養生的原則

從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。是故善于養生的人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？

——《素問·四氣調神大論》

陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。

——《素問·陰陽應象大論》

在日常生活中，經常會遇到這種情況：兩個人吃了同樣的東西，一個人沒事，而另一個人可能就會出現問題。這是由于人和人之間的性別、年齡、體質等不同，因此會出現不同的反應。這就需要在養生過程中，在辯證思想的指導下，因人施養，這也是《黃帝內經》所主張的。因人施養，就是根據人的體質和年齡進行保健、護理。

按照年齡不同采用不同的保健

人的生命，本源于先天精氣，它對機體臟腑、經脈、氣血的盛衰變化起著制約的作用，從而使人的生命活動能夠經歷從幼稚到成熟、從盛壯到衰竭的過程。“人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定。腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。”

生命過程的各個階段都具有不同的心理、生理特點，養生要想收到預期的效果，就一定要根據年齡的不同來采用適宜的養生方法，這樣才會實現益壽延年。

兒童的生長發育比較迅速，但是臟腑也較嬌嫩；形氣未充，抵抗疾病的能力低。心理發育還不完善，具有較大的可塑性，比較容易接受各方面的教育和影響。所以，在這個時期養生要注意養教并重，把保養元真，教子成才作為目標。除合理喂養，寒溫調護，培養良好的生活習慣外，還要對早期教育加以重視，以促進孩子的智力發展。

在青春發育期，隨著生理方面的快速發育，人的心理行為也有了很多的變化。這個時期的養生，一方面要提高身體素質，進行全面合理的飲食調攝，以滿足這一時期青少年生長發育迅速的需要，以及代謝旺盛的生理需求；另一方面要培養青少年健康的心理。教師和家長要以身作則，給青少年良好的影響，同時還要尊重青少年的自尊心及獨立意向的發展，采取說服教育的方式，積極誘導的方法，和青少年談心交友，對他們的學習和生活多加關心。

中年作為生命歷程的轉折點，此時的生命活動開始由盛轉衰，這個時期的養生保健非常重要。若調理得好，就能夠保持旺盛的精力而避免早衰，預防老年病，達到益壽延年的目的。中年是承上啟下的關鍵，肩負著社會以及家庭的重擔，再加上現實生活中有很多的矛盾，就比較容易使思想情緒陷入緊張、焦慮、抑郁的狀態，這樣持續下去，就會導致早衰多病。這個時期，中年人要靜神少慮，保持樂觀的精神，不要因瑣事而勞神，不要強求名利，患得患失。同時還要注意房事的節制，防止長期“超負荷運轉”，要懂得科學合理地安排工作和休息，避免積勞成疾。

人到了老年，精神、氣血和臟腑等生理機能開始自然衰退，機體調控陰陽協和的穩定性降低。而且社會地位和角色的改變，退休和體弱多病必然會使老人的社會活動受到限制。生活圈的狹窄，會造成心理上出現變化，經常會出現煩躁易怒、憂郁多疑、孤獨垂暮等心理狀態。他們對環境的適應能力以及自我調控能力會降低，如果遇到不好的環境等刺激因素，就容易誘發多種疾病，而且很難恢復。所以，老年人的養生保健要注意：知足謙和，老而不怠，樹立戰勝疾病的信心，積極參加有意義的活動和鍛煉，分散注意力，促進氣血運行。要注意飲食起居，老年人的飲食要多樣化，飲食要清淡，飲食要少且緩，飲食要溫熱熟軟，對生活起居謹慎調攝，避免外邪的侵襲。同時用藥要合理，藥要平和，藥量要小，多服用丸散膏丹，少服用湯藥。

按照體質不同采用不同的保健

《黃帝內經·素問·調經論》中有“陰陽勻平……命曰平人”。《黃帝內經·素問·生氣通天論》中有“陰平陽秘，精神乃治”。在正常的生理狀態下，機體的精氣陰陽總是處在動態的消長變化中，導致正常體質產生偏陽或偏陰的狀態。因為個體體質存在差異，因此，養生保健也需要依據體質的不同來采用不同的養生措施和方法，糾正其體質之偏，以達到防病延年的目的。

