化痰散結湯（謝永俠方）

【藥物組成】 薤白13g，瓜蔞16g，降香13g，丹參16g，三七3g（沖），麥冬13g，桂枝6g，生山楂16g，炒酸棗仁16g，鹿銜草16g，川芎13g，赤芍13g。

【用法用量】 水煎服，每日1劑，每日分3次服。

【功效主治】 活血止痛，散結寬胸。適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛，屬氣滯痰阻血瘀證，表現(xiàn)為胸悶、胸痛，心慌氣短，疲乏無力或下肢浮腫，眠差多夢者。

【方解方義】 化痰散結湯中瓜蔞、薤白利氣寬胸，散結化痰，以祛痰濁之閉阻；降香、丹參、生山楂、三七、川芎、赤芍、鹿銜草行氣活血，化瘀止痛，以通心脈之痹塞，且此方藥物皆性質比較平和之品，具有活血而不傷血的特點，久服可避其弊端；炒酸棗仁、麥冬養(yǎng)心寧神；桂枝助心陽之布展并可通脈，使脈通痰散，胸痹可解。

【加減應用】 眠差者加首烏藤、遠志、五味子；胸悶屬氣滯者，可加檀香、烏藥、枳殼；痰濕重苔厚膩者，加半夏、厚樸、木香、陳皮；偏陽虛怕冷，四肢不溫者，加制附子，并重用桂枝；浮腫較顯著者加茯苓；血瘀而胸前區(qū)刺痛者，再加琥珀、桃仁、紅花；肝腎不足者加杜仲、桑寄生。

【專家按語】 胸痹之證常見，治胸痹之方亦多。有張仲景的瓜蔞薤白白酒湯，枳實薤白桂枝湯諸方，后有王清任的血府逐瘀湯，近有冠心Ⅰ號方等。若辨證準確，用之均有良效。我們臨床觀察，胸痹或心痛病人中以胸陽不振，痰阻濁閉，陰乘陽位及心脈瘀阻病人最多。而這二者多相互并見，只是偏盛不同而已。故綜合古今論述及自己臨床體會，草擬化痰散結湯作為治療胸痹心痛之主方。臨床凡病機屬痰濁閉阻、心脈不通者，咸以此方加減，甚為得心應手。另外，凡病胸痹者，均非短時所成，而有一個較長的發(fā)生發(fā)展，由輕到重的過程。因此，除急證應迅速止痛外，大多應守法守方常服，才能除去病根，有徹底治愈之望。故此方擇藥多著眼于長遠，不圖速效，而求遠期療效。方中之藥，性較中和，且加入養(yǎng)陰養(yǎng)血之品，防止偏頗出現(xiàn)弊端。經(jīng)臨床眾多病人驗證，只要辨證準確，用藥得當，劑量合適，用之皆可收較理想療效。

【藥方引自】 引自《疑難病證治》