第31招：胰島素的種類有哪些

胰島素有多種分類方法。根據(jù)來(lái)源不同，可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間不同，又可以分為超短效胰島素（又稱速效胰島素）、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素。

超短效胰島素

一般為胰島素類似物，就是把人胰島素的結(jié)構(gòu)稍微改造了一下的新型胰島素，如優(yōu)泌樂(lè)、諾和銳就屬于這一類。它們只能皮下注射，但起效時(shí)間很短，多在15分鐘之內(nèi)。

短效胰島素

短效胰島素一般為動(dòng)物胰島素（即普通胰島素）和人胰島素（如諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖），為透明液體，不含魚精蛋白，可用于靜脈滴注或皮下注射。短效胰島素靜脈滴注時(shí)能迅速起效，皮下注射時(shí)多在半小時(shí)起效，作用高峰時(shí)間為1～3小時(shí)，藥力可持續(xù)5～7小時(shí)。

中效胰島素

中效胰島素為白色混懸液體，含魚精蛋白，魚精蛋白與胰島素比例為1∶1。中效胰島素只能用于皮下注射，不可用于靜脈滴注，可與短效胰島素聯(lián)合使用。一般注射后2～4小時(shí)起效，作用持續(xù)10小時(shí)以上。常見(jiàn)的有諾和靈N、優(yōu)泌林N。

長(zhǎng)效胰島素

長(zhǎng)效胰島素魚精蛋白與胰島素的比例為（1.5～2）∶1，為白色混懸液，只能用于皮下注射，不可用于靜脈滴注。長(zhǎng)效胰島素在使用時(shí)可與短效胰島素結(jié)合，形成中性胰島素。長(zhǎng)效胰島素注射后藥效可持續(xù)24小時(shí)，因此每日僅需注射一次即可。常見(jiàn)的種類有來(lái)得時(shí)、長(zhǎng)秀霖等。

預(yù)混胰島素

預(yù)混胰島素是指將短效胰島素和中效胰島素按一定比例混合，以備臨床使用的胰島素，其混合比例通常為短效∶中效=3∶7（如諾和靈30R，或優(yōu)泌林70/30，諾和銳30等），或短效﹕中效=5∶5（如諾和靈50R，優(yōu)泌樂(lè)50等）。預(yù)混胰島素液體長(zhǎng)時(shí)間靜止后，上層液體澄清通明，下層呈乳白色沉淀。搖晃后液體呈白色混懸液。