側，都是在一個面上。如果把手和足都當成是一個柱體，那三個面，每個面上有一個經脈，手和足的內側都是三條陰的經脈；手厥陰心包經、手少陰心經、手太陰肺經；足部就是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經，這樣來分布的。其他還有一些小的變化，我們先把這個大的框架記住了。如果你記住這個了，那么你身體若出現了什么狀況，你大概知道是在哪條經絡上出了問題，有了這個大概框架之后再慢慢記憶穴位，比如說足陽明胃經上的重要的大穴有足三里，合谷穴是在手陽明大腸經上的，牙痛的時候你就懂得用了，還有一些歌訣，如面口合谷收、腰背委中求……委中在什么地方？是在我們足太陽膀胱經上，足太陽膀胱經是從腳后面一直通到我們的后背上，其中經過膝蓋后面的腘窩里面，這里正好就是委中穴。這個委中穴是足太陽膀胱經的一個大穴，如果是腰痛、背痛的時候，這個委中穴往往是比較重要的取穴部位。
我們簡單講了經絡的記憶之后，就回到我們今天要講的原文當中：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。”為什么少陽是肝，太陽是心？為什么是這樣的一個描述的方式呢？心、肝、脾、肺、腎是五臟；金、木、水、火、土是五行，如果我們把五臟抽象比作五行，在這個時候我們就不得不去接觸五行的理論。我們講到春夏秋冬的時候講的是一個什么東西呢？講的是季節，或者說，是講時間的一個變化。那么時間的變化在地球上來講就是春夏秋冬，我們能感覺到四季的輪轉；四季可以對應到方位上：北方對應冬天，東方對應春天，南方對應夏天，西方對應秋天，這樣就把時空對應起來了。那我們把時間春夏秋冬與空間東西南北對應起來之后，同樣也可以把心肝脾肺腎也放上去對應起來。怎么對應呢？心是屬火的，在正南方，對應的是夏；肝是屬木的，風木是在正東方，對應的是春天；脾是屬土的，又在四方又在中央，這個概念大家記住就可以了，脾為什么又在四方又在中央？這個是需要專門花一節課來講的，一旦涉及到這一塊內容，講起來就比較花時間，那么大家先記住，不要因為碰到一些學習的難點，自己就產生畏難情緒。我一向是這樣建議的：如果你碰到比較難的部分，或者是特別重要的部分，你可以專門花一個專題去學習，不要在一開始學的時候，碰到一個難題就去攻一個難題，那樣你極有可能發現，學下來之后，你掌握不到整個篇章的梗概，最后可能因為這個原因導致自己在學習過程當中，總是受到打擊，然后垂頭喪氣，影響了自己的學習興趣，這樣就不好了，有的東西你要把它放在后面。
如果把春夏秋冬，心肝脾肺腎，按照東西南北這樣放進去相對應之后呢，少陽、太陽、陽明、少陰、太陰、厥陰同樣也可以放。其實我們講的中心含義就是：無論時間還是空間都是一個圓，一個輪回。實際上也隱含地告訴我們：人的運行也是一個圓。我們是在時空這個大圓中，時空是輪回的，我們是在天地之間，天有這個天氣，地有這個地氣，既然天氣和地氣都是這樣來輪回的，那么人氣當然也是這樣輪回的嘛。如果人能合于這個天地之氣，那是最好的健康狀況。如果我們明白這一點之后能夠身體力行，運用到我們的生活當中，那么這個人的身體就會越來越好。為什么講逆春氣、逆夏氣、逆秋氣、逆冬氣呢？就是說如果你倒著來，該那樣的時候你不那樣，身體就會生病。春天就需要生，生什么呢？