益氣保元湯（羅宏方）

【藥物組成】 黃芪16g，西洋參13g（或黨參16g，或太子參18g），麥冬16g，五味子13g，黃精16g，赤芍16g，川芎13g，丹參16g，檀香13g，砂仁13g，桂枝6g，炙甘草13g。

【用法用量】 將藥物用水900ml浸泡半小時(shí)，文火煎取200ml；第2煎加水700ml取汁200ml；兩煎藥汁兌勻，分2次于早晚飯后1.5小時(shí)溫服，每日1劑。

【功效主治】 養(yǎng)陰生津，益氣保元，通絡(luò)活血。適用于氣陰兩虛兼血瘀證的胸痹（冠心病心絞痛）。癥見乏力氣短，自汗盜汗，口干心煩，胸悶隱痛，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)偏紅或有瘀血斑點(diǎn)，舌苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)無力或結(jié)或代。

【方解方義】 益氣保元湯由保元湯、生脈散、丹參飲、四物湯四方加減化裁而成。保元湯保其元?dú)猓栆鏆猓庨L(zhǎng)陽生，有回生之功。中醫(yī)《名醫(yī)方論》中說：“人知火能g金，而不知?dú)饽軇倩穑蝗酥鹉苌恢獨(dú)饧词撬４肆x惟東垣知之，故曰參、芪、甘草，除煩熱之圣藥，”說明陰血津液賴以氣化蒸騰而輸布全身，榮養(yǎng)心脈臟腑。生脈散生津益氣，養(yǎng)陰清熱，斂肺止汗，使脈得氣充，血運(yùn)暢順。丹參飲止痛理氣，活血通絡(luò)，以治心胃疼痛。黃精、赤芍、川芎有四物之義，具有補(bǔ)血養(yǎng)陰，活血祛瘀功效。方中人參大補(bǔ)元?dú)猓驅(qū)幧瘢{(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)；麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)燥，止渴生津，清心除煩，二藥共為君藥。黃芪補(bǔ)中益氣，升陽固表，護(hù)陰生血；黃精益氣補(bǔ)脾，生津潤(rùn)肺，養(yǎng)血益精；丹參功同四物，補(bǔ)血活血，除煩涼血；檀香活血理氣，利肺調(diào)脾，寬胸開胃，上四味為臣藥，助君養(yǎng)血補(bǔ)氣，除煩生津，通絡(luò)活血。赤芍、川芎為對(duì)藥，有活血祛瘀、通絡(luò)止痛作用，赤芍清血中瘀血，川芎行血中之滯，止痛功卓；五味子生津斂陰，固元攝精，除煩寧心；砂仁醒脾理氣，寬中和胃，疏暢氣機(jī)，上四味佐君臣活血通絡(luò)，斂陰寧心，疏暢氣機(jī)。炙甘草補(bǔ)益心氣，調(diào)和諸藥，桂枝助心陽調(diào)營(yíng)衛(wèi)，行達(dá)十四經(jīng)絡(luò)，引諸藥直達(dá)病所而為使藥。諸藥保元益氣，生津養(yǎng)陰，通絡(luò)活血，使心氣得復(fù)，心血得養(yǎng)，得寧心神，暢順氣機(jī)，瘀化血活，脈絡(luò)通達(dá)，恢復(fù)心主血脈、心主神明的正常功能。

【加減應(yīng)用】 失眠多夢(mèng)、陰虛火旺明顯者，可選加炒酸棗仁、柏子仁、知母、百合、女貞子、遠(yuǎn)志、生地黃、石菖蒲、龍齒、龜甲（膠）、合歡皮、首烏藤等；心悸怔忡、陰虛痰熱明顯者，可選加前胡、瓜蔞、川貝母、沙參、天花粉、百合、生地黃、竹瀝等藥，或配以黃連溫膽湯以清痰熱；自汗盜汗、衛(wèi)表不固明顯者，可選加山茱萸、白芍、龍骨、牡蠣、生地黃、百合、煨刺猬皮、金櫻子、枸杞子等。心絞痛血瘀征象明顯者，可選加郁金、延胡索、制乳沒、三七、瓜蔞、薤白、炮穿山甲、急性子等；心功能不全血瘀水停明顯者，可選加紅花、桃仁、益母草、葶藶子、云茯苓、冬瓜皮、大腹皮、豬苓、澤瀉、車前草（子）、生麥芽、生香附等；低血壓綜合征、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、陽氣虛弱明顯者，可選加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、干姜、附子、徐長(zhǎng)卿、紅參、枳殼、鹿茸、益智、青皮等。

【藥方引自】 《名醫(yī)名方錄》