五臟的陰陽

言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。

——《素問·金匱真言論》

陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不通。

——《素問·生氣通天論》

《素問·天元紀(jì)大論》言：“故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測(cè)謂之神。”人的整個(gè)生命過程都處于“化”，也就是說人體自身調(diào)節(jié)陰陽，從而使人體內(nèi)外的陰陽趨于平衡。生因化而存在，將“化”作為中心，調(diào)節(jié)陰陽升降，所謂“四者之有，而貴常守”，“不生不化，靜之期也”。

在中國的陰陽學(xué)說看來，陰陽存乎天地之間，“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”?！胺e陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形”。人類在天地之間生存，同樣也離不開陰陽，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》起，人體的臟腑就被中醫(yī)分成了五臟六腑，在這些臟器中，肝、心、脾、肺、腎五臟為人體全部生命活動(dòng)的核心?！叭艘蕴斓刂畾馍?，“夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽”。

除了人體內(nèi)部要維持平衡外，人和天地之間也能相互對(duì)應(yīng)：“天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形；暴怒傷陰，暴喜傷陽。……喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。故曰：冬傷于寒，春必病溫；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽?！?/p>

所以，陰陽平衡，不僅包括人體內(nèi)部的陰陽平衡，還包括人與天地之間的陰陽協(xié)調(diào)一致。

種種原因?qū)е铝岁庩柺д{(diào)，從而引發(fā)人體不適，而中醫(yī)的任務(wù)就是調(diào)和陰陽，使二者保持平衡。張仲景曾說：“凡病，陰陽自和者，必自愈?！碑?dāng)然，人體自身也具備此種自愈能力，西醫(yī)稱之為免疫力，然而在自身免疫力不能恢復(fù)平衡的情況下，就要借助于外力。

五臟的功能

在古代，解剖學(xué)尚未誕生，人們是通過獵獲、捕殺動(dòng)物，或屠殺戰(zhàn)敗的俘虜，來掌握內(nèi)臟解剖的常識(shí)的。在進(jìn)行解剖時(shí)，人們極易發(fā)現(xiàn)有一不斷跳動(dòng)的臟器位于胸腔正中，其跳動(dòng)能夠?qū)⒃丛床粩嗟难汗?yīng)給人體，這個(gè)位居人體正中心位置的、和血液循環(huán)密切相關(guān)的重要臟器，便被稱為“心”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者通過解剖對(duì)人體的生理功能進(jìn)行了觀察，主張要注意觀察和測(cè)量活人身體的外形特征，“其死……可解剖而視之”，發(fā)現(xiàn)心的作用是主管調(diào)節(jié)血液運(yùn)行，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“心主血脈”，是說脈管和心臟直接連在一起，血液在脈管之中循環(huán)游走，心臟的跳動(dòng)能推動(dòng)血液在脈管中不斷運(yùn)行。

從對(duì)“心”的了解中可知，任何一個(gè)臟器都不是單純意義上的解剖學(xué)上的器官，它們還具有人體的很多生理功能。

如“脾”并非是免疫器官的脾臟，它主要指的是人體對(duì)飲食的消化、吸收及營養(yǎng)物的輸布功能，是后天生命活動(dòng)的根本，是人體氣血生化的源泉，還關(guān)系到肌肉是否堅(jiān)實(shí)豐滿。若是有人缺乏食欲、消化不良、肌肉消瘦，便可診斷是脾胃虛弱。

“肝”除了具有藏血，對(duì)血液循環(huán)進(jìn)行調(diào)節(jié)，協(xié)助脾胃消化的作用之外，還可使人的氣機(jī)通暢、情緒穩(wěn)定，并能對(duì)人的情志活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。若是一個(gè)人脾氣暴躁經(jīng)常發(fā)火，別人會(huì)說他“大動(dòng)肝火”。

“肺”是主管呼吸功能的，但也和人體的體液代謝相關(guān)，并能對(duì)免疫功能以及心主血的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。肺氣受損表現(xiàn)為免疫力低下、感冒、發(fā)燒等。

“腎”的功能十分復(fù)雜，先天遺傳的優(yōu)劣、生長(zhǎng)發(fā)育的狀態(tài)、骨骼的強(qiáng)壯、生殖機(jī)能的強(qiáng)弱以及衰老的速度均能體現(xiàn)腎的功能。腎氣對(duì)調(diào)節(jié)水液代謝具有重要的作用。腎虛則會(huì)造成生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、性機(jī)能或者生殖功能障礙、早衰等。