生志，這個之前我們講過了；夏天你需要長，長什么呢？長志；秋天需要收，收什么呢？收志；到了冬天需要藏，藏什么呢？藏志。所謂的志是什么？大家把“志”字拆開一看就會明白，上面是一個“士”字，下面是一個“心”字。士大夫的“士”是指人的具有理想的精神方面的一個東西。這個“志”需要有一個載體，這個載體是什么呢？就是我們平常所講的厚德載物的“厚德”，就如我們的身體，這個身體是承載了一種理想的，這是人生來的意義。這也是一個人本身的一個定義，這就是《內經》告訴我們一個人是什么樣子的：他是有身體的，有理想的。那么到底是理想服從于身體還是身體服從于理想？引領我們去生長收藏的就是這個“志”。《內經》講得很明白，這個志肯定不是我們身體的某一個部件。《內經》告訴你，如果你這個生長收藏做不好，不生不長不收不藏，最后傷的是什么？是肝心肺腎。受傷的方式也告訴你——內變、內動、焦滿、獨沉。受傷所帶來的影響也給我們大致描述了。如果你常觀察身體的外側，有時發現有熱氣流動，很多時候這個熱是來自于足少陽膽經和手少陽三焦經。足少陽膽經比較好理解，但手少陽三焦經很多人覺得不好理解，這就是我們人類的認識缺陷。我們對形象的東西很好理解，我們能理解膽，因為看過膽的圖片，但一講到三焦，很多人就糊涂，三焦是什么呀？什么是上焦？什么是中焦？什么是下焦？還是搞不懂。相對于足少陽膽經來講，三焦就是人體熱力輸布的一個網絡系統，我用詞比較現代化，古代人不會用“網絡系統”這個詞，我們現在用一些我們好理解的詞，你可以在明白之后就把這個詞拋棄，這個詞是用來給大家傳遞信息的媒介。三焦就好像人體的不內不外的一層油網。到了冬天，有的家庭會用電熱汀取暖，電熱汀里傳遞熱量的媒介就是油。我們的身體里面有氣，有水，還有油脂，油脂其實也是屬于液的范圍。我們講到少陽，少陽主要是用于蒸熱的，少陽是屬于相火這一部分，這就提到另外一個概念了，我們講到這兒就要把這部分內容攤開來講。
我們知道，除了五行還有六氣，春天會有風，夏天會有暑，到了長夏會有濕，秋天會有燥，到了冬天就會有寒，春夏秋冬的中間再加了一個長夏，六氣就是風、暑、濕、燥、熱、寒，六氣和我們地上的五行正好應了《易經》中的泰卦。我們看天上的氣帶來的影響，比如說春天的風，夏天的熱，長夏的暑濕，天上六氣的六在《易經》中是屬陰數，而地上五行的五是陽數，這正好應了《易經》中的泰卦，就是非常通泰的樣子：地在上，天在下。但是如果地在下，天在上，就出問題了，我們平常一想覺得挺好的呀，天本來就在上，地本來就在下嘛，這樣的話就會交通不表。《易經》一開篇就講了一句很美的話：“云行雨施，品物流形”。什么叫云行呢？就是云氣上升，地氣在往上走；雨施呢，就是天氣往下行，天地有了交通，萬物才能生長化育。舉個交通不表的例子：沙漠從來不下雨，植物都死光了。
少陽在六氣是產生相火作用的，少陽之后是太陽，太陽是寒水，主要主長的，這部分內容更深刻，我到現在也不是了解得非常透徹，我只是拋磚引玉，把自己所了解的部分講出來。少陽，看字面意思就是剛開始生長的陽叫少陽，到了太陽就屬于陽的巔峰了。我們看太極圖中陰陽魚，先開始有一個少陽在生長，長到了極點的時候就變成了太陽，再過去就是太陰，非常大，到了最后，少陰就開始出現了。為什么是這樣一個順序呢？有這么一句話“陽道順行，陰道逆行”，意思是如果屬陽的東西，它的運轉是順著來走的，如果到了屬陰的時候它就逆著來走。