總論
關于中成藥 我們應該知道的那些事

中成藥是以中草藥為原料，經制劑加工，制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹等各種劑型。中成藥是我國歷代醫藥學家經過千百年的醫療實踐創造、總結出來的有效方劑的精華。

像我們最常用的小柴胡顆粒，它的原型是小柴胡湯，是張仲景先生在《傷寒論》里記載的一個非常有名的方劑，流傳到今天已經有兩千多年。

其他很多常見的中成藥，都是根據著名方劑制作而成。比如，逍遙丸是《太平惠民和劑局方》中逍遙散的中成藥；銀翹解毒丸是《溫病條辨》里銀翹散的中成藥；歸脾丸是《正體類要》里歸脾湯的中成藥。

但很可惜的是，現今的中成藥品類相對于經典方劑來說，真的是太少了。《傷寒論》中的第一方桂枝湯，我國到現在都沒有相應的中成藥賣，可是日本漢方就有。其實桂枝湯的應用范圍非常廣泛，不僅僅用于治療感冒，還可以用于治療婦女產后或者久病后的體虛多汗。如果在桂枝湯里加大芍藥的用量，再加入飴糖，這個藥就變成了治療脾胃虛寒特別有名的方劑——小建中湯。如果在桂枝湯里加入黃芪，去掉甘草，就成為治療痹癥的黃芪桂枝五物湯。

因此，如果我們有桂枝湯的中成藥，平時就可以非常靈活簡便地應用了。中成藥是對中醫治療的有效補充，希望經過發展和推廣，在我國市場上可以出現更多經典方劑中成藥。

關注中成藥的注意事項

說到中成藥的使用注意事項，第一就是根據自身病癥辨證使用藥物。這個尤為重要，此處值得給一個大大的特寫。

比如有人感冒了，他發現別人服用風寒感冒顆粒效果很好，也去買來服用。可是他服用后不但沒好，病情反而加重了。這是為什么？因為他沒有根據自身癥狀進行辨證，而是隨波逐流、人云亦云地選擇了某種藥物。感冒是分證型的，風寒感冒顆粒只能治療由風寒引起的感冒，如果是風熱、暑濕感冒，藥則正好用反了。

因此，第一不管是最常見的感冒，還是其他的慢性、惡性病，都需要同樣的辨證過程——從寒熱虛實，一一辨析，方能找準病機準確用藥。

第二是遵醫囑或者學會看中成藥的說明書。要了解某種中成藥的功效、適應證及禁忌，必須學會看說明書。除了按照醫生囑咐的劑量加量服用或者減量服用之外，有時候還可以根據病情的變化，查看說明書上的服用禁忌，自行加減劑量，慎重用藥。

第三是不要過度迷信中成藥。中成藥雖好，但是因為它有不能臨證加減的局限性，藥性又比較弱，所以對于有些急癥或者復雜的病情來說，療效通常是有限的。遇到急、重、危的病情，我們還是應立即選擇主動就醫，千萬不要固執地依賴中成藥，以免貽誤病情。

第四是用藥需及時調整。中醫治病往往需要首診和復診多次，就是因為需要根據用藥后的癥狀不斷調整用方，可達到循序漸進的治療目的。因此，用中成藥治病也是一樣，我們要根據患者在不同時期的情況及時調整用藥。比如治療感冒時，我們可以先用藥退燒，再用藥治療后期的咳嗽等。

如何閱讀一份藥品說明書

只有部分人在買藥時會詳細閱讀藥品說明書，多數人在買藥之前可能僅憑借經驗或別人的推薦。仔細閱讀說明書和辨證一樣重要，會閱讀、能讀懂，可以有效降低誤買、錯買、誤用藥品帶來的風險。

舉例：風寒感冒顆粒

首先，我們看一下圖中右上角的OTC標志。OTC是over the counter的縮寫，即非處方藥，是指那些不需要醫生開處方，消費者可直接在藥房或藥店中購買的藥物。

接下來看說明書上最重要的一個欄目——【功能主治】。此欄中寫著“解表發汗，疏風散寒”，其實就是藥的功效，即它能達到的效果。如果此時你已經辨證出感冒為初感風寒，那看到功效欄里的“疏風散寒”就可以立即購買了。

如果你對自己的辨證還不夠自信，可以再往下看看相對應的癥狀：用于風寒感冒，發熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。只要有其中3種以上，也可以做出適應證的判斷。

最后重點說一下，說明書中【注意事項】這部分內容。

一般禁忌：在服藥期間，忌食生冷、油膩腥膻及有刺激性的食物。因為這些東西會影響脾胃對藥物的吸收，繼而影響藥效。切忌一邊服用中藥，一邊大魚大肉、煙酒不停。

妊娠禁忌：某些中藥對胎兒有損害作用，根據藥物對胎兒損害程度的不同，可分為禁用和慎用兩類。禁用，就是嚴格禁止使用；慎用，請在醫生指導下用藥。由于孕婦體質不同，個人建議在醫生指導下使用為妥。

特殊禁忌：在說明書上的注意事項里都會列明，請一定仔細閱讀。

特殊禁忌指某些藥的偏性比較強，比如雙黃連口服液，功效為疏風解表、清熱解毒，風寒感冒者禁用。咳喘寧口服液治療熱咳，寒咳者禁用。還有很多中成藥的說明書上會寫高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用，這也是從體質和病情因素考慮的，怕藥物引起這些嚴重病人的身體不良反應。