理氣止痛方（唐治麗方）

【藥物組成】 川芎16g，丹參16g，赤芍11g，紅花13g，降香13g。

【用法用量】 水煎服，每日1劑，每日2次，早晚分服。

【功效主治】 理氣止痛方適用于冠心病氣滯血瘀證，癥見左胸刺痛，部位固定不移，入夜更甚，伴兩脅脹痛，時而煩躁，胸悶不舒，心悸不寧，苔薄白，舌質紫暗，或有瘀斑，脈沉澀或弦澀。

【方解方義】 理氣止痛方是中醫科學院西苑醫院唐治麗院士等研究的有效方劑，由丹參、川芎、赤芍、紅花、降香組成，具有活血、理氣、止痛之功效。方中以川芎化瘀活血、行氣止痛，丹參行血活血、養心補血共為君藥；紅花、赤芍祛瘀活血為臣藥；降香止痛理氣為佐使藥。縱觀本方，以活血養血藥物為主，避免應用破血動血藥物，特別適用于老年冠心病患者。

【加減應用】 腎陽虛者與四逆湯或真武湯合用；心陽不通者配伍桂枝甘草湯；脾氣虧虛者與香砂六君子湯合用。若兼有心之氣陰兩虛者，常合用生脈散、保元湯或天王補心丹。

【病例詳解】 蔡某，女，87歲，退休教師，2005年10月1日來醫院就診。患者1年前因胸悶，查血壓140/80mmHg，在省級人民醫院診為“冠心病”。最近胸悶逐漸加重，用擴冠治療。3個月前胸悶明顯加重，冠脈造影示左前降支狹窄72%，未予干預治療。每次發作胸悶與情緒有關。平時口服倍他樂g12.5mg每日2次，欣康2mg每日2次，立普妥20mg每晚1次。現活動后乏力，納少，大便偏稀，小便可。既往有脂質代謝異常病史1年。查體：血壓120/70mmHg，心率60次/分鐘，律齊，舌紅少苔、有裂紋，脈弦澀。診為冠心病、心絞痛，辨屬氣陰兩虛、氣滯血瘀之胸痹心痛證。治則養陰益氣，活血理氣。黃芪生脈散合冠心Ⅱ號方加減：太子參11g，麥門冬13g，五味子6g，生黃芪11g，丹參16g，川芎13g，赤芍13g，藏紅花13g，全瓜蔞13g，焦三仙各16g。服前方1個月后自覺諸癥明顯好轉，心絞痛發作次數明顯減少，血壓穩定。

【藥方引自】 張京春．唐治麗學術思想及醫案實錄．北京大學醫學出版社，2008,45～46