第二章流行感冒

熄風止痙飲（劉運耀方）

【藥物組成】連翹16g，二花18g，蒲公英28g，大青葉28g，板藍根28g，元參16g，生石膏28g，黃芩11g，桔梗11g，葛根11g，魚腥草16g，白芷11g，牛蒡子16g，蟬蛻11g，白僵蠶11g，甘草6g。

【用法用量】將藥物放入藥鍋內浸泡30分鐘后，大火煮沸，小火煎20分鐘，濾渣取汁500ml，每劑藥煎2次，共取藥液1000ml，分早、中、晚3次溫服。年老體弱和兒童減半服用。服藥期間，禁食辛辣刺激之品，以清淡飲食為主，并多飲開水。

【功效主治】本方適用于流行性感冒，即中醫的風熱感冒或溫病的初期階段，邪在衛分成血分之癥。在冬春季發病，以發熱、咽痛、頭痛、周身酸痛為主癥，有時寒戰、痰多色黃，咳嗽、舌質紅，舌苔薄黃，脈浮數或浮緊有力，體溫在38℃以上，臨床化驗：白細胞在正常范圍。

【方解方義】熄風止痙飲中二花、連翹、公英、大青葉、板藍根等具有解毒清熱之功效，據中醫藥理均有抗病毒作用；生石膏、元參、桔梗、白芷、葛根、黃芩、魚腥草、牛蒡子等均有利咽清熱、止渴生津、解毒發汗之功效；配以蟬蛻、白僵蠶可有止痙熄風功效，對防止熱極生風的發生，有預防作用。

【加減應用】咽喉腫痛者加山豆根13g，射干13g；肢體酸痛者加羌活13g，獨活13g。如伴有咳嗽、吐痰色黃者加炙百部11g，桑白皮16g。

【病例詳解】汪某，男，19歲，2000年2月9日下午以患者頭痛、發熱、畏寒、咽喉腫痛、全身酸楚為主癥前來就診。測體溫39.4℃，血18項化驗均在正常范圍；患者發病5小時，在家服感冒藥無效。查：神志清，精神不振，面色較紅，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，心肺聽診未聞及干、濕性啰音和心臟雜音，心律齊，心率110次/分，腹平坦，無壓痛，其他部位無陽性體征。診斷：流行性感冒（病毒感染型），用中藥清熱解毒飲加山豆根13g，射干13g，羌活11g，獨活13g，桑白皮11g，上方連服3劑，服藥5次，臨床癥狀消失，體溫正常，病告痊愈。

【藥方引自】高文亮，劉運耀．自擬止痙飲治療流感高熱96例．許昌醫藥信息，2003,8（12）:55

清泄肺熱飲（凌禹聲方）

【藥物組成】杏仁、銀花、連翹、葛根、蘆根各13g，炙麻黃、桂枝各6g，黃芩11g，桔梗、竹葉各6g。

【用法用量】將藥物水煎煮沸后，轉小火煎20分鐘即可，每日1劑，每日2次，早晚溫服。服藥后避免風寒，禁食黏膩生冷之品。

【功效主治】適用于流行性感冒。外感冬溫表實證。臨床表現為發熱，無汗，咽干口渴，咳嗽無痰或少痰，或伴頭痛，全身骨節疼痛，或納呆便秘，小便赤少等。體檢：多數患者眼結膜充血，咽部紅腫，扁桃體不同程度增大，舌質紅，苔薄黃或膩，脈浮數或有力。

【方解方義】感冒病機為風溫之邪侵及肺衛，熱蘊于肺，多見咳嗽；風熱上受，則咽干口燥；風熱在表，故苔薄黃，脈浮數。清泄肺熱飲以炙麻黃、杏仁宣肺平喘、止咳降氣，以桂枝、葛根祛風解肌，金銀花、連翹解毒清熱，黃芩清泄肺熱，竹葉、蘆根除煩生津，桔梗利咽散結。諸藥聯合，以奏解表清熱、止咳利肺之功效。臨床實踐證明，采用本方治療流行性感冒效果明顯。

