平肝化瘀方（喬華方）

【藥物組成】地龍16g，黃芪28g，地鱉蟲14g，山楂28g，杜仲16g，肉蓯蓉16g，夏枯草16g，決明子28g，牛膝14g。

【用法用量】水煎服，每日1劑，分2次服，早、晚各1次，連服6～8周。服藥期間停服其他中西藥物，每日測血壓1～2次。

【功效主治】適用于肝腎陰虛，痰瘀互結證，其癥頭暈，頭痛，舌質暗紅，邊夾瘀點、苔白，脈沉弦略澀。胸悶，時心悸，腰酸，遇勞則甚，肢麻乏力，夜寐欠安，大便略干。

【方解方義】化瘀方中黃芪能活血祛瘀，疏通經絡；黃精、肉蓯蓉、杜仲益腎益精；山楂、地龍、地鱉蟲、牛膝活血化瘀；決明子、夏枯草養肝降壓。諸藥合用，取其補腎益精，有平肝化瘀之作用。

【加減應用】少寐多夢心悸不寧者加熟棗仁、珍珠母；陽氣不足，畏寒肢冷者加仙靈脾、何首烏；小便頻數者加益智仁；頭重胸悶痛者加菖蒲、瓜蔞；肢麻甚者加薟草、紫蘇；面足浮腫小便不利者加車前子、葶藶子。

【病例詳解】張某，女，68歲。1996年4月13日初診。患有高血壓病10年，癥見頭暈，頭痛，健忘，胸悶，走路快時心悸，腰酸，疲勞時更加厲害，肢麻乏力，夜寐欠安，大便2～3日一次，略干。舌質暗紅，邊夾瘀點、苔白，脈沉細弦略澀。血壓190/115mmHg。心電圖儀器提示：左心室肥大，心律失常，心肌血失。做血脂檢查：膽固醇7.0mmol/L，三酰甘油4.5mmol/L。平素間斷服用心痛定、復方羅布麻片等降壓藥物。囑患者停用其他降壓藥物，用上方加炒棗仁11g，葛根28g，菖蒲16g，每日1劑，分兩次服。服10劑后，自覺癥狀明顯改善，血壓降至170/90mmHg，繼續服藥5周后，諸癥依次消失，血壓、血脂均降至正常范圍，心電圖已正常，心律整齊。隨訪5月余，血壓穩定。

【專家按語】老年高血壓病屬于我國中醫學“眩暈”、“頭痛”范疇。隨著他們年齡增長，臟腑中的氣血日衰，腎為諸臟之本，腎之精氣是決定身體生長壯老的主要因素。長期起居勞倦，腎精耗竭，腎水不足以涵養肝木，肝失條達，脾失健運，肺失肅降，則氣滯血瘀，痰瘀互結，使脈道經絡不暢，致陰陽失衡，氣機失常而導致本病發生。病及血脈，瘀滯不行，更有夾雜血瘀證候。故老年高血壓病多為臟虛夾瘀之本虛標實證。

【藥方引自】《湖南中醫雜志》