疾病與療法

粗大者，陰不足陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也。

——《素問·脈要精微論》

諸過者切之，澀者，陽氣有余也；滑者，陰氣有余也。陽氣有余，為身熱無汗；陰氣有余，為多汗身寒；陰陽有余，則無汗而寒。

——《素問·脈要精微論》

陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容。

——《素問·生氣通天論》

陽氣偏盛，就會表現出熱象，腠理閉塞，喘粗氣而使身體前俯后仰，不出汗，身體發熱，牙齒干燥，煩悶，若再有脘腹脹滿的癥狀，那病情就會很嚴重。陰氣偏盛，就會表現出寒象，身體發冷且出汗，渾身經常會感覺冷，常常會戰栗惡寒，手足逆冷，若再有腹滿的癥狀，那病情就會很嚴重，這就是陰陽各自偏盛的主要臨床表現。

通常來說，當人到了四十歲時，體內陰精就已經衰減了一半，日常行為動作開始衰退；到了五十歲左右，就會感到身體沉重，視力和聽力明顯減退；到了六十歲左右，陰莖痿廢不用，元氣大衰，九竅的功能減退，下部虛而上部實，眼淚和鼻涕開始不受控制地流出來。如果結合七損八益的調理方法來調養身體，身體就很強健；如果是調理不當或不調理，身體就易衰老。

同樣的身體，陰陽二息有強弱之別。人本該在健康時就要注意調養，這樣才能精氣有余、耳聰目明，身體輕盈強健，即使老了身體也會很強壯，身體本來就壯實的人則會更加強壯。當身體衰弱時再進行調養，就會正氣不足，事倍功半。

西北方的陽熱之氣不足，而陰寒之氣偏盛，因此屬陰，而人左邊的耳目就會比右邊的聰明。相反，東南方陰寒之氣不足，而陽熱之氣偏盛，因此屬陽，而人右邊的手足就會比左邊的靈活。

東方為陽氣升起的方位，屬陽；人面向南坐，故左為陽，陽具有上升的特性，因此人左側的精氣上盛下虛；耳目在上，手足在下，因此右側耳目就不如左側耳目聰明。西方屬陰位，所以人右側為陰，陰具有下降的特性，因此人右側的精氣下盛上虛；手足在下，耳目在上，因此左側手足就不如右側手足靈活。同樣，人體的左右兩側，也有上下陰陽盛虛之別。因此，邪氣可以乘虛而入，停留在那里形成疾病。

天有無形的精氣而主生化，地有有形的物質而和天氣相配合；天有立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至八節，地有東、南、西、北、中五方，因此天地陰陽相互交通形成萬物。自然界的清陽之氣上升于天，濁陰之氣下降于地，因此天地的相對靜止和不斷運動，都是以陰陽為綱領的。因此能夠促使四時生、長、收、藏變化周而復始，永遠沒有窮盡。養生要上順天的清輕之氣以養頭，下順地的濁陰之氣以養足，中則效法人事以養五臟。

自然界清氣和肺相通，地氣和咽喉相通，風氣和肝相通，火氣和心相通，水谷之氣和脾相通，雨水之氣和腎相通。人身體中的三陰、三陽六經經脈就像河流；腸胃就像海洋，百川歸海；水津之氣灌注九竅。用天地陰陽來比喻人體的陰陽，陽氣發泄為汗，就像自然界的雨水；陽氣發散，就像自然界的疾風；怒氣發時就像雷鳴；人的逆氣上升，就像久晴不雨。所以，調養身體，如果不按照自然規律，不了解天有不同的節氣，地有不同的地理，那么就會產生疾病。

陰陽失調對人體造成的影響

陰陽概念能夠解釋人體的生命現象、生理結構、生理功能，人體的陰陽和大自然的陰陽遵守同樣的運行規則，具有同樣的特性，因此人體和自然是一個整體。

飲食藥物的性味同樣有陰陽之分，陰陽屬性不同，其功能和作用也不同。因此，正確把握和利用藥物和飲食的陰陽屬性，能夠促進人體的陰陽平衡，長養人體的正氣，治療陰陽失衡的疾病。