【加減應用】干咳甚者加沙參、天冬、麥冬；渴甚者，加石膏、積雪草、天花粉清熱生津；咽喉腫痛者加馬勃、板藍根、射干；咳嗽有痰不易咳出者加浙貝、瓜蔞清肺化痰止咳；納差者加焦三仙。

【病例詳解】王某，女，26歲。2003年2月8日來醫院就診。患者發熱、咳嗽少痰、頭痛、咽干口渴、全身疼痛2天。查體：體溫38.2℃，眼結膜充血，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。治以解表清熱，利咽宣肺。藥用本方，加射干13g，花粉、麥冬各16g,2天后癥狀明顯減經，繼服3天后癥狀、體征消失。

【藥方引自】凌禹聲．中藥治療流行性感冒50例．河北中醫，2003,23（12）:1064

利肺止咳飲（周信有方）

【藥物組成】桂枝6g，麻黃18g，杏仁7g，生姜9g，大棗（擘） 10枚，石膏48g，知母18g，炙甘草6g，粳米18g。

【用法用量】將藥浸泡方藥約半小時，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮半小時。溫服，每日分3次服用。

【功效主治】兼清里熱，辛溫解表。適用于流行性感冒。

【方解方義】利肺止咳飲中重用麻黃解表散寒，透達腠理；石膏量大力專清瀉蘊熱；桂枝解表散寒，通達營衛；杏仁肅降肺氣，平喘止咳；生姜解表宣肺，和中散寒；知母清積瀉熱，生津止渴除煩，助石膏清熱；粳米、大棗、甘草，益氣補中，養胃生津，并制約知母、石膏苦寒傷胃氣。

【加減應用】若身疼痛者，加川芎、丹參、桑枝，以通絡止痛；若咳嗽者，加紫菀、款冬花、生姜、桑葉，以宣降肺氣；若頭痛者，加白芷、防風、菊花，以解表止痛；若汗出不暢者，加荊芥、薄荷、柴胡，以辛散透達等。

【病例詳解】馮某，男，18歲。患者因乘涼露宿，遭遇風寒，先治未效。3天后畏寒發熱更重，住院治療。癥見寒熱無汗，面色較紅，煩躁嗔怒，頭身疼痛，乍有輕時。脈象浮緊而數，舌苔薄白微黃不燥。此為太陽病，風寒兩感之重證。治則解肌發汗，表里兩解。

上方進服3劑，得微汗，寒熱、煩躁、身痛等癥俱減，僅有余癥未盡。因有人以為時值暑夏，主張將麻桂代以葛根、防風，以求穩當。遂午前進藥1劑，午后2小時，諸癥復起，寒熱更張。知為不當，仍遵前法，5日痊愈。

【藥方引自】《中華名醫名方薪傳》

辛涼透表方（高國平方）

【藥物組成】葛根10～15g，生石膏20～28g，淡竹葉13g，白茅根13g，連翹13g，鉤藤13g，甘草3g。

【用法用量】水煎1大碗，每日1劑，頻頻冷服。

【功效主治】清熱解毒，辛涼透表。適用于流行感冒。

【病例詳解】 1976年7、8月間，長春發生流感，用上方治療85例，均獲良效。如楊某一家，5口有3人患流感，其中9歲的小孩，病情嚴重，高熱40℃，鼻出血，里汗出，煩渴，胃呆，舌黃，脈數，證屬陽明郁熱，火傷陽絡。急按上方煎服1劑，翌日，熱勢頓退，鼻衄告止。再進1劑，諸恙皆平。其余2人俱發熱，38℃左右，投上方3劑合煎，2人分服，身熱悉退。

【專家按語】本方為治療感冒發熱的有效方劑，經臨床驗證，取得“簡、便、驗、廉”之評價。方中藥物配伍，除適用于陽明氣分之熱外，且可透邪出太陽衛分，從而達到退熱目的。

【藥方引自】《名中醫呼吸科絕技良方》

發汗解表方（翟瑞柏方）

【藥物組成】防風13g，麻黃16g，白芷28g，川芎13g，荊芥18g，蒼術28g，百合13g，款冬花13g，厚樸13g，蘇梗18g，杏仁13g，桔梗13g，蘇子13g，建曲28g，紫菀13g。

