中醫(yī)對(duì)外感熱病的治療 溫病還是傷寒？

溫疫、傷寒等嚴(yán)重的流行病與傳染病在中醫(yī)中都?xì)w于外感熱病，而一直以來(lái)中醫(yī)在治療外感熱病時(shí)都沒(méi)有對(duì)溫病與傷寒進(jìn)行區(qū)別，這直接導(dǎo)致了溫病與傷寒的混淆與爭(zhēng)論，直至吳又可創(chuàng)作《溫疫論》后，傷寒與溫病的治療才有所區(qū)別。

歷史文獻(xiàn)中所記載的傷寒、溫病等疾病都屬于外感熱病的范疇，這在一定程度上對(duì)溫病的治療有誤導(dǎo)，因?yàn)闇夭『蛡m然都屬于外感熱病，但兩者之間有明顯的差異。到隋唐時(shí)期有醫(yī)學(xué)家著作首次將二者分論，但界限卻不太明確，不時(shí)地會(huì)相互交叉，后直至明末吳又可創(chuàng)作《溫疫論》，才真正將溫病的治療體系與傷寒區(qū)別開(kāi)，使溫病理論自成體系，自立門(mén)戶(hù)。也是從這一時(shí)期以后，溫病、傷寒開(kāi)始分道發(fā)展。

溫病與傷寒的關(guān)系

其實(shí)，傷寒的概念有廣義和狹義之分，廣義上的傷寒是指一切外感熱病，如《素問(wèn)·熱論》中說(shuō)：“今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也”，在《難經(jīng)》中也講到：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。”由此可以看出，僅從概念上而言，溫病是包括在廣義的傷寒中的。狹義的傷寒指的是感受風(fēng)寒病邪所引起的外感熱病，如張仲景的《傷寒論》一書(shū)便是專(zhuān)門(mén)論述以外感風(fēng)寒邪氣為主的外感熱病專(zhuān)著。

溫病是指感受六氣中的溫?zé)岵⌒八l(fā)的一類(lèi)外感急性熱病，包括自然界“戾氣”等特異病邪所引起的以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的各種外感熱性疾病。溫病包含的范圍很廣，外感熱病中除了風(fēng)寒性質(zhì)以外的急性熱病，基本上都屬于溫病的范圍。溫病屬于常見(jiàn)病，其發(fā)生具有明顯的季節(jié)性，一般都起病急驟、轉(zhuǎn)變較快，且多數(shù)具有程度不等的傳染性、流行性。明代吳又可《溫疫論》認(rèn)為溫疫的病因是一種戾氣，無(wú)論老幼強(qiáng)弱，觸者即病；受邪途徑是自口鼻而入；治療則以疏利為主，這些認(rèn)識(shí)對(duì)溫病學(xué)形成新的理論體系有著極大的影響，并且對(duì)溫病的預(yù)防與治療提出了新的構(gòu)想與方案。

白話圖解

溫病與傷寒

溫病與傷寒是中醫(yī)內(nèi)科中治療外感熱病的兩大體系，雖是兩個(gè)不同的概念，卻有著緊密的聯(lián)系。廣義上的傷寒指一切外感熱病，包括溫病在內(nèi)，而實(shí)際上，兩者的性質(zhì)有很大的區(qū)別。

溫病與傷寒的關(guān)系變化

溫病與傷寒的關(guān)系在很長(zhǎng)一段歷史時(shí)期內(nèi)都比較模糊，直至明清時(shí)期溫病從傷寒中另分出來(lái)，兩者的關(guān)系才變得明朗。