大家在學習《內經》或傳統國學的時候，可以慢慢地體會一下陽順陰逆。我們人類身上有非常多的信息，舉個例子，我們有兩只眼，兩個鼻孔，兩個耳朵，這就好像一個坤卦，就是三個陰爻在上面。我們的嘴和身體下面前后二陰，這三個單獨的孔又好像三個陽爻。那么上面一個坤卦，下面一個乾卦，坤（地）乾（天），地天泰，有點泰卦的含義。這就是告訴大家，這些信息不僅僅是在紙上，而我們身體構造上也是這個樣子，別的動物可能不是這樣，它們也許不會像人類這樣來發展。再比方說我們人類左右手各有五個手指，左右腳各有五個腳趾，加起來總共是二十個，類似人類的動物也是這個數，比如猴子，我們稱之為靈長目。別的動物呢，例如奇蹄目動物，只有一個蹄子，比方說馬蹄，就只長了一個手指；或者說偶蹄目動物，比如牛羊是屬于偶蹄；還有三個手指，四個手指的。這些動物沒有和天地的“五”這個數相應，那么它們就不可能成為在地球上繁衍得最壯大的動物，這就是應了那句話——合其道則昌，逆其道則泱。所以有些事情看起來很平常，比如鼻子眼睛這些，為什么非要上面三個，下面三個，且奇偶分布，如果換一個位置可不可以？有的動物是換了的，但是換了之后你就會知道不方便，比如說手指，多點不可以嗎？一個手上長十個。那不行，回頭我們再去問為什么，你會發現這個答案會讓你非常吃驚。如果你認真思考之后，這個時候你去看人類所有書籍，在所有文化知識當中尋找，你就會發現只有在中國的文化當中，這一部分內容是保持得最完整的，而且是非常系統的。就像我們學習的《論語》，孔子說過那么多話，從前到后，他的弟子把他幾十年的話記下來，記了二十篇，我們從頭到尾讀完之后沒有發現有矛盾沖突的地方。我們中國的文化其實就是這樣，醫學也是這個樣子，講五運，講六氣，講五行，講陰陽。易經、道家也是這個樣子，在儒家的學說當中也有一部分是這個樣子。
回到我們課題最主要的內容上，我們知道了自己的十二經脈，手足之分之后，你首先要明白身體是有這樣一個東西在，其次要明白春夏秋冬、東西南北和時空之間，和陰陽之間的一個關系。這個慢慢來，東西南北和春夏秋冬配一配，這個還比較容易，但是如果把陰陽、少陰少陽、四象配上就稍微困難一些，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦再一分就是六十四卦，六十四卦是什么東西？DNA的遺傳組里面的所有的基準序列的數字也是六十四組，這就是我要告訴大家，還有這些地方是有契合的。
今天最主要的內容就給大家介紹完了，僅僅是介紹一下，如果需要進一步的學習，大家就去加我們的QQ學習群，慢慢地把這些包括中醫學、《論語》的內容系統地學起來，變成自己的一部分，使自己的身體、家人的身體變得健康。通過學習中醫這一塊，知道我們的身體是怎么樣的一個構造；通過學習《論語》把我們的生活理順，這樣非常幸福了。