【用法用量】水煎服，每日1劑，每日分早中晚各服1次，飯后服。

【功效主治】開宣肺氣，發汗解表。用于流行性感冒。

【病例詳解】田某，男，45歲，患感冒20天之久，經中西醫多次治療無效，診時見痛苦病容，咳嗽痰喘，不能平臥，胸悶氣急，痰多色白，倦怠乏力，夜臥不寧，動則氣短不足一息，食欲不振，怕冷惡寒，無汗，四肢厥冷，苔薄白，脈浮緊，此風寒束表，表實邪閉之證。治則發汗解表，開宣肺氣，以上方連服5劑，未能達汗，認為傷寒表實過重，故將上方麻黃增至45g，并入附子13g，細辛13g以助發汗之力，1服汗出，5劑盡諸癥悉除。

【專家按語】本方為治療外感表實證之重劑，用之得當，效如桴鼓。

【藥方引自】《呼吸系統疑難病選方用藥技巧》

芳香宣化散（史濟招方）

【藥物組成】藿香6g，蒼術4.5g，厚樸4.5g，半夏6g，陳皮4.5g，石菖蒲2.4g，大腹皮、大腹子各9g，枳殼6g，生姜2片。

【用法用量】水煎服，每日1劑，每日3次溫服。

【功效主治】健脾化濕，芳香宣化。適用于流行感冒

【病例詳解】史某，女，50歲，因感冒流行，患者受感染，寒重熱輕，頭脹身痛。胸悶不咳，服銀翹解毒片5日不解。脈象沉滑，舌苔白膩如積粉，二便減少，與一般感冒不符合，診為濕濁中阻，腸胃氣滯。以上方藥治療，依此加減變化，5劑后舌苔漸化，又覺掌心燥熱，口干不欲飲，防其濕郁化熱，仍用前方加黃芩、赤茯苓，調整15天始愈。

【專家按語】流行感冒為濕邪侵于表里之證。濕邪入侵肌表，衛陽內部失于敷布及溫煦，則發熱輕，惡寒重，頭脹身痛。濕濁中阻，氣機失調，則胸悶，脈沉滑，苔白膩如積粉均屬濕濁內侵之象，故以本方健脾行氣化濕，表里之濕解除則癥自愈。

【藥方引自】《中醫內科方劑》

散邪解毒湯（田方方）

【藥物組成】黃芩16g，夏枯草16g，浙貝母13g，杏仁13g，山豆根13g，薄荷13g，荊芥13g，防風13g，金銀花18g，連翹28g，白茅根28g，甘草5g。

【用法用量】水煎服，每日1劑，每日2次，早、晚分服，重者可日2劑。一般用藥3～7天。

【功效主治】清毒散邪，適用于流行性感冒。

【方解方義】散邪解毒湯中夏枯草、黃芩具有很強的廣譜抗菌、抗病毒作用，對病毒所致的炎癥、變態反應及解熱作用較強，為臨床習用的對藥，是散邪清上之佳品；杏仁、浙貝母具有止咳宣肺、祛痰兼除結散熱作用；薄荷、白茅根性味辛涼發表，現代藥理研究證明有抑制病毒及抗菌作用，可加快呼吸道黏液分泌并增大有效通氣量，減輕泡沫痰癥狀；防風、荊芥為祛風散邪要藥，其中荊芥煎劑具有鎮痛解熱、抗病原微生物的作用，防風還可增強機體免疫功能，二者混合煎較單煎為佳；山豆根為利咽解毒消腫所施，其所含有的槐果堿有較好的抗菌平喘作用；金銀花、連翹為清熱解毒首選藥，其抗病原微生物、抗炎解熱作用顯著（其用量一般要大）；甘草除具有止咳、調和藥性作用外，尚有抗炎、清熱抗病毒、抗氧化之效。諸藥合用其奏散邪、清熱、解毒之功。

