31 為什么醫(yī)生有時(shí)要測(cè)量下肢血壓？

“平時(shí)自己都是測(cè)量上肢的血壓，有一次因小腿酸脹疼痛去醫(yī)院看病，醫(yī)生給我測(cè)量了下肢的血壓，這是為什么呢？”

通常來說，無論是常規(guī)體檢還是到醫(yī)院就診，醫(yī)生都只給患者測(cè)量上肢的血壓并記錄讀數(shù)。但是，有時(shí)候醫(yī)生要求患者在診斷床上平躺，露出小腿，測(cè)量患者的下肢血壓。那什么情況下患者需要監(jiān)測(cè)下肢血壓呢？也就是說，哪些患者需要進(jìn)一步檢查下肢的血壓呢？

當(dāng)患者感到下肢疼痛、痙攣或發(fā)冷等不適時(shí)，或者當(dāng)高血壓常規(guī)藥物規(guī)范化治療血壓依然控制不好的情況下，就有必要測(cè)量下肢血壓了，并且要與上肢血壓做比較，從而協(xié)助診斷。健康人下肢的血壓一般比同側(cè)上肢的血壓高20～40mmHg，如果下肢血壓與上肢血壓的差值減小，或者下肢血壓等于甚至低于上肢血壓，往往提示主動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈有嚴(yán)重病變。因此，下肢血壓測(cè)量是高血壓鑒別診斷的簡(jiǎn)便方法。

﹝廣西武警總隊(duì)醫(yī)院 洪紹彩﹞