30 為什么要測量雙側上肢血壓？

“醫生，我在家測血壓一般都量左手臂，偶爾有一次量右手臂，發現左右兩只手臂的血壓不一樣，這是怎么回事？那應該以哪一只手臂的血壓為準呢？”

科學觀察發現，看似對稱的人體結構其實是不完全對稱的，比如雙上肢的骨骼形狀，肌肉脂肪數量等并不完全一致。因此，健康人兩側上臂所測得的血壓數值也有可能存在一定差異，但兩側的血壓測得的差值一般在10mmHg之內，正常人最多不會相差20mmHg。

雙側上肢血壓

如果兩側上臂血壓數值相差過大（超過20mmHg），提示可能存在血管病變，原因有很多種。對于年輕人來說，可能要考慮先天性的動脈血管畸形，也可能是患有多發性大動脈炎；對于中老年人來說，最常見的原因是鎖骨下動脈粥樣硬化所致動脈狹窄而出現雙上肢血壓不一致。發現這樣的情況建議您咨詢心血管內科醫生，需要進一步檢查明確診斷。

無論在醫院還是在家中，第一次測血壓時都應該同時測量兩側上臂的血壓，以血壓值較高的一側為準。平時自我測血壓時，如果發現兩側上臂血壓數值相差過大應該咨詢醫生，并根據醫生的建議進一步檢查，明確原因，必要時積極治療。

當然，很多時候患者也會問：“醫生，測血壓的時候是不是遵從男左女右的原則？”其實測血壓并沒有“男左女右”之說，第一次測血壓的時候，最好雙上肢的血壓都要檢測，以免漏診誤診。確定哪一側血壓較高后，以后再測量血壓就以該側的數值為準，不必再測量另一側。

﹝廣西武警總隊醫院 洪紹彩﹞