【加減應用】咽喉紅腫者，加玄參13g，蟬蛻16g，僵蠶13g；胃納不佳者，加白豆蔻13g，大棗6枚；大便干結者，加大黃3～13g。用藥3劑為1個療程。高熱者加石膏16g，柴胡16g，土茯苓28g；咳嗽甚者加蘇子16g，葶藶子13g，枳實18g；咯痰多者，加瓜蔞16g，遠志13g，半夏13g。

【病例詳解】劉某，男，28歲，1999年12月17日就診。患者咳嗽咽痛、咯痰2天，伴發熱1天，自述呼氣粗熱，體溫升高，臉紅，舌紅，苔黃，脈浮數。多次服利君沙、速效感冒膠囊、病毒靈等藥未見效。血常規檢查：白細胞11.2×109/L，中性粒細胞80%, X線透視示雙肺紋理增粗、增多。診斷：流行性感冒。用上述方藥2劑，并加柴胡16g，石膏16g，玄參13g。服藥1劑熱退，癥狀減輕。繼服上方3劑，咽痛、咳嗽、咯痰消失。再服2劑，血象、胸透均正常，臨床癥狀治愈。

【藥方引自】《國醫大師驗案良方·肺系卷》

消肌退熱湯（吉良晨方）

【藥物組成】葛根28g，柴胡24g，黃芩11g，生石膏60g，川羌13g，清夏13g，銀花28g，大青葉28g，貫眾13g，甘草13g，生姜5片為引。

【用法用量】將藥物先用水浸泡半小時，再用大火煎5～10分鐘，水煎兩次，取藥液150ml。每次服藥50ml，每日2次以上。服藥后飲熱米粥助汗出，護胃保津。用量可根據病情、體質加減。

【功效主治】適用于流行性感冒。用于患者體溫≥39.5℃以上，持續高熱或微惡風寒，無汗或少汗，頭痛，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，煩躁面赤，咽紅腫，舌紅苔黃脈浮數等。

【方解方義】消肌退熱湯出自《傷寒六書》。治療流行感冒高熱有較好的療效，是理想的退熱劑。方中葛根、川羌驅太陽之邪外出；柴胡發表解肌透達少陽之邪，配黃芩以增退熱之功效。中醫《本草匯言》云：“清肌退熱，柴胡最佳，然無黃芩不能涼肌達表。”石膏性味辛寒清氣，為清氣分要藥；配銀花、大青葉、貫眾以增解毒清熱抗病毒之功。諸藥合用，標本兼治，清熱透表，表里雙解，除三陽之邪，熱退后不再回升。臨床實踐證明，柴胡、石膏大劑量使用，退熱快而療效鞏固。中醫文獻報道，柴胡含皂素，有副作用，大劑量應用易引起嘔吐、血壓升高，配以清夏，臨床未見不良反應。方中柴胡、石膏、葛根、銀花量大力宏，驅邪力盛，多飲勤服，藥后啜熱粥，養胃氣、擴津液而助藥力，是退熱快、退熱后不再回升的一個重要原因。

【病例詳解】崔某，男，45歲，1997年3月15日來醫院就診。患者頭痛發熱，惡風寒，全身酸痛，面赤煩躁，無汗惡寒，頭頸部酸痛尤著，四肢乏力，厭食納呆，惡心嘔吐。經輸液、口服病毒唑、激素、退熱藥等治療3天，全身酸痛、嘔吐惡心減輕，仍熱不退，患者要求服中藥治療。查：體溫38.7℃，咽紅腫，舌紅苔薄黃，脈浮滑數。證屬衛氣同病，治當解表透邪，清氣分之熱。藥用：柴胡24g，葛根18g，黃芩13g，生石膏60g，川羌13g，清夏6g，銀花28g，大青葉28g，貫眾13g，甘草13g，生姜5片為引，3劑。煎服方法同上。服1劑后體溫降至37.5℃，繼服1劑，熱退病愈。