陰陽平和體質的人，身體強壯，性格開朗，夜眠安和，精力充沛，有較強的外界適應力。他們不會輕易被外邪所侵犯，生病少。如果各種養生方法調養得當，又無不良的嗜好和生活習慣，不遭受暴力外傷，其體質就不會輕易改變，較易實現長壽。

偏陰體質的人，唇舌偏白、偏淡，反應比較慢，性欲偏弱。比較容易被寒濕之邪侵犯，受邪發病后多有寒證、虛證的表現；表證發熱不高或不發熱，并易直中內臟或傳里，冬天比較容易生凍瘡；內傷雜病多見陽虛、陰盛之證；容易出現瘀血、痰飲、水腫、濕滯等病癥。因為本類體質的人，陽氣偏弱，長此以往，容易導致陽氣不足，臟腑機能偏衰，水濕內生，形成臨床常見的陽虛、痰飲、痰濕等病理性體質。因此，這類體質的人在精神調養上，要懂得調節自己的感情，減少或消除不好情緒的影響，保持樂觀的精神及豁達的心態。“動則生陽”，加強體育鍛煉并持之以恒，注意“避寒就溫”，培補陽氣。可以多吃狗肉、羊肉等壯陽的食物，或選用冬蟲夏草、蛤蚧、鹿茸等溫養肝腎、補陽祛寒的藥品調養。

偏陽體質的人，唇舌偏紅，苔薄易黃，脈多滑數；容易被風、暑、熱邪侵犯，受邪發病后多有熱證、實證的表現，并容易化燥傷陰，皮膚也容易生癤瘡，內傷雜病多見陽亢、火旺或兼陰虛之證，容易出現頭痛、眩暈、失眠、心悸及出血等病癥。因為這類體質的人，陽氣偏亢，多動少靜，所以長久必然會有耗陰之勢。如果調養不當，過度操勞，思慮不節制，縱欲失精，嗜食煙酒、辛辣，就會加速陰傷，最后發展為臨床常見的陰虛、陽亢、痰火等病理性體質。因此這類體質的人在精神調養上，要遵循《黃帝內經》里所說的“恬恢虛無”、“精神內守”養生之道，平時在生活中，要有意識地控制自己，當發生讓人憤怒的事情時，要用理性來克服情感上的沖動，保持冷靜，養成沉著、冷靜的習慣。在飲食起居方面，要注意避暑，居室環境要保持安靜，飲食要清淡，多吃苦瓜、西瓜等清涼的食物，不要吃蔥、姜、辣椒等辛辣燥烈的食物，少吃牛肉、羊肉等溫陽的食物。除此之外，要多鍛煉身體，如游泳、跑步等，把多余的陽氣散發掉。

體質的辨別

《黃帝內經》指出：“太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽平和之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。”

《黃帝內經》把人的體質劃分成“太陰”、“少陰”、“太陽”、“少陽”、“平和”五種人。這五種人的先天體質存在差異，主要體現在形體、寒熱、臟腑、性情的偏性上；體現在性格靜躁、意志強弱、情感濃淡、認知快慢、膚色粗細上；也體現在對季節氣候、寒來暑往的適應能力上。

對先天的體質差別有清晰的認識，是非常重要的。所謂“知己知彼，百戰不殆”，打仗遵循這個理，養生同樣也遵循這個理。從養生的角度來說，“知己”就是要認清自己和他人體質的先天差別；“知彼”就是要找到一套和自己體質相適宜的養生方法。不可以人云亦云，也不可以“一葉障目”。當然，不論是哪種調養，都要遵循同一個原則，即老子說的“天之道，損有余而補不足”，調到平衡；而不能按“人之道”隨心所欲，“損不足以奉有余”，這樣只會越調越差。