剛才我講的QQ群是學習的一個場所，如果你想學得好，一定要有很多人和你共同學習，自己一個人去學叫做“面墻之士”，就是對著墻的那種人，老對著墻是學不出什么道來的。我把這個內容講完之后，還想再穿插一丁點內容，就是經絡實際上是什么樣的一個含義。如果你光記住經絡的位置，你就不太理解經絡，那我們來把經絡的這個模型剖析一下：經絡，從字面上的意思來講，有經就有緯，經都是縱向的。當你立正姿勢站立的時候，經像一條一條的線，做人體解剖的時候也會看到人體的肌肉在站立的時候都是豎向的，這個叫作經。如果是橫向的就叫作緯，我們沒有說“緯絡”，只有經絡，大部分都是豎向的。剛才我們講過一個“帶脈”，這是另外一個特例，我們不把它當成這里面的一個主體。所有的肌肉都是縱向的，大塊的肌肉中間會有一些紋理，氣血就匯集在這個地方，我們姑且用“氣血”這個詞籠統來代替。我們知道身體里面有血液等體液，我們用“氣血”籠統來稱述這一部分。氣血所走的這個通路就是我們平常所講的經絡。中醫有一個類比的說法，把人體和地理進行類比。在中國的學問當中，取類比象是非常重要的，如果你學不會這個，那很麻煩的，一定要進行取類比象。剛才我講過的那個方向，如果往下不斷分解的話，這個好辦，這個你不用一直取類比象下去，雖然也是通過取類比象來學習的，但是如果你想要找到本源的時候，取類比象太重要了，比方講到八卦、六十四卦的時候，再往下分，這還好辦；如果是往反方向走，向上走，走到四象，走到兩儀，走到了陰陽，這個時候如果不取類比象就非常難講了，講到這個一的時候，講到太極的時候，你用取類比象可能都已經沒有什么太多用處了，你之前的取類比象變成一個基礎了，這個基礎使得你能理解太極的含義，這個就是“取類比象”在我們學習當中的重要性。
如何用山川大地來比喻我們的人身？心肝脾肺腎對應的是什么？腎主骨，骨屬什么？骨屬水，水生什么？水生木，木是什么？木是筋，筋是屬什么？屬肝，肝是屬木，木生什么呢？木生火，火是屬心，心主血，所有的血脈。在中醫當中，你看到的脈，可不要老是理解為脈絡，這個脈其實指的是血脈。我們知道骨頭上面是筋，筋上面是什么呢？是血。這個時候頭腦當中就要像放電影一樣，想起我剛才說過的氣血在經絡中流行。到了血之后，火生土，土是什么？土是脾，脾是主什么的？脾是主肉的，那你就明白了，在筋和血之后是肉，肉上面是什么？那很簡單了，是皮毛。肺主皮毛，肺是屬金的。金是什么生出來的？當然是土生金，記住了沒有？水生木，木生火，火生土，土生金，這個就從里到外，從骨頭到筋，到血，到肉，到皮毛，這就出來了。
骨像什么呢？就好像我們看到的山和巖石，你現在頭腦當中就應該有個山的景象，在這個山當中肯定有一個比較硬的相當于骨架一樣的東西，就像九華山、武當山，用航拍的照片，你就會看到很磅礴的氣勢，就好像人的骨架把人支撐起來一樣，有這么一個骨架的氣勢；這個骨架之上，水會生木，會有筋，在這個山脈當中這個“筋”還不太一樣，大家去想象一下山脈當中的筋應該是什么樣？筋是主曲直的，是可以活動的，在山脈的中間會有山谷，山谷當中會有溪流流淌，人體當中的氣血就好像這些溪流，在經絡當中流行。你可以把自己的身體當成一座山脈，有支撐自己的骨架，有氣血在流動。比方說，我們去山里打一口井，你往下挖，挖到一定程度水就出來了，就好像我們往身體扎針，你往里邊一扎，血就出來了，隨便什么地方只要一扎血就會出來。我們運動的時候出汗，有時吃飯也會出汗，這個汗就是體液出到了表面，實際上內部還有一個氣化的過程，在中醫里面這些都講得非常詳細，這個需要慢慢地學習。我只把這個大概的概念跟大家描述一遍，比如你看到一個人形枯色槁，你就清楚他這塊地不肥。如果他的皮毛干枯得很厲害，就好比山上草長不出來，樹也長得稀稀疏疏的，那你就會知道下面的水不足了，也就意味著這個人氣血不足，這個氣血是兩樣東西：氣和血。我們平常認為身體里面流動的是血液，血后面還要加一個液，因為現在的人用字就是這樣，非要用兩個字才能組成一個詞，但實際上古人講的氣血，在中醫里面把這一部分分成什么呢？分成了營和衛、營氣和衛氣。營養的營，聽這個名字就知道，更多的能量是在這個營氣當中，衛氣是一種熱量。這個營衛在身體里面指既有血又有氣，氣血混合的這么一個狀態，營行脈內，衛行脈外，以后大家深入學習都會碰到這些內容的。