【藥方引自】王新述，吉良晨．退熱湯化裁治療流感高熱42例．光明中醫，1998,12（5）:16～17

清熱解毒湯（施今墨方）

【藥物組成】金銀花、連翹、野菊花、火炭母、葛根各16g，板藍根28g，牛蒡子、桔梗各11g，薄荷、防風、甘草各9g。

【用法用量】每日1劑，水煎服，每日分3次，藥汁合一，服藥2天為1個療程，一般服2個療程，兒童用量酌減。

【功效主治】清熱解毒。適用于流行性感冒。

【方解方義】流行感冒屬中醫“四時感冒”范疇。清熱解毒湯具有透表清熱、利咽宣肺之功效，方中板藍根、金銀花、野菊花、連翹解毒清熱，對流感病毒有較強的殺滅作用；牛蒡子、桔梗利咽泄肺；薄荷、防風祛風散邪；火炭母利濕清熱、解毒涼血；葛根清熱生津，用治外感濕滯尤為切合。全方外解表邪，內瀉里熱，清上泄下，寒溫并用，臨證稍事加減，即可靈活運用于各種證型。

【加減應用】暑濕稽留型：加滑石28g；納差者加白蔻仁、厚樸各13g，薏苡仁28g。風熱犯表型：高熱者加石膏50g；咳嗽甚者加杏仁、前胡各11g；咽喉腫痛者加玄參、夏枯草各16g，玉蝴蝶13g。風寒束表型：外寒里熱者加荊芥13g；鼻塞流涕者加蒼耳子、辛荑花各13g。

【病例詳解】張某，24歲，2000年2月10日來醫院就診。患者高熱、頭痛2天。多次服感冒片未見好轉而診。癥見：發熱無汗，體溫38.9℃，怕冷，畏寒，鼻塞流涕，咽痛頭痛，伴聲嘶，咳嗽痰少，舌邊紅，苔薄白。查：咽部充血，雙側扁桃體充血，Ⅱ度腫大，脈浮數。證屬風熱犯表，治以疏風清熱、止咳宣肺利咽，擬本方加減。處方：板藍根28g，金銀花、連翹、野菊花、火炭母、葛根各16g，牛蒡子、桔梗各13g，薄荷、防風、杏仁各13g，生石膏50g。每日1劑，水煎服。藥進1劑熱退，2劑諸癥基本消失，惟見咳嗽，痰少。守上方去薄荷、防風、葛根，加前胡、浙貝母各11g。又服5劑，咳止癥消而愈。

【藥方引自】區翠萍，施今墨．解毒湯治療流行性感冒162例．湖北中醫雜志，2001,22（7）:29

解表清熱散（王白立方）

【藥物組成】竹葉6g，蟬蛻、白僵蠶、桔梗、荊芥、牛蒡子、黃芩各13g，金銀花16g，生甘草6g。

【用法用量】加水小火煎，頭煎30分鐘，二煎20分鐘，兩煎藥液混合后分早晚服，每日1劑。

【功效主治】適用于流行性感冒。用于里熱表寒之癥。

【方解方義】流行感冒表寒里熱證選用《寒溫條辨》解毒清熱散為基礎方加減治療，取得了顯著的臨床效果。方中以蟬蛻、荊芥達邪疏風；桔梗、牛蒡子、白僵蠶、生甘草利咽散結；黃芩、竹葉、連翹、金銀花清瀉上炎之火。諸藥合而有清熱疏風宣肺之功效。

【加減應用】頭痛、腰痛、肌肉關節痛加羌活、蘇木、川芎祛風散寒止痛；熱甚咽干痛加麥門冬、連翹、板藍根、玄參以清潤解毒；咳嗽咯痰甚加白前、紫菀、川貝母、百部止咳化痰；大便秘結，身熱不退，苔膩，脈滑實而數，可改服防風通圣散表里雙解。

