活血化瘀湯（黃海燕方）

【藥物組成】 葛根18g，丹參18g，水蛭、川芎、桃仁、紅花、麥冬、五味子各13g，太子參16g，三七粉3g（沖服）。

【用法用量】 水煎服，每日1劑，每日分2次，早晚分服。三七粉沖服，并忌食生冷油膩之品。一般14～28日為1個療程。

【功效主治】 益氣扶正，活血化瘀。適用于冠心病。

【方解方義】 活血化瘀湯方中葛根能加快腦血流量與冠狀動脈血流量。丹參入血分而歸心經，能除煩安神，有生新祛瘀之力，丹參含有多種丹參酮，有擴張外周血管、改善外周循環、擴張冠狀動脈、提高冠脈血流量、提高心肌收縮力。川芎能行氣活血，為“血中之氣藥”，善治血瘀氣滯證。川芎所含一種川芎嗪具有擴張血管、增加冠狀動脈血流量、改善微循環及降低血小板聚集等作用。紅花能通經活血，止痛祛瘀，中醫藥理研究紅花有輕度興奮心臟、促進冠脈血流量作用。桃仁祛瘀活血，與紅花配伍有較好的活血擴冠作用。水蛭破血逐瘀抗凝血，能減少冠狀動脈的阻力。三七止血化瘀，定痛活血，有止血不留瘀、散瘀不傷正之特點，現代研究三七能降低毛細血管的通透性。增強毛細血管抵抗力，提高冠脈血流量。降低心肌耗氧量，促進冠脈梗死區側支循環的形成，增加心輸出量。太子參、麥冬、五味子為生脈之方。在活血化瘀的基礎上養血益氣，使活血不傷正氣。將藥共達活血化瘀、益氣扶正之功，以促進冠脈血流量，改善心肌缺血，而緩解胸痛。

【加減應用】 糖尿病患者加生地黃11g，生黃芪、沙參各16g；心律不齊者加苦參、黨參各16g，丹參13g，生龍骨、生牡蠣各28g（先煎）；高血脂者加決明子、澤瀉、山楂各13g。氣滯血瘀型加枳殼、柴胡、香附各13g；痰阻血瘀型加瓜蔞16g，薤白、半夏各9g，厚樸6g；寒凝血瘀型加桂枝6g，細辛3g；氣虛血瘀型加人參13g，黃芪16g；伴高血壓者加天麻13g，鉤藤16g，生石決明28g（先煎）。

【藥方引自】 黃海燕．中西醫結合治療冠心病40例小結．中醫藥導報，2006;11（7）:19