◆益腎填精飲（楊白弗方）

【藥物組成】 首烏16g，生地、枸杞子各18g，澤瀉11g，陳皮、水蛭各13g，鬼箭羽18g。

【用法用量】 每日1劑，水煎取汁，每日分2次于早晚溫服。28天為1個療程，一般服藥3個療程。

【功效主治】 填精益腎，化痰祛瘀。適用于糖尿病高脂血癥，證屬腎精虧虛、痰瘀互阻。

【方解方義】 益腎填精飲方中生地、枸杞子、首烏填精益腎，扶正培本；陳皮、澤瀉理氣健脾，化痰利濕；水蛭、鬼箭羽活血逐瘀，通血利脈。諸藥共奏填精益腎、祛瘀化痰之功。中醫藥理學研究證實：生地、枸杞能顯著的降血糖；首烏含大黃酸和卵磷脂，能抑制膽固醇的吸收，提高膽固醇的排泄，阻止膽固醇沉積，延緩動脈硬化形成；澤瀉含有三萜類化合物，能阻止脂類在血清內滯留或滲透到血管內壁，從而促進膽固醇的運輸和清除，顯示一定的降血糖作用；水蛭有類肝素樣作用，能減少血漿血栓素B2、調節血漿血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α比值以維持兩者平衡，防止血栓形成，減少血管內膜損傷，消除血脈瘀阻，減少血脂尤其能顯著降低甘油三酯；鬼箭羽含草酰乙酸鈉，能刺激B細胞，增強胰島素分泌，調整代謝，降低血糖，進而影響脂質代謝，且有抗凝溶栓、改善血液循環、抗動脈硬化斑塊形成等作用。

【病例詳解】 吳某，女，75歲。患者自訴近2年來口干、口渴長飲，易饑多食。查空腹血糖13.8mmol/L，社區醫院確診為2型糖尿病。經飲食控制、運動及口服降糖藥物治療，癥狀可減輕。現癥見：口干難奈、口渴加重，并四肢乏力，大便干，食欲不振，雙手麻木，頭部脹悶不適，形體微胖，精神倦怠，舌體紅，舌苔白偏干，脈弦細。西醫診斷為2型糖尿病。中醫診斷為消渴，辨證屬氣陰兩虛。治宜養陰益氣，填精益腎。

服上藥10劑后，口渴緩解，體力增加，飲水較前減少，夜尿多，失眠，舌體紅，舌苔白，脈弦細。藥證相符，前方加山萸肉16g，以增強補腎固澀之力。12劑，每日1劑，水煎服。

第三診：服上藥后，未再口干、口渴，睡眠改善，夜尿減少，舌體紅，舌苔白，脈弦細。病已近痊愈，繼服原方鞏固療效。15劑，每日1劑，水煎服。

【專家按語】 中老年人糖尿病多伴高脂血癥，屬中醫“消渴挾有痰濁”、“血瘀證”范疇。其發病機理是，多腎氣漸衰，真陰真陽虛少，水不制火，消灼水谷精微；精氣失充，脾陽不振，運化水谷精微功能減退，升清降濁無權。精微物質難于奉養機體，以致水濕凝聚痰濁內生，氣機受阻，血脈不利；痰瘀互阻，化為脂濁，漸成糖尿病伴高脂血癥。本方即依此而制。

【藥方引自】 楊白弗等．益腎填精飲治療2型糖尿病伴高脂血癥療效觀察。實用中西醫結合雜志，1998,6:462～463