第三節(jié) 行為習(xí)慣因素

行為是機(jī)體在環(huán)境因素影響下發(fā)生的內(nèi)在生理和心理活動(dòng)的反應(yīng)，行為一般表現(xiàn)為機(jī)體外顯的活動(dòng)、動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)或行動(dòng)，即機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)。習(xí)慣是指無需經(jīng)過特殊訓(xùn)練，只是由于經(jīng)常重復(fù)而形成的對(duì)于實(shí)現(xiàn)某種自動(dòng)化動(dòng)作與行動(dòng)的需要或傾向。人類行為是為了維持個(gè)體的生存，種族延續(xù)，在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所做出的反應(yīng)。人作為生物個(gè)體，同時(shí)又是社會(huì)個(gè)體，具有生物性和社會(huì)性。生物性決定了人的本能行為。此外，攻擊、探究和追求刺激等也是與生俱來的本能行為。然而，人類的本能行為又往往受到社會(huì)文化因素和心理因素的影響和制約。社會(huì)性決定了人的社會(huì)行為。人的社會(huì)行為是在個(gè)體參與社會(huì)生活，在個(gè)體社會(huì)化過程中，通過觀察、模仿、認(rèn)同、學(xué)習(xí)、教育、交往和工作等，在個(gè)體與生存環(huán)境相適應(yīng)的過程中形成的自己的一套行為模式，并逐漸得到社會(huì)的認(rèn)同，符合社會(huì)準(zhǔn)則和道德規(guī)范，因此，人類的行為表現(xiàn)十分復(fù)雜。這體現(xiàn)在相同環(huán)境條件下行為表現(xiàn)也會(huì)十分不同，即使是同一個(gè)個(gè)體，在同樣的環(huán)境條件下，由于其生理、心理、社會(huì)等因素的影響，行為表現(xiàn)也不盡相同。

從心身健康的角度來看，人類行為與健康有著非常密切的關(guān)系，隨著人類社會(huì)的快速發(fā)展，科學(xué)事業(yè)的長(zhǎng)足進(jìn)步和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康服務(wù)的改善，以及人們生活水平的提高，人類疾病譜和死因順位的重大變化，嚴(yán)重威脅人類健康和生命的已經(jīng)不是由生物因素造成的傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良等，而是由于心理社會(huì)因素、人類行為習(xí)慣與生活方式等導(dǎo)致的心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病。雖然隨著社會(huì)物質(zhì)文明的高速發(fā)展，物質(zhì)的極大豐富，可供人們保護(hù)和促進(jìn)健康的資源越來越豐富，如抗生素的問世、各種疫苗的發(fā)明、醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備的發(fā)展、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立等，為人類健康水平的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是僅僅有健康資源是不夠的，這是因?yàn)椋旱谝唬延械男l(wèi)生服務(wù)需要人們自覺地采取行動(dòng)加以利用，即公眾的健康意識(shí)比醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備更為重要；第二，大量的流行病學(xué)研究證實(shí)人類的行為習(xí)慣、生活方式與絕大多數(shù)慢性非傳染性疾病關(guān)系極為密切，改善不良的行為習(xí)慣與生活方式可以預(yù)防這些疾病的發(fā)生，并有利于疾病的治療；第三，感染性疾病、意外傷害和職業(yè)危害的預(yù)防、控制也與人們的行為習(xí)慣與生活方式密切相關(guān)。

國(guó)內(nèi)外有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)研究表明，影響健康的因素可以分為四類：行為習(xí)慣與生活方式；環(huán)境因素；衛(wèi)生保健服務(wù)因素；生物學(xué)因素。

對(duì)于不同的健康問題，各類因素所發(fā)揮的作用不同。20世紀(jì)80年代，在我國(guó)行為習(xí)慣與生活方式占各類健康影響因素的50%以上，且隨著年代的發(fā)展，該比例有上升的趨勢(shì)。