具體地說，太陰的人，劃歸為水型；少陰的人，劃歸為金型；太陽的人，劃歸為火型；少陽的人，劃歸為木型；陰陽平和的人，劃歸為土型。水、金、火、木、土這五大類體質的人，缺什么就要補什么，缺水補水，缺金補金，缺火補火，缺木補木，缺土補土。

詳細地進行分析，屬平和型的，要講“中庸之道”，保持更高層次的平和；屬氣虛型的，要益氣健脾，慎避風邪；屬濕熱型的，要疏肝利膽，祛濕清熱；屬陽虛型的，要扶陽固本，防寒保暖；屬陰虛型的，要養陰降火，鎮靜安神；屬痰濕型的，要祛逐濕痰，暢達氣血；屬血瘀型的，要活血散瘀，養血補體；屬氣郁型的，要行氣解郁，疏氣通滯；屬特稟型的，要益氣固表，養血消風。

若不分青紅皂白亂補一氣，那么就如同雪上加霜，火上澆油。

※ 體質辨別方法

中醫講究“有諸內必形諸外”，即一個人的內在會通過各種途徑轉化成外在信息傳達出來。

“望、聞、問、切”是中醫判斷體質、診斷疾病的基本方法。若臟腑氣血健康，那外形也會很健康；若臟腑功能氣血失調，必然會通過形體、皮膚、五官、情緒反映出來。通過“望、聞、問、切”就可以捕捉到這些來自體內的信息。

望——體質總是有其外在表象

1 看形體：胖多痰濕，瘦則多虛。

中醫上說“胖人多痰濕，瘦人多內熱”。所以，若形體肥胖，通常可判斷為痰濕體質。大多數胖人都是痰濕體質，盡管肥胖的人也有陰虛體質，可是單純性肥胖屬于陰虛體質的非常少。這是由于肥胖和陰虛體質的發生機制是相反的，陰虛內熱消耗多，故經常會稱這樣的人有口福，無論怎么吃都不會胖，而肥胖的機制正好與之相反。

2 看神氣：靜多偏虛，鈍則痰濕。

只要體內有熱，不管是實還是虛，如濕熱，精神就比較容易波動、躁動、興奮。若陽虛、氣虛，精神就偏于消沉、安靜，甚至抑郁。若痰濕多，就會反應遲鈍，思維行動緩慢。氣郁、瘀血體質會比較不開朗、不開心、郁悶，同樣也會抑郁。

有的人身體就如同一個癥狀感覺放大器，稍微有些不適全身就會痛苦，就好像要生大病了，但是經醫生檢查，結果發現沒有大的問題。這種患者會敏感多疑，焦躁不安，鉆牛角尖，心神不定，多見于女性虛性體質者。這樣的患者，醫生在同他交流時，要讓他安靜一點、“遲鈍”一些。

醫生同病人交流時，也要選用恰當的語言語調，消沉的就讓他提勁，熱煩的就讓他安靜，過度敏感的就讓他“遲鈍”，郁悶的就讓他舒展。

3 看面色：暗多瘀血，蒼白則虛。

中國人都屬于黃種人，正常的面色是發黃有光澤，并有少許的血色透出來。面色萎黃，即發黃無光澤；沒有血色，多是血虛。皮膚黃而油膩，多是濕熱。口唇發暗，月經前易受寒；失眠時常有黑眼圈，大部分屬于瘀血體質。面色發白，但缺乏血色；無光澤，大部分屬于陽虛體質。

4 看舌象：紅則熱性，苔厚則濕。

舌象也可以反映人體的本質性變化，特別是舌體大小和舌質的顏色。舌體胖大，又淡又嫩，軟軟的，則表明是虛性體質，多見于氣虛、陽虛體質；舌體胖大，很紅，一般是熱性體質，這種人食欲強，舌頭明顯腫大，舌尖紅赤，吃東西的時候，就好像要咬到舌頭似的，這表明是熱性東西吃得過多了或吃得過飽，易生口瘡。