人體陰陽平衡，就會呈現健康的狀態。若人體陰陽失衡，包括陰陽的偏盛偏衰、陰陽運行方向的失常、陰陽位置的顛倒等，都會導致人體生理功能失調，因而疾病就會發生。同時，人體的陰陽和自然界的陰陽相通應，人體的陰陽會受到自然界的陰陽運行變化的影響，因此對于疾病的治療，要明白自然界陰陽的運行規律，從而把握治療的時機。

陰陽是一切事物的總綱，在中醫學上，陰陽是闡釋人體病理狀態、生理狀態和藥物屬性的總綱，同時也是辨別癥候、診斷疾病及施行治療的總綱。把握陰陽就是抓住了問題的根本。

※ 陰陽失調產生疾病

《素問·陰陽應象大論》中說，清陽阻滯于下不能上升，就會使食物不消化而直接泄下排出。濁陰停滯于上不能下降，就會引起胸膈脹滿。陽邪偏盛會引起發熱，還會使陰液損耗和不足，因此發熱時，經常會口干舌燥。同樣的道理，陰邪偏盛會引起寒冷，還會對陽氣的功能產生抑制，導致陽氣耗損和不足，因此受涼時會發抖。陰寒之邪損傷人的形體，陽熱之邪耗散人體之氣。若氣受到損傷就會出現疼痛，形體受到損傷就會出現腫脹。因此先有疼痛后發生腫脹是氣受損傷及形質，先有腫脹后發生疼痛是形受損傷及氣。

陽邪內盛會引起發熱，陽熱外盛，導致腠理汗孔閉塞，汗液排不出，陽熱郁在體內灼傷陰液，出現發熱沒有汗，心胸煩悶，腹部脹滿不適，牙齒和口舌干燥，喘息聲粗且急，甚至張口抬肩，前俯后仰才會稍微感覺順暢。陰邪盛就會導致身體寒冷，陽氣損耗，不能固護體表，導致腠理毛孔疏松，冷汗淋漓，寒戰不斷，手腳冰涼。

陰陽不和，有盛有虧，都可能發生疾病。寒為陰，形亦屬陰，寒就會形消，故寒傷形。熱為陽，氣也為陽，熱就會氣散，因此熱傷氣。氣發病之后就會波及形體，引起氣傷形。

疾病的療法

病邪侵犯人體，就像暴風驟雨般迅速。善于治病的醫生，當病邪還在皮毛時就會給予治療；醫術稍微差的，當病邪在肌膚時才會給予治療；更差一些的醫生，當病邪深入六腑時才會給予治療；最差的醫生，當病邪深入五臟時才會給予治療。通常來說，邪氣所在部位越淺，就越容易治療，而當病邪深入五臟時再治療，治愈的可能性就只有一半了。因此，自然界的風、暑、燥、寒、濕邪侵犯人體，容易傷及五臟；飲食寒熱調配不適當，就易傷及六腑；工作環境和居住的水濕之氣侵犯人體，就會對皮肉筋脈造成傷害。

善于運用針法的醫生，當病在陽經時，可通過針刺陰經來引導；當病在陰經時，可通過針刺陽經來引導；當病在左時，就通過取右邊的穴位來治療；當病在右時，就通過取左邊的穴位來治療。依據人們的健康狀態來與病人的病情做對比，依據外在的癥狀來推測體內的病變，以此來判斷疾病是屬于正氣不足還是邪氣太過。這樣，在疾病初期，癥狀較輕時，就能了解疾病的性質、發展。這樣治病就不會出現差錯了。

善于診斷疾病的醫生，通過切按病人的脈搏和觀察病人的顏色變化，首先辨明疾病的性質是屬陽還是屬陰。通過觀察顏色的晦濁、清明，可以知道病變的部位；觀察病人的呼吸，聽病人的聲音，就能夠了解病人的痛苦所在；診察四時的色脈是不是正常，就能夠判斷疾病所在的臟腑；通過切寸口脈的浮沉滑澀，就能夠判斷疾病發生的原因。