《黃帝內經》告訴我們這些祖先的智慧，我們在學習這些東西的時候，一定要帶著感恩的心，崇敬的心去學習。如果沒有這樣的思想準備的話，從我個人經驗來說，你在學習中醫的路上會遇到非常多不必要的麻煩。古人告訴你這么多有價值的東西，如果你始終帶著一種不敬的態度去學，真的會給自己招來很多的麻煩。
〖名家注解〗
逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。
王冰曰：生謂動出也，陽氣不出，內郁于肝，則肝氣混擾，變而傷矣。長謂外茂也。洞謂中空也，陽不外茂，內薄于心，燠熱內消，故心中空也。收謂收斂，焦謂上焦也。太陰行氣，主化上焦，故肺氣不收，上焦滿也。沉謂沉伏也，少陰之氣，內通于腎，故少陰不伏，腎氣獨沉。
馬蒔曰：此承首四節而言四時之氣，不可以有逆者，正以其當時而病，不必奉氣而病也。吾謂逆之則傷肝，夏為寒變者，何哉？蓋不能盡養生之道，以逆此春氣，則少陽不生。少陽者，足少陽膽經也。膽為甲木，肝為乙木，肝與膽為表里，今少陽不生，則肝氣內變，其肝尚不能自免于病矣，復有何氣以迎心經欲長之氣，而無寒變之病耶？吾謂逆之則傷心，秋為痎瘧者，何哉？蓋不能盡養長之道，以逆此夏氣，則太陽不長。太陽者，手太陽小腸經也。小腸屬丙火，心屬丁火，心與小腸為表里，今太陽不長，則心氣內洞。內洞者，空而無氣也。其心尚不能自免于病矣，復有何氣以迎肺金，欲收之氣，而無痎瘧之病耶？吾謂逆之則傷肺，冬為飧泄者，何哉？蓋不能盡養收之道，以迎此秋氣，則肺屬手太陰經者也。太陰不能收，而肺氣枯焦脹滿尚不能自免于病矣，復有何氣以迎腎經欲藏之氣，而無飧泄之病耶？吾謂逆之則傷腎，春為痿厥者，何哉？蓋不能盡養藏之道，以逆此冬氣，則腎屬足少陰經者也。少陰不能藏，而腎氣已獨沉，尚不能自免于病矣，復有何氣以迎肝經欲生之氣，而無痿厥之病耶？然春夏以表言，秋冬以里言，以春夏屬陽，秋冬屬陰也。
張志聰曰：此論陰陽之氣，隨時出入，逆則四時所主之臟，自病于內也。少陽主春生之氣，春氣逆則少陽不生，致肝氣郁而內變矣。太陽主夏長之氣，太陽不長，則心氣虛而內洞矣。太陰主秋收之氣，太陰不收，則肺葉熱焦而脹滿矣。少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎氣虛而獨沉矣。首論所奉者少，而所生之臟受病，此論四時之氣逆，而四時所主之臟氣，亦自病焉。朱濟公曰：少陽主厥陰中見之化，故少陽不生而肝氣內變。心為陽中之太陽，故太陽不長而心氣內虛。
高士宗曰：從之則順，反之則逆。少陽主春生之氣，逆春氣，則少陽不生。肝木王于春，逆則肝氣內變。太陽主夏長之氣，逆夏氣，則太陽不長。心火王于夏，逆則心氣內洞。太陰主秋收之氣，逆秋氣，則太陰不收。肺金王于秋，逆則肺氣焦滿。少陰主冬藏之氣，逆冬氣，則少陰不藏。腎水王于冬，逆則腎氣獨沉。