舌體瘦小、顏色淡而萎軟，大多數是氣血虛；舌體小，顏色很紅，舌苔也不多，就是陰虛或有內熱；舌體發紫發暗，或有瘀斑瘀點，大多數是瘀血體質。舌體邊緣常常出現牙齒痕，就是氣虛。

舌苔很厚且不退，一般是濕熱或痰濕體質；若無舌苔，就是陰虛。舌苔很厚膩時，不要進補，少吃肉；舌苔發黃時，多喝水，多吃較清涼的水果；舌體變得很胖大，好像要塞滿口腔，就要將食量減少，使肚子稍有些饑餓感，咸的食物要少吃，少喝水；當舌頭有明顯齒痕時，則表明身體已經過度疲勞了，此時需要多休息以及適當進補。

5 睛：無神則虛，渾濁多濕。

目光明亮有神，大多數屬于平和或熱性體質；目光沒有神，屬于虛性體質。眼睛鞏膜上面常常會有脂肪沉淀，或經常出現細小的血絲，并很渾濁，大多數是瘀血、痰濕和濕熱體質。還有一種比較特別的上熱下寒的陽虛體質，同樣會有眼睛渾濁的表現。

聞：耳和鼻也是判斷工具

1 音：輕淺則虛，亮或痰濕。

聲音輕淺，無中氣，大多數是氣虛體質；聲音底氣足，中氣足，一般是平和或痰濕體質。

2 味：汗臭為濕，口臭為熱。

有特殊汗味、體味的人多是濕熱或痰濕體質。常常有口氣、內熱，有積滯的人多是痰濕、濕熱、陰虛內熱、上熱下寒體質。

問：最直接的判斷方式

1．問二便：便黃多熱，便干則虛。

小便經常呈黃色，表明體內多熱；喝了水就跑廁所，夜尿頻繁，一般是陽虛體質；每當精神緊張時，小便就會增加或常常會為要不要小便而心神不寧，一般是氣郁；氣虛的女性，若小便是深黃發紅、淋漓澀痛就需要去醫院檢查治療了。

大便經常量少干燥，一般是陰虛、氣虛體質。大便常爛而不成形，一般是氣虛、陽虛、痰濕體質。若大便經常黏膩或干結，味臭，小便黃，則是典型的濕熱體質。若精神緊張時，大便就會爛，一般是氣郁體質。

有的人在平時大便很正常，但是一吃到太油膩或不干凈的食物就會變得很敏感，拉肚子，這并不是脾胃虛弱，而是一種非常好的自我保護，一般這種人的身體素質都很好。

2．問情志：多慮則虛，壓抑則郁。

多思慮的人，大多數是氣虛、血虛、氣郁體質；易悲傷憂愁的人，大多數是氣虛、陽虛體質；七情難以舒展，內向壓抑的人大多數是氣郁體質；易驚恐不安的人，大多數是陽虛、氣虛體質。

3．問家族史：痰濕體質要小心。

父母是痰濕體質、肥胖、有高血壓、糖尿病的人，孩子就可能會得和父母相同的病癥，要及時預防。先天因素、家族因素會對體質產生明顯的影響，一方面是遺傳，另一方面則是家庭養成的生活習慣、飲食習慣和養育后代的經驗造成的。

4．問寒熱：畏寒陽虛，怕熱陰虛。

畏寒怕冷；常年手腳發涼，尤其是冬天的時候，更易足冷過膝和手冷過肘；睡覺時不能暖被窩；當遇到寒冷的天氣時，病情會加劇或是發作的慢性病者，一般會判定為陽虛體質。

怕熱；不耐夏耐冬，四肢溫暖，尤其是夏天的時候，腳心、手心都會發熱，習慣喝冷飲、吹空調的人，尤其是女性，夏天怕熱，冬天怕冷，不能忍耐寒熱，對氣候的適應力較差。這種人大多數是氣郁、氣虛體質。