“心”與“神”的關(guān)系

在古代，生產(chǎn)力水平非常低下，解剖也是粗糙進(jìn)行的，對(duì)內(nèi)臟的觀察也是通過肉眼實(shí)現(xiàn)的，可以說，這種直接觀察的方法很難使人體的諸多功能得到細(xì)致的研究。后來，對(duì)生命活動(dòng)進(jìn)行的深度觀察發(fā)現(xiàn)，神志活動(dòng)與心臟的跳動(dòng)都是生命的重要指征，精神緊張，心跳就會(huì)加速，血行就會(huì)加快；失血過多，心臟就會(huì)劇烈跳動(dòng)，神志不清，甚或?qū)е滤劳觯婚L(zhǎng)期慢性失血，就會(huì)導(dǎo)致心悸、失眠、健忘、記憶力下降等。人們漸漸認(rèn)識(shí)到，心臟對(duì)血液運(yùn)行具有推動(dòng)作用，而血液為精神意識(shí)思維活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此“心”和“神”關(guān)系密切。

中醫(yī)理論認(rèn)為，“主血脈”與“藏神”是心的兩個(gè)基本功能。心主血脈和藏神是相互聯(lián)系的，藏神以主血為先決條件，心血充足，方能化神、養(yǎng)神，進(jìn)而令心神靈敏不惑。這時(shí)，“心”雖和解剖中的心臟相關(guān)聯(lián)，但拋棄了解剖學(xué)上的心臟的單一含義，將大腦、神經(jīng)等部分功能也籠絡(luò)其中。可通過對(duì)舌頭的顏色或面色進(jìn)行觀察來判斷心功能的盛衰。心主神志，為意識(shí)、精神以及思維活動(dòng)的中心，在人體生命活動(dòng)中居于主導(dǎo)地位。

※ 男女體質(zhì)的差異

人人皆知，男女體質(zhì)是不同的，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·五音五味篇》中說“婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血”，意思是，氣有余而血不足，月經(jīng)每月都會(huì)從體內(nèi)排出，沖任之脈的血?dú)猓y以營養(yǎng)口唇附近區(qū)域，故而導(dǎo)致女性不生胡須。由此可見，女性的體質(zhì)特征包括氣有余而血不足，月經(jīng)都會(huì)從體內(nèi)排出，不生胡須。

女性發(fā)育成熟后，體質(zhì)的“個(gè)性”表現(xiàn)為來月經(jīng)，沖脈、任脈氣血充盈，可孕育孩子，隨著年齡增大，體質(zhì)漸漸衰敗，易掉牙脫發(fā)，臟腑陰陽失衡，經(jīng)停，因此也不能再受孕。而男性體質(zhì)發(fā)育成熟的標(biāo)志是肌肉結(jié)實(shí)，筋骨強(qiáng)盛，腎氣平和，五臟六腑陰陽平衡，可娶妻生子。隨著年齡的增長(zhǎng)，體質(zhì)也漸漸變差。如果腎氣發(fā)生了衰落，就會(huì)造成精氣不足，臟腑陰陽失衡，頭發(fā)脫落，筋脈遲緩，生殖能力下降等。所以女性在養(yǎng)生時(shí)務(wù)必注意補(bǔ)氣養(yǎng)血，男性在進(jìn)行體質(zhì)養(yǎng)生時(shí)務(wù)必注意養(yǎng)腎護(hù)陽。

男性往往代謝旺盛，肺活量大，與女性相比，其血壓、基礎(chǔ)代謝、能量消耗等相對(duì)要高，如果得病，病情也來勢(shì)洶洶；而女性免疫功能比較強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝率較低，壽命與男性相比要長(zhǎng)。

此外，男性和女性的心志也有差異。例如，男人在平時(shí)大氣，較為張揚(yáng)，大多是陽性外張的體質(zhì)表現(xiàn)。而女性相對(duì)細(xì)膩敏感，易為情所困，肝氣不舒，易引發(fā)或加重氣郁、氣虛、陽虛等體質(zhì)。

維持體溫為什么能夠提高五臟的機(jī)能？

人體的生長(zhǎng)發(fā)育、臟腑功能、津液代謝、血液循環(huán)等要想維持正常，都須依賴于氣的激發(fā)與推動(dòng)。任一環(huán)發(fā)生氣不足，都會(huì)影響人體發(fā)育，導(dǎo)致臟腑功能及經(jīng)絡(luò)功能減退，甚者會(huì)引發(fā)血虛、血瘀等病變。而此種“氣”，作為人體熱量的主要來源，能將邪氣驅(qū)出體外，抵御外邪入侵，具有熏蒸溫煦的作用。正常人的體溫能維持在一定范圍內(nèi)，這與氣的溫煦作用緊密相關(guān)。