本方解表清熱藥有退熱、抗病毒、抗病原微生物、增強機體免疫功能和消炎、改善微循環和凝血機制的作用，故表寒里熱證應用本方治療有很好的臨床效果。

【病例詳解】馮某，男，46歲，工人。2003年12月25日來醫院就診。患者惡寒發熱，頭痛頭暈，咯痰咳嗽，咽干口渴2個月。患者于2個月前自覺發熱惡寒，咽部干燥腫痛，全身酸痛，曾用0.9%氯化鈉注射液加青霉素鈉800萬單位靜脈滴注，日1次，用藥8日，并服中藥20劑無效，遂來院就診。刻診：頭痛惡寒，高熱無汗，全身筋骨關節酸痛，夜不能寐，因惡寒而衣帽倍加，咳嗽咯痰，咽紅干燥疼痛，舌紅苔薄白，脈浮數。證屬外寒里熱。治則解表散寒，清熱瀉肺。藥用：蟬蛻13g，白僵蠶3g，荊芥13g，炒牛蒡子13g，黃芩13g，桔梗13g，竹葉6g，川芎13g，羌活13g，玄參13g，生甘草13g。每日1劑，加水文火煎，早、晚各服1次。2003年12月28日二診，已不惡寒，衣服減少，筋骨已不酸痛，頭痛腰痛明顯減輕，咽不干，紅赤略減，舌象正常，脈不數。余邪未盡，上方川芎、羌活各減量繼服3劑。2004年1月2日復查，表邪已解，內火已清，體無不適，咽喉不紅赤，咳止痰凈，舌脈正常。

【藥方引自】王白立．淺談中醫治療感冒表寒里熱證，福建中醫，2004,25（9）:674～675

解肌散寒湯加味（張介眉方）

【藥物組成】白芍9g，桂枝9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗（擘）12枚，黃芪6g，知母18g，石膏48g，粳米18g。

【用法用量】浸泡方藥約半小時，先用大火煎藥至沸騰。再用小火煎煮半小時。溫服，每日分3次服用。

【功效主治】兼清里熱，解肌散寒。適用于流行性感冒。

【方解方義】解肌散寒湯中桂枝發汗解肌，兼益中補氣；白芍斂汗益營，兼緩急補中，與桂枝相配，既發汗又止汗，發汗不傷津，止汗不戀邪；生姜助桂枝散寒解表，并調脾理胃；石膏、知母，清熱生津，生津養陰；黃芪固表益氣；粳米、大棗、甘草，益氣補中，養胃生津，并制約知母、石膏苦寒傷胃氣。

【加減應用】若鼻塞者，加細辛、生姜、白芷、柴胡，以辛散通竅；若噴嚏者，加荊芥、防風、細辛、薄荷，以疏散風寒；若汗多者，加五味子、芡實、牡蠣，以固澀止汗；若咳嗽氣喘者，加紫菀、款冬花、桑吐、菊花，以宣降肺氣，止咳平喘等。

【病例詳解】葉某，男，58歲，河北人。5個月前因患流感，經醫生治療后可流感癥狀仍未完全解除，時輕時重，曾肌內注射丙種球蛋白，也未取得滿意效果。刻診：微惡寒，低熱，頭微痛，咳嗽，全身酸痛，神疲乏力，汗出，口淡不渴，舌紅，苔薄黃，脈浮或弱。辨為風寒夾熱虛證，治當散寒解肌，兼清里熱。用桂枝加黃芪湯與白虎湯合方加味：桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大棗（擘）12枚，黃芪6g，知母18g，石膏48g，粳米18g，細辛13g，白芷11g，紅參18g。6劑，水煎服，每日1劑。第二診：諸證明顯減輕，復以前方8劑。第三診：諸證悉除，又以前方5劑，隔日1劑。第四診：要求鞏固治療效果，又以前方5劑，仍隔日1劑。

【藥方引自】《呼吸系統疾病驗方妙方》

解表清熱合劑（夏中偉方）

【藥物組成】紫蘇16g，荊芥13g，四季青28g，鴨跖草28g，大青葉28g。

【用法用量】每劑煎2汁，先用冷水將藥浸30分鐘，煮沸后小火煎20分鐘，每隔3～4小時服1汁。發熱高者1日服藥2劑，分4次服，服藥后多飲水，一般服藥得汗后發熱即可漸退。

【功效主治】清熱解表。適用于上呼吸道炎癥、流行性感冒。癥見惡風發熱，無汗，咽痛，舌苔薄黃或薄白，舌尖紅，脈浮數。

【加減應用】咽痛甚者加射干13g，白花蛇舌草28g；泛惡嘔吐者加陳皮13g，制半夏13g。鼻塞流涕多者加辛夷6g，白芷6g；咳嗽者加前胡13g，桔梗6g，牛蒡子13g。