身體血虛的女性也常常會手腳冰涼、畏寒怕冷，同時還伴有心悸、頭暈、面色萎黃、多夢，月經量少且色淡的血虛表現。

5．問汗液：盜汗為虛，少汗為熱。

汗是水谷精微在陽氣的蒸騰下汽化生成的。出汗是一種耗能散熱的過程，它可以對體溫及能量代謝進行有效的調節。沒有汗或汗少，能量代謝就變得緩慢不順暢，內生濕熱、郁熱、痰濕。出過多的汗，容易盜汗、自汗，大多數是氣虛、陰虛體質。

若沒有汗或汗少，又愛吃的人，一般會比較肥胖；而盜汗或自汗，飯量小、胃口不好的人，容易有失眠、消瘦、心慌、健忘的表現。

若比較容易出汗，在運動、吃飯或是天稍微熱時，就會有明顯的出汗，不習慣吹空調，這種人多是平和、氣虛體質，這樣的人會有很好的身體素質，有較穩定的情緒，不易長胖。

熱飲、熱食、運動，天熱時出的汗會比別人的少，一般是氣郁、濕熱、痰濕體質，汗少或沒有汗的人，較易出現發胖、煩躁易怒、閉經、腫脹、生痤瘡等癥狀。這主要是由新陳代謝緩慢、水液代謝不暢、內熱散不出去所致。

6．問經帶：量多為熱，色淺則虛。

長期經期延后、痛經、色暗、月經量偏少的人大多是瘀血、氣郁體質；長期經期提前、月經量多、色鮮紅的人大多是熱性體質；若月經顏色淡紅，則大多是血虛、氣虛體質。

經常性白帶偏多、顏色白、易疲倦的人，大多是痰濕、氣虛、陽虛體質；而帶下色黃、陰癢的人，大多是濕熱體質。

切：了解脈象的基本知識

摸脈象是中醫診斷的一個重要手段。

中醫需要在平靜狀態下切脈。《素問·脈要精微論》說道：“診法常以平旦，陽氣未動，陰氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。”這是說清晨是最佳的診脈時間，因為此時人還沒展開活動，還未擾動到陰氣，陽氣還沒有被耗散，人也沒進食，經脈之氣還沒有充盛，絡脈之氣也較勻靜，氣血也沒有被驚擾到，所以可以診斷出有病的脈象。

若脈象有力，節奏整齊，則表明人的身體很好；若半天還沒有摸到脈，即使摸出來脈象也很細，好像有又好像沒有，那么就是虛性體質；若脈象細，胃口好，這種人較易發胖。

脈象如一根直直的琴弦，稱為弦脈，也稱為肝脈，這表明肝臟功能不調。

注意對肝臟多加呵護，否則就易形成氣郁體質或瘀血體質。

人平靜時，脈象會比較快，這是由于身體里面有熱（虛熱或實熱）；脈象明顯慢，則大多是陽虛體質。

陰陽二氣有什么聯系？

自然界的一切都是由陰陽二氣組成的，沒有陽，就沒有陰；沒有陰，也就沒有陽。“陽以陰為基，陰以陽為用”，而事物的發展同樣也不能離開陰陽二氣的博弈。陰陽對立，表現為陰陽之間的相互斗爭、相互制約。陰陽統一，則說明陰陽之間的相互轉化、相互依存、相互為用，以及陰陽的無限可分性和相互包含性。古人認為人體內的氣為陽，血為陰，血是氣之母，而血能養氣、載氣，因此稱氣為血帥。血的運行依靠氣的推動，而氣又要依附于血而存在。陰陽二氣始終呈一種此消彼長的變化狀態，陰陽二氣只有在這種此消彼長的變化中達到動態平衡時，萬物才會和諧，人體也才會健康。