養血活血湯（蔡樊戈方）

【藥物組成】黨參16g，黃芪18g，白術、當歸各14g，陳皮、升麻、柴胡各7g，熟地黃、丹參各28g，炙甘草6g。

【用法用量】每日1劑，水煎服，分2次服。

【功效主治】適用于高血壓氣血虧虛證，其癥頭痛目眩，或有頭暈，神疲乏力，面色少華，動則氣短，心悸，失眠，舌質黯淡，大便秘結，脈多滑澀或細澀。

【方解方義】活血湯中黃芪、黨參、甘草健脾益氣，定眩；白術補脾祛濕；升麻升舉下陷之氣，柴胡令少陽之氣上行之力；陳皮理氣降氣兼制升麻、柴胡之升而不過也；當歸、熟地黃、丹參養血和血。諸藥合用，齊施益氣升陽、養血和血、化瘀定眩之功，癥屬中氣虛弱，清陽不升，兼有血噓脈絡瘀阻高血壓病可收全功。

【加減應用】若面紅心煩、耳鳴、頭脹痛，加黃芩、梔子、石決明、天麻、鉤藤以清肝潛陽；若頭重、胸悶嘔惡，加法半夏、竹茹、白果、石菖蒲以化濕和中降逆；若頭暈目眩、神疲乏力、心悸較重，重用黃芪、射干、加龍骨、牡蠣以益氣潛陽；若手足麻木、有瘀點或瘀斑，加桃仁、紅花、地龍、三七粉（吞服）以化瘀通絡。

【病例詳解】黃某，男，68歲，干部，2003—3—15住院，已經頭痛頭暈20年余，加重數日。20年前因頭暈多次于外院測血壓160～170/90～95mmHg。診斷：高血壓病。先后服用心痛定、羅布麻、圣通平、壽比山、科素亞等降壓藥物，血壓控制欠佳。三年來，頭暈發作頻繁，血壓常達210/80mmHg，予洛汀新、圣通平、科素亞聯合用藥，血壓波動在150～170/60～70mmHg。上藥稍加量則血壓降為100～160/60～70mmHg，頭暈失眠，胸悶，四肢無力，麻木難行，曾服用平肝、柔肝、滋陰潛陽中藥治療效果不明顯。刻診：頭暈，面色萎黃，四肢麻木，氣短懶言，厭食納呆，舌淡黯邊有齒印，苔白，脈沉細澀。血壓175/66mmHg。證屬脾胃虛弱，氣血不足，絡脈受阻。治療在西藥基礎上，聯合基礎方。藥用方：黃芪、黨參各28g，三七（吞服）14g，炙甘草6g，白術、當歸各14g，陳皮、升麻、柴胡各7g，熟地黃、丹參各28g。水煎服，每日1劑。5劑后眩暈減輕，飲食漸增，效不更方再進15劑，諸癥痊愈，血壓126/70mmHg。

【藥方引自】王勁紅．蔡樊戈教授運用養血活血湯法治療老年高血壓病經驗．貴州中醫，2007,28（4）:247～248