【病例詳解】胡某，女，14歲。1997年4月18日來醫院就診。患者惡寒、發熱、頭痛、肌肉酸痛、四肢乏力2天。患者4月17日下午突感惡寒、發熱，體溫達39.3℃，伴劇烈頭痛、惡心、咽痛、畏寒怕冷，曾多次服感冒靈、速效傷風膠囊無效。遂于18日上午就診。癥見惡寒，發熱（體溫39℃），伴咽痛，頭痛，微咳，四肢酸痛，頭身困倦，口干不欲飲，尿黃，大便調，舌質紅，苔黃微濁，脈浮滑數。查體：心肺正常，咽充血（++）。血常規：白細胞4.0 ×109/L，淋巴細胞比率57%，中性粒細胞比率46%。自訴就讀學校有多例類似患者。中醫診斷為風溫，證屬風熱夾濕，邪襲肺衛；西醫診斷：流行性感冒。治以清熱疏風解毒，宣表化濕泄衛。處以上方3劑，水煎，分2次溫服。

服藥3天后高熱退，但仍時有低熱，頭痛、四肢酸痛消失，咽微痛、四肢乏力，口干，尿黃，舌邊紅，苔微黃。藥已中病，上方加減服用3劑，熱退身涼，無反復，諸癥消失而痊愈。

【藥方引自】《呼吸內科頑疾金方》

疏風散邪散（王懷義方）

【藥物組成】人參、桔梗、柴胡、甘草、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活、荊芥穗、防風各3g。

【用法用量】研為粗末，每日1劑，用水150ml，煎至100ml，溫服；或加薄荷葉5片。

【功效主治】消腫散邪，疏風解表。適用于普通感冒、流行性感冒。

【方解方義】流行感冒，為外感風寒濕邪，正氣不足所致，治則祛風除濕，佐以扶正益氣。方中荊芥、防風、羌活、獨活勝濕祛風，解表散邪，同為君藥；柴胡、川芎、薄荷葉散邪疏風，共為臣藥；佐以前胡、桔梗、枳殼、茯苓化濕理氣，人參扶正健脾；使以甘草調和諸藥。全方配合，有培其正氣，敗其毒氣之效，故方名敗毒。與治療氣虛感冒的人參敗毒散相較，本方多荊芥、防風二藥，故本方疏風散寒外邪的作用稍強。

【病例詳解】金某，女，63歲。來醫院就診日期1997年4月8日。患感冒3周，發燒，流涕鼻塞，咳嗽，咽干且痛，大便干結，小便正常。脈浮微數，舌淡苔白黃膩。屬感冒夾濕，治則疏解。用上方治療。

4月16日（二診）：服上藥8劑后，體溫恢復正常，咳嗽已止，咽已不痛癢，鼻塞消失流感遂好。

【藥方引自】《醫學正傳》

清化退熱湯（朱文元方）

【藥物組成】清豆卷13g，銀柴胡13g，羌活、獨活各5g，前胡13g，甘露消毒丹（包煎）15～28g。

【用法用量】水煎服。每日1劑，每日分2次服。

【功效主治】清熱解毒，解表疏風。適用于發熱而惡寒不甚、脈浮數或浮滑、苔薄微黃之流行性感冒的風熱型。

【方解方義】清化退熱湯銀柴胡退熱清化，清豆卷退熱解表，羌活、獨活發散風寒，前胡宣散風熱，甘露消毒丹解毒清熱。

【加減應用】臨床可隨癥加減運用。

【病例詳解】朱某，女，58歲，1982年11月6日來醫院就診：患者發熱已2天，體溫39.2℃，畏寒頭痛，咳嗽，四肢酸楚，口干欲飲，胸悶心煩，夜寐夢擾，二便調，脈浮兼滑，苔薄而膩。白細胞計數為22.8×109/L，中性粒細胞86%，淋巴細胞14%。證屬風熱外襲，表衛失和，治擬解表清化。銀柴胡13g，清豆卷13g，羌活、獨活各5g，前胡13g，甘露消毒丹（包）18g，藿香梗9g，金銀花、連翹各13g，炙甘草13g，炒谷芽、炒麥芽各13g，焦山楂肉13g。水煎服，3劑。藥后身熱即退，頭痛肢楚亦平，3天后再診，體溫36.9℃，白細胞計數5.3×109/L，脈癥正常。