所以，在疾病剛發生時，就能夠通過針刺來治愈。病邪在上的，可用吐法；病邪在下的，可用瀉法，使它從二便排出；病邪在中焦，胸腹脹滿的，用辛開苦降的方法；病邪在肌表，用煎藥熏洗的方法，來發汗除邪；病邪在皮膚的，用發汗的方法散邪。若起病急暴，應當抑制它使其收斂；邪氣盛實的疾病，邪在表就用發散法，邪在里就用瀉下法。判斷疾病屬陰證還是陽證，以區分其剛柔，病在陽者可治其陰，病在陰者可治其陽。確定病邪在氣、在血，分別給予治療，血分邪實的，宜破血逐瘀；氣虛不足的，應用益氣導引的方法治療。

※ 療疾的原則

人身之陰陽，無不合于天地，因此一定要遵守自然的規律來養生、防病以及治病。如果與氣候變化、地理特點、五行規律相違背，就會使病情加重。依據一年四季的氣候特點，冬氣伏藏，病在陰；春季之陽氣尚微，余陰尚盛，因此春季病在陰；夏氣發越，因此病在陽；秋季陰氣尚微而余陽尚盛，因此病在陽。在對疾病進行分析時，一定要同時觀察人體之氣在不同季節的情況，然后再進行藥物治療、針石以及飲食調理。

陰陽失調是導致疾病發生、發展、變化的根本原因，診治疾病一定要將陰陽這一總綱抓住，把握陰陽失調這一根本。防治疾病一定要根據陰陽消長的變化，來調節人體的陰陽，使其重新恢復到動態平衡。治療疾病時，若不遵守自然界的陰陽變化以及五行化育的規律，也不把地理環境的特點加以考慮，就會耽誤病情，造成不好的后果。自然界的陰陽之中還可以再分陰陽，冬季病在陰，春季病在陰，夏季病在陽，秋季病在陽。必須在認清這些情況的基礎上，進行針刺等治療。

人體的疾病，或在表，或在里，或為熱，或為寒，或感于五運六氣，或傷于臟腑經絡，不論哪種情況，都可以歸納為陰陽。如疾病在表就屬陽，在里就屬陰，熱證屬陽，寒證屬陰。因此，疾病或本于陽，或本于陰，治療自然要以陰陽為本。

陰陽作為診斷疾病的總綱，寒熱、虛實、表里等疾病的狀況都可歸為陰陽的變化。治療疾病就要依據陰陽失調的情況來對陰陽做調整，以恢復動態平衡。在診斷疾病和治療時，必須對自然界陰陽消長的情況，對人體所產生的影響加以考慮，依據自然界陰陽消長的情況，來對人體之氣的運動變化情況進行分析。例如，夏季是一年中陽氣最旺盛的季節，人體的陽氣會得到自然界陽氣的扶助，呈向外弛張的趨勢。汗孔松散，容易出汗且出汗多，那么人體的津液就會消耗過多，因此要多喝水，多吃些水果、蔬菜，及時對津液進行補充。若外感風寒，需要發汗解表時，解表方藥的辛散作用一般不應太強，麻黃之類的要少用，宜用防風、荊芥等發汗力量比較緩和的解表藥。

人體脾胃虛寒有哪些反映？

脾胃是氣血生化之源，能夠消化飲食水谷，并將其中的精微物質吸收，以滋養人體全身臟腑組織器官。如果人脾胃虛寒，脾胃陽氣不足，陰寒內盛，脾不能升清，使飲食中的精微物質不能被輸送到頭面、滋養四肢，就會導致頭暈氣短、脘腹悶脹、四肢無力等；氣虛無力，胃不能降濁使糟粕及時向下傳導排出體外，就會導致大便不暢或泄瀉，沒有被消化的食物殘存在糞便中。這就是陽氣不足、陰氣偏盛的陰陽失調，同時也有清陽在下，濁陰在上的陰陽位置顛倒的情況。