孩子咳嗽的診斷與治療

很多家長一發現孩子咳嗽，就“自我診斷”為感冒或氣管炎。感冒和氣管炎是引起咳嗽的常見原因，但并不是僅有的原因。治療孩子咳嗽一定要“對癥”，謹慎用藥。一般來說，只要經過精心調治，孩子咳嗽多能治愈。

根據咳嗽特點判斷咳嗽的病因

遇上孩子咳嗽，家長應注意孩子咳嗽的特點和呼吸的狀態，仔細觀察孩子是什么時候咳嗽的以及怎樣咳嗽的，以便正確診斷并采取有針對性的治療措施。

治療孩子咳嗽，重在“對癥”

不同類型的咳嗽有不同的處理方法。在尚未清楚是何種因素造成的咳嗽之前，家長先別忙著給孩子吃止咳藥、打抗生素，否則不僅不利于孩子病情好轉，反而還會引起其他不良后果。

中醫認為，兒童為稚陰稚陽之體，易受外邪侵襲，引起咳嗽。根據孩子咳嗽的病因，常將孩子咳嗽分為以下幾種類別。

治療咳嗽不能一味用藥“壓”

在治療孩子咳嗽時，家長一定要充分理解什么是咳嗽以及咳嗽的特性。

現代醫學認為，呼吸道為開放性器官，病菌進出自由，而孩子的免疫系統正在發育中，遇到病菌進入就易出現咳嗽、流鼻涕等呼吸道癥狀。只有病菌多次對呼吸道進行刺激，呼吸道局部和全身免疫系統才會成熟。若孩子一出現咳嗽，家長便給予強效止咳藥，這樣就相當于阻斷了人體免疫系統成熟的過程。當然，免疫系統成熟的過程中一般不會出現身體嚴重受損的現象，所以，對于輕度癥狀，醫生通常會建議在家觀察、護理，必要時才需要用藥。

從中醫角度來說，咳嗽是外邪入里而導致的，強力止咳的做法會導致邪氣滯留在肺里出不去，去不了根，所以孩子咳嗽總是遷延不愈，反復發作。即便咳嗽癥狀暫時停止，壓一段時間后還會復發。正確的做法就是往外“走”，即把邪氣往外宣，而不是用藥強行往里“壓”。我們要找到引起咳嗽的根本原因—外邪，重點祛除外邪，然后調理咳嗽。

治療的目的在于化痰而非止咳

咳嗽是孩子體內的一種防御機制，是身體自行清除呼吸道黏液的一種方法。我們治療咳嗽的目的是化痰，而不是單純止咳。為什么這樣說呢？

對于孩子，尤其是3歲以下的孩子來說，其咳嗽反射較差，痰液不易被排出。若孩子一出現咳嗽，家長便給予強效止咳藥或消炎藥，抑制咳嗽癥狀，就會阻礙排痰過程，使得痰液更不易被排出。

化痰，可以讓分泌物變得稀一些，更容易被排出，不給細菌繁殖的機會，孩子咳嗽也會好得快。化痰祛痰的方法有很多，家長可以根據孩子咳嗽的癥狀，在孩子的飲食中適當添加有化痰功效的食物，如白蘿卜、海帶、梨子、枇杷等；平時注意多鼓勵孩子喝溫開水，少吃甜食及油膩食物，保持孩子生活環境的濕潤；還可以在醫生的指導下通過穴位按摩緩解咳嗽痰多的癥狀。

如果孩子咳嗽時很費勁，分泌物很難被排出，且咳嗽時間較長，應在醫生的指導下適當使用化痰藥物，幫助痰液排出。有的家長說，孩子的咳嗽不重，但總也停不下來，一咳就是好幾個星期，這其實就是因為沒有用藥物幫他盡快把分泌物排出來。這樣，孩子每次都要靠咳嗽排痰，而咳嗽又會使呼吸道黏膜再次受刺激而產生新的分泌物，有了分泌物，孩子又會咳嗽，反反復復，咳嗽就很難徹底斷根。而用藥后，分泌物少了，孩子咳得也少了，黏膜被刺激的機會也少，分泌物就會越來越少，咳嗽自然也會好得快。

調體質、養正氣，不怕咳嗽糾纏

人體就像一部神奇的機器，當它的某些部位或者零件被破壞時，它可以自動調整各種功能對受到損害的部位或零件進行修復。也就是說，人體對許多疾病都是具有自愈能力的。特別是對于小孩子來說，其臟腑嬌嫩、生長迅速，容易生病，但也容易恢復?？梢哉f，在防病、抗病上，任何外在療法都無法和人體的自愈能力相媲美。這也是現代醫學常說的身體免疫力。

但是，孩子體內的正氣，非常容易因外界因素的影響而受到損傷。孩子的飲食、生活起居、外界環境因素、心理等都可能成為加強或減弱正氣的因素。比如，飲食營養適當，就會增強體內的正氣，營養失衡就會削減正氣，從而導致孩子體質減弱，容易生病。

家長在生活中應仔細觀察、細心呵護、精心調養，采取一切可行的措施，幫助孩子調理體質養足正氣；使孩子的身體處于一個相對穩定和動態平衡的狀態，體質得到增強，身體的自愈能力得以發揮，從而免受疾病之苦。

治療孩子咳嗽應避開的誤區

很多家長覺得孩子咳嗽不是什么大病，喜歡用自己的“經驗”來治療。其實，這些“經驗”很有可能是錯誤的，這就導致許多孩子的咳嗽一直沒有獲得有效的治療，反復難愈。專家指出，家長在診斷、治療孩子咳嗽時，應警惕以下幾大誤區。

一咳嗽就想馬上止咳

咳嗽并不是單獨存在的一種疾病，而是多種疾病的一種癥狀表現。治療孩子咳嗽，最重要的是找到引起咳嗽的原因，對癥去治療，而不能針對咳嗽本身去止咳。比如，很多家長一發現孩子咳嗽，就給孩子用止咳藥，這樣“積極治病”通常只能起到短暫地緩解癥狀的作用，反而“剝奪”了孩子自身免疫系統成熟的機會，也無法從根本上治好咳嗽。

咳嗽很常見，咳咳就會好

咳嗽是孩子常見的癥狀，它不一定是壞事，但很多時候咳嗽都由疾病引起或是某些疾病的信號。特別是孩子的呼吸系統發育尚不成熟，有痰液的時候沒有辦法有效咳出痰液，會導致痰液滯留在呼吸道，加重病情或引起并發癥。所以，家長千萬不能忽視孩子咳嗽，認為孩子咳咳就會自己好了，而是應該積極查找病因，并對癥治療。

夸大孩子咳嗽的病情

很多家長一聽到孩子咳嗽或看到孩子生病，就覺得萬分焦慮，帶孩子就醫時往往會夸大孩子的病情，或用嚴重的語氣來形容孩子的病情，希望能引起醫生的重視，好好給孩子看看。其實這樣做反而會誤導醫生的診斷，繼而耽誤孩子的病情。因為醫生診病的時間是很短的，他沒有更多的機會像家長一樣仔細地、長時間地觀察孩子，所以他會仔細地聽家長的描述。如果家長說得夸張、嚴重，或多或少都會影響醫生的判斷。

給孩子使用成人止咳藥

還有些家長認為，孩子咳嗽時，只要將成人用藥減量給孩子服用就行了。其實這種做法是非常危險的。孩子與成人的生理特征不一樣，一些成人能用的藥物成分，孩子用后由于肝、腎等臟器發育不完善，很容易發生不良反應。所以，如要用藥，應遵醫囑，切勿自行判斷。