【藥方引自】《上海歷代名醫方技集成》

疏散風熱湯（李壽山方）

【藥物組成】蟬蛻6～13g，桑葉11g，金銀花16g，連翹11g，桔梗11g，前胡11g，薄荷6g，蘆根16g，甘草3g。

【用法用量】水煎服。每日1劑，每劑服第1次藥汁后，蓋被捂汗。

【功效主治】疏風清熱，辛涼達表。適用于流行感冒。

【方解方義】疏散風熱湯中桑葉、蟬蛻、薄荷涼散輕清，宣肺氣之郁遏，疏衛腠之閉塞；金銀花甘寒質輕，其氣芳香，既能解毒清熱，又可宣散熱邪；連翹辛苦性寒，質輕升浮，解毒清熱，且能達表；前胡辛苦性涼，疏散風熱，化痰清肺；桔梗、甘草止咳化痰，清利咽喉；蘆根清熱生津。方藥合用，辛涼達表，疏風清熱。

【加減應用】伴鼻衄者，加白茅根11g、藕節炭13g，清熱止血。表邪重者，加荊芥6g，疏風解表。口渴甚者，加天花粉11g，清熱生津，卻不遏邪。

【病例詳解】馮某，男，46歲。感染流行感冒5日，惡寒發熱，咳嗽，頭痛，胸悶。血常規：白細胞3.5×109/L；分類無異常。胸部透視無異常。在院外注射青霉素、慶大霉素不見療效。高熱持續在38.9℃左右，煩躁不安，呻吟不已。醫者曾懷疑為傷寒，囑住院檢查，病者不愿，遂來中醫科求治。診脈小數，舌苔白膩。外證未罷，里熱內蘊，急投清熱祛煩湯。3劑汗出熱退，再劑病愈。

【藥方引自】《當代妙方》

清熱祛煩湯（于己百方）

【藥物組成】大青葉16g，生石膏15～28g，青蒿6～13g，金銀花16g，連翹11g，鮮竹茹16g，天花粉11g，蘆根16g，薄荷5g，甘草3g。

【用法用量】煎生石膏、竹茹20分鐘，再入余藥同煎。微溫服。

【功效主治】輕宣透邪，清熱祛煩。適用于流行性感冒。

【方解方義】清熱祛煩湯中生石膏辛甘而寒，清氣分之熱，且能解肌透邪；大青葉、金銀花、連翹解毒清熱，走表達邪；竹茹甘淡微寒，除煩清熱，且化熱痰；天花粉性味苦微甘，性寒多汁，除煩清熱，止渴生津；青蒿、薄荷辛苦微寒，其氣芳香，發汗解肌，透邪外出；蘆根清肺胃熱邪，生津止渴；甘草清養胃氣，調和諸藥。

【加減應用】咳嗽痰黃，加桔梗11g、浙貝母13g，清熱化痰。頭痛甚者，加菊花13g，疏散風熱，清利頭目。

【病例詳解】張某，女，39歲。2006年7月28日來醫院就診，述2月前感染感冒，頭痛，畏寒，發熱，流涕咳嗽，經治諸癥已愈，惟咳嗽不止，服中西藥治療效均不顯。現咳嗽，無痰，遇寒冷空氣或刺激氣體咳嗽加重，夜間咳重，口干，舌質紅，苔薄白，脈弦。血常規、尿常規檢查正常。胸透示：兩肺紋理增多，西醫診斷為上呼吸道感染，中醫辨為流行性感冒，辨為外邪郁肺，肺氣失宣，化燥傷陰。治當疏達氣機，祛邪宣肺，清熱潤燥。處以石膏二者湯，服藥3劑后，咳嗽頓消。