助陽化氣湯（周曉方）

【藥物組成】 干姜5g，生附子5g，炙甘草6g，人參3g，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白術6g，制附子5g。

【用法用量】 先用武火煎藥至沸騰，再文火煎煮半小時；每日1劑，分3次溫服，7劑為1個療程，需用藥3個療程。

【功效主治】 溫陽補氣，利水消腫。適用于冠心病。

【方解方義】 助陽化氣湯中生附子、制附子，溫陽壯氣，回陽救逆；干姜溫脾暖胃，助附子溫陽補氣；人參大補元氣；白術、茯苓，益氣健脾，使脾能運化水濕；生姜宣散水氣；白芍入陰而制約辛熱藥傷陰；炙甘草益氣和中，助陽化氣，氣以化水。

【加減應用】 若動則氣喘者，加蛤蚧、黃芪，以益氣納氣；若胸中拘緊甚者，加枳實、厚樸、薤白，以行氣寬胸；若水腫甚者，加瞿麥、茯苓、澤瀉、車前子，以滲利水濕；若心悸者，加酸棗仁、龍骨，以安神止悸等。

【病例詳解】 錢某，男，69歲，教師。主訴有15年冠心病病史，尤其是3年來心肌缺血比較明顯，近因心痛加重而前來診治。刻診：心痛徹背，背痛徹心，夜間痛甚，手足發涼，因涼誘發，因勞加重，舌質暗紫，苔薄白略膩，脈沉澀。辨為寒凝血瘀證，治當散寒溫陽，活血化瘀。方藥8劑，水煎服，第1次煎藥35分鐘，第2次煎藥20分鐘，合并藥液；每天1劑，分3次服。第二診：疼痛程度與頻率均明顯減輕，復以前方8劑。第三診：癥狀較前又有好轉，以前方8劑。第四診：手足溫和，能在空調房間停留，以前方8劑。第五診：癥狀得到有效控制，又以前方治療40余劑。之后，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次服2g，每日分3服，用藥約半年。隨訪2年，一切基本正常。

【專家按語】 患者手足不溫、因涼誘發辨為陽虛，夜間痛甚如針刺、舌質暗紫辨為瘀阻，因勞累加重辨為虛，又因苔薄白略膩證為寒痰，以此辨為寒凝血瘀。方以散寒溫陽，止痛通脈，化瘀活血。諸藥相互為用，以奏其效。

【藥方引自】 引自《心血管疑難病選方用藥技巧》