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滋陰復脈湯(龐曉英方)

【藥物組成】 太子參28g,黨參28g,丹參28g,苦參28g,麥冬16g,五味子13g,當歸13g,瓜蔞皮16g,薤白13g,茯苓16g,炒酸棗仁16g,琥珀(吞服)28g,三七9g。

【用法用量】 水煎服,每日1劑,每日分3次溫服。

【功效主治】 活血益氣,宣痹化痰,滋陰復脈。適用于冠心病合并心律失常。

【病例詳解】 何某,男,64歲,工人。胸悶胸痛病史3年,已確診為冠心病。近1年來胸悶、胸痛、心悸加重,自覺心慌難忍,心電圖提示室性早搏呈二聯律。先后兩次在省、市醫院住院,經用心律平、慢心律、利多卡因等抗心律失常藥物治療效果不佳,遂邀中醫診治。查:肥胖,血壓正常,心臟擴大,心率90~100次/分,律不齊,頻發早搏,呈二聯律,未聞及病理性雜音,肝脾不大。癥見:胸痹、胸痛,動則加劇,面色少華,神倦乏力,心煩少寐,舌暗淡,苔膩,脈細弦而結代。辨證為氣陰兩虛,痰瘀痹阻,心脈不暢。治法:活血益氣,宣痹化痰,滋陰復脈。方用滋陰復脈湯。水煎服,每日1劑。

連服3周,精神轉好,胸悶胸痛緩解,心悸減輕。復查心電圖示,室性早搏明顯減少,每分鐘10次以下。唯感夜間睡眠差、心煩、飲食不振。原方加知母13g,川芎13g,取酸棗仁湯之意,提高養血調肝安神、滋陰清熱除煩之力;再加白術11g,砂仁9g,以運脾化濕。守方進退2個月余,胸悶胸痛動悸基本消除,脈律恢復正常,心電圖復查完全正常。后以丹參、人參、苦參、三七等份研末,膠囊裝服,每日早、晚各服2粒。追蹤病人至今已5年,未見復發,復查心電圖完全正常。

【專家按語】 冠心病乃本虛標實之證。本虛為心脾肝腎虧虛,標實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻,導到痹遏心陽、阻滯心脈。胸陽痹阻則胸悶胸痛,心脈阻滯、脈氣不暢則脈來結代而不規則。自擬滋陰復脈湯治療冠心病并心律失常,取得滿意療效。

【藥方引自】1999年《貴陽中醫學院學報》。

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