行為習(xí)慣、生活方式與健康的關(guān)系已經(jīng)被大量事實(shí)所證實(shí)，影響健康的行為習(xí)慣也多種多樣。美國(guó)加利福尼亞州公共衛(wèi)生局人口實(shí)驗(yàn)室的科研人員對(duì)加州某地區(qū)的近7000人進(jìn)行了為期五年半的研究，發(fā)現(xiàn)了七項(xiàng)與人們的期望壽命和良好健康顯著相關(guān)的簡(jiǎn)單而基本的行為習(xí)慣，它們是：

（1）每天正常而有規(guī)律的三餐，不吃或少吃零食；

（2）減少夜生活，每天吃早餐；

（3）適當(dāng)?shù)乃撸客?～8小時(shí)）；

（4）保持適當(dāng)?shù)捏w重；

（5）積極而有規(guī)律地鍛煉身體；

（6）不吸煙；

（7）適度飲酒或不飲酒。

經(jīng)過五年半的觀察，發(fā)現(xiàn)遵守上述行為中6～7項(xiàng)健康行為的人群比只遵守0～3項(xiàng)的人群預(yù)期壽命有明顯的延長(zhǎng)。我國(guó)學(xué)者對(duì)百位90歲以上的長(zhǎng)壽老人進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤觀察。這100位老人平均年齡為95.3歲，其中11人超過100歲。他們的經(jīng)驗(yàn)是在上述7項(xiàng)健康行為以外，還有2項(xiàng)補(bǔ)充，一是性格開朗，知足常樂，樂于助人，有自己的個(gè)人愛好；二是有美滿的家庭生活，其中包括和諧的性生活。

在此基礎(chǔ)上，我們可以將良好的行為習(xí)慣與生活方式歸納為：

（1）積極休息與適量睡眠；

（2）合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食；

（3）適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持合適的體重；

（4）戒除不良嗜好，如吸煙、酗酒等；

（5）合理利用衛(wèi)生服務(wù)。

健康的行為習(xí)慣對(duì)人的心身健康是有利的。但對(duì)健康不利的行為習(xí)慣則會(huì)損害心身健康。這些行為被稱為損害健康的行為。這是指偏離個(gè)人、他人以至社會(huì)健康所期望的行為。損害健康的行為包括：① 與個(gè)人和社會(huì)的健康期望不一致，對(duì)自己、他人和社會(huì)的健康構(gòu)成危害的行為；② 對(duì)健康的危害表現(xiàn)出相對(duì)的穩(wěn)定性，即對(duì)健康的不良影響有一定的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的行為；③ 一般是在個(gè)體后天經(jīng)歷中所習(xí)得的行為。

損害健康的行為通常可分為以下4類：

（1）不良生活方式與習(xí)慣：生活方式是指作為社會(huì)主體的人，為生存和發(fā)展而進(jìn)行的一系列日常活動(dòng)的行為表現(xiàn)形式，是人們一切生活活動(dòng)的總和。每個(gè)人的生活方式均有某些不同，但大致可分為健康的生活方式和不良的生活方式。前者有利于維護(hù)健康，預(yù)防疾病；而后者則不利于健康，可直接或間接導(dǎo)致疾病的發(fā)生。不良生活方式一旦形成就很可能導(dǎo)致各種嚴(yán)重慢性疾病，如肥胖癥、糖尿病、心血管疾病和惡性腫瘤等。

（2）不良病感行為：病感行為指?jìng)€(gè)體從感知到自身有病到疾病康復(fù)全過程所表現(xiàn)出來的一系列行為。如疑病、恐懼、諱疾忌醫(yī)、不及時(shí)就診、不遵從醫(yī)囑、迷信，乃至自暴自棄等。

（3）日常危害健康行為：主要包括吸煙、酗酒、吸毒和不良性行為等。

（4）致病行為模式：致病行為模式是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式，通常作為危害健康的人格類型，國(guó)內(nèi)外研究較多的是A型行為模式（也稱A型行為類型）和C型行為模式。前者是一種與冠心病發(fā)病相關(guān)的行為模式，后者是一種與癌病發(fā)病相關(guān)的行為模式。