青光眼 治療不及時會失明

青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一。青光眼的眼內壓強間斷或持續升高，持續的高眼壓會損害眼球各部分組織和視功能，如不及時治療，極有可能失明。

診斷要點

確診青光眼的三大特征：

（1）眼球功能的病理性改變：眼壓升高。

（2）眼球內組織學器質性改變：視神經受壓，視乳頭供血不足。

（3）視功能損害：慢性期視野缺損，急性期中心視力喪失。

若兩項符合者即可確診，僅一項決不可認為是青光眼，如眼壓反復測量都在病理范圍，只能認為是高眼壓癥。

慢性單純型青光眼的早期診斷

（1）眼壓及眼壓描記：眼壓是維持正常視功能的必備條件。正常眼壓范圍是1.3～2.8kPa（10～21mmg）。但在一天內有一定的波動，一般清晨眼壓高，從早到晚眼壓持續下降，有時24小時之內出現兩個高峰。但夜晚眼壓是比較低的，其差限不應大于0.67kPa（5mmg）。

（2）青光眼性視乳頭改變：視乳頭青光眼性凹陷和萎縮是診斷的可靠依據。視乳頭凹陷豎徑大于橫徑，呈橢圓形，多見于青光眼。正常人很少有豎橢圓，大多為橫橢圓。青光眼的視乳頭凹陷擴大加深，而正常的生理凹陷是不進展的。如為進展的則為病理性。視乳頭邊緣萎縮，早期損害位于視乳頭上下緣的神經纖維束，意味著青光眼狀態的存在。后短睫狀動脈供血不足導致視乳頭周圍萎縮。

（3）家族史及相關病史：明顯家族史，及全身、局部疾病都具有重要參考價值，如近視、外傷、眼部炎癥、白內障、高血壓、糖尿病史等易于合并，繼發青光眼。

最有效的穴位

承泣穴、四白穴、陽白穴、瞳子

取穴與按摩

承泣穴：位于瞳孔直下0.7寸，眼球與眼眶邊緣之間。食指和中指伸直并攏，中指貼在鼻子旁邊。用食指的指尖按壓下眼眶的邊緣處，感覺酸痛。同時按壓左右兩個穴位，每日一次，每次半個小時。有散風清熱、明目止淚之功效。

承泣穴

穴名來歷

“承”是承擔、承受，“泣”是淚水，淚液。“承泣”表示此穴擔負著液體涌出的職責。承泣穴的物質就是胃經體內經脈氣血上行所化，氣血物質以氣的形式升向天部，并由體內經脈出體表經脈后，再冷卻為經水，經水位于胃經的最上部，受到重力因素影響，不斷滴落，好像眼淚掉落下來一樣，所以被稱為“承泣穴”。

標準穴位

取穴技巧

按摩方法

四白穴：位于人體面部，瞳孔正下面，眼眶下凹陷處。首先正坐或平躺，中指和食指并攏伸直，其他四指以握拳方式彎曲，中指指肚貼靠鼻翼。用食指指尖垂直按壓所對位置，感覺酸痛。每天堅持按摩，每日一次，每次兩分鐘。

陽白穴：位于人體面部，瞳孔的正上方，距離眉毛上緣約一寸處。首先正坐，或平躺，抬起雙手，握拳，掌心向下，用大拇指的指節從內往外輕輕刮按此處穴位，感覺酸痛。每天早晚各刮按一次，每次持續兩分鐘左右。

瞳子髎穴：位于人體面部，眼睛外側約1厘米處。抬起雙臂，四指伸直并攏，指尖朝天，掌心沖向自己。把大拇指放在頭部兩側，垂直揉按穴位，感覺酸、脹、痛。每天早晚各揉按一次，每次兩分鐘。

護理治療

（1）注射維生素B

如果緊張是導致青光眼的主要因素，可注射維生素B，應會收到良好的效果。但注意請在醫生的指導下使用。

（2）激光療法

新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼（open angle glaucoma）有效。激光療法是利用激光照射虹膜，形成一個小洞，以舒解眼壓。但激光療法不適用于急性或閉角性青光眼。因為此時的角膜會因眼壓過高，而形成水腫影響，變得視野模糊。在這種情況下，需要更進一步的手術。

（3）西藥療法

①膽堿，每天補充1000~2000毫克。

②泛酸（B5），每天補充3次，各100毫克。

③維生素B群，每天3次，各50毫克，用餐時服用，必要時可以直接注射。

④維生素c，加生物類黃酮每天3次，能大幅降低眼壓。

⑤維生素E，每天400IU，近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒。

⑥蕓香素，每天補充3次，每次50毫克。

⑦若眼睛不舒服時，每天可服用100—200毫克的鍺。同時給眼組織提供氧氣，一定程度上可緩解疼痛。

（4）中藥法

藥茶：茴香茶及洋甘菊與小米草茶。可每天輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴藥茶。每日3次，均有幫助。

（5）日常保健

避免長時間使用眼睛，例如，看電視及閱讀。避免飲用咖啡、酒及吸煙。避免大量飲水。

四白穴

穴名來歷

“四”是詞，人們常以東南西北四個方向代指為周圍的所有方向，在這里指穴位所在的周圍空間，“白”是顏色，指穴位的脈色。“四白穴”所表述的是這個部位氣血物質的狀態。此穴接納承泣穴傳來溫熱的地部之水，這些氣血從地部流到四白時，吸收了脾土之熱，迅速氣化成天部之氣，形成白霧狀，充斥四周，清晰可見，所以稱作“四白穴”。

標準穴位

取穴技巧

按摩方法

陽白穴

穴名來歷

“陽”是指天部的陽氣，“白”是指明亮清白的天色狀態。“陽白”的含義是指此穴的天部陽氣呈現出明亮清白的顏色狀態。陽白穴所接納的是來自本神穴的天部濕冷水氣，這些氣血物質在下行過程中不斷吸熱，在進入本穴位之前，就已經吸收了足夠的熱量，不斷脹散，并化為陽熱風氣，向頭的各部輸送，使這個穴位內的天部層次變得明亮清白，所以被稱為“陽白”。

標準穴位

取穴技巧

按摩方法

瞳子

穴名來歷

“瞳子”的含義是指人體眼珠中的黑色部分，因為這部位是腎水所主之處，所以這詞用在穴位中指穴內物質為腎水特征的寒濕水氣，“”的含義是孔隙。“瞳子”的含義是指穴位內濕寒的水氣如經過孔隙中一樣地散落下來。

標準穴位

取穴技巧

按摩方法