白塞氏病除了眼睛和皮膚的表現以外，還可以出現外陰的潰瘍，它的發作頻率比口腔潰瘍低，但潰瘍面積大而且深。

如果單純從口腔表現來看，白塞氏病和“復發性口腔潰瘍”很難鑒別，幾乎完全一樣，所以如果是復發的口腔潰瘍病人，腦子里要多一根弦，看看會不會有別的問題，醫生問診的時候也要詢問一下，除了口瘡病變以外，有沒有皮膚的病變、眼睛的病變以及外陰的病變。

血液病的病人在疾病過程中也會出現牙齦的腫脹，口腔黏膜的潰瘍。我們在臨床上也碰到了這樣的病例，一個小伙子，口腔里經常出現深而大的潰瘍，為此來醫院就診。我們發現這個病人臉色蒼白，就要他做了血常規檢查，結果發現他的白細胞、紅細胞以及血小板都有異常，經過血液科進一步診斷，最后確認是“白血病”！

不要因為排毒而中毒

中國首屆中醫專業醫學博士。博士生導師，享受政府特殊津貼專家。排毒養顏膠囊發明人。教育部 211工程重點名醫姜良鐸學科帶頭人，國家藥品監督管理局藥品保健食品評審專家，中央保健委員會專家，北京師范大學、臺灣長庚大學、中國醫學科學院藥用植物研究所客座教授。

‖你知道么？

1.排毒的中藥使用失當會引起中毒。

2.大便保持兩天三次最適合避免毒素的蓄積。

3.綠豆湯沖雞蛋是很好的“去火解毒”食療方。

·佟彤筆記·

雖然“排毒養顏膠囊”熱賣了多年，但作為發明人，姜良鐸博士仍按部就班地每天出門診，看各地找來的疑難病人。他再次成為新聞人物，是因為收治了一個因為吃“解毒”藥中毒的女病人。她才二十幾歲，因為經常上火就自己吃了四年的“牛黃解毒”……逐漸地，她發現自己的前胸和后背皮膚出現一片一片的黑跡，而且皮膚粗糙，足底還長出一個個像小瘊子一樣的硬痂。但她并沒把這種變化與“牛黃解毒”聯系起來，直到她因為查不出原因的嚴重腹水，在北京中醫藥大學東直門醫院找到了姜良鐸，才知道她是因為“排毒”而中毒的！

不能不說，“排毒”二字算得上最早成為時尚的醫學詞匯了，而且廣泛出現在美容院、健身房乃至飯店的宣傳用語中，因為“毒”的存在直接影響人的健康、容顏，后者更使在意自己形象的女性興趣倍增，但也就是在這場“人民運動”中，“毒”的正確含義和排除方法被曲解了，上面那個中毒的女病人只是極端的一例。姜醫生在下面的內容中會為你掃除很多排毒誤區。

‖佟彤說：張子和又名張從正，是金元時期人。他因為醫術高做過皇帝的御醫，但這人很有個性，很快就因為委屈不了性情，拂袖離去。他的治病方式和他的個性也很像，用藥大刀闊斧，主張用出汗、瀉肚甚至嘔吐的方法，把身體里的 “毒”排出去。之所以如此，也是因為當時的人嗜補，只要治病，不問虛實，一通兒溫補，和現代人的營養過剩有幾分類似。但即便是好東西，消化不了，過剩了，就會轉化為毒，不瀉不吐，蓄積在身體里的毒就出不去。

一、身體里真有那么多“毒”需要排么？

“排毒”是現在很時尚的詞，這個“毒”包括“內生之毒”和“外來之毒”。“外來之毒”就是指環境中的毒素，包括大氣污染、農藥殘留。“內身之毒”主要是自己體內產生的代謝廢物，都對人體有不利的影響。

在當今社會條件下，“毒”確實已經作為一種病因存在著，所以，我從多年的臨床醫療上總結出一個經驗，全面地說應該是“排毒”、“解毒”、“調和”和“補虛”，這才是正確的治療和養生，不是僅僅排了毒就能養生的。

中國在金元時期有“金元四大家”，其中的張子和是最先主張通過出汗、嘔吐，通過瀉下的辦法來治病的，看起來他的做法有點極端，但是非常有道理，因為排出體內的毒素對治療非常重要，所謂“以攻為補”就是這個意思，把臟東西排干凈了，人體自身的正氣就恢復了，相當于進補了。當然，現代和古代不同，單獨地用上吐、下瀉的辦法肯定不行，病人也不干。

關于“排毒”，我最早發表的論文是《從毒論治》。我的觀點是，正常情況下，我們的體內本身就有一個體內毒素蓄積的信號“排毒”、“解毒”體系，如果排出通道有障礙，就會鬧病。中醫有一個觀點，“通則不痛，痛則不通”。什么不通？就是生物管道不通，所以醫生也就是一個“管道工”，把管道打通，毒素可以排得出去，身體里沒“毒”了，病也就好了。從這個意義上說，醫生治病就是要設計一個排毒、解毒的管道，維持人排泄體系的通暢性，如果這個人出汗不暢，大小便不通暢，健康肯定就受到威脅。至于是不是需要排毒，是有明確癥象的。

1.頭暈，頭痛，煩躁不安，精神不能集中。

2.疲勞乏力，昏昏欲睡。氣短，面色無光澤。

3.食欲不振、口臭、腹脹、腹痛、便秘、排便費力或不爽快。

4.皮膚色素沉著，皮膚干燥，脫發，臭汗，過早衰老。

只要有上述幾組癥狀中的 1～ 2個，就說明體內已經有毒蓄積，需要及早治療調理。二、不正確的排毒危害多多

我曾經治過的一個病人，是個 20多歲的女孩兒，她以為“牛黃解毒片”排毒很好，顧名思義吧，就一直吃這個藥，結果吃了三年，吃到最后中毒了。來看病的時候，她的血液里砷的含量大概是正常值的 50倍！

當時我對她說，你給我寫一個詳細資料，曾經吃了什么，喝了什么？她寫完以后我拿來一看，好家伙！她曾經在一個禮拜中，吃過 200片牛黃解毒片！幾年下來吃了四萬多片。來找我看病的時候，皮膚都發黑了，有腹水了，情況很不好。

現在的“牛黃解毒”有兩種方子，一種是不含雄黃的，一種是含雄黃的，她吃的是含雄黃的，就是含砷的。正常情況下，隔三岔五地服用含有雄黃的應該也沒有問題，她錯就錯在長期服用，即便沒雄黃，任何藥物都有副作用，都不能這樣不停地吃呀。這個孩子后來經過中醫藥的治療，主要是解毒方法，用到了綠豆、甘草，治了幾年，現在終于沒問題了。

很多人知道要保持大便通暢，所以喜歡用大黃去瀉。大黃也確實是一味很好的中藥，但是要在醫生指導下使用，自己用的話，難免會過度，比如說單一味大黃用時間長了，會引起繼發性的便秘，因為腸道變“懶”了，產生依賴了，物極必反。

而且引起便秘的原因很多，不是只靠大黃就能解決的，比如脾腎虛導致蠕動無力的便秘，就要辨證治療，需要用生白術、瓜蔞來幫助排便。白術是補藥，這是因為這種便秘是虛性的，是補而通之。還有蜂蜜、香油，也屬于能促進腸道蠕動的食物。

‖佟彤說： “生白術”治療虛性便秘非常有效，以前中國中醫科學院有個專門研究脾胃的中醫，現在去意大利行醫了，我跟她實習的時候記得她常用治療便秘的方子很小，就生白術、肉蓯蓉、升麻三味藥。她每次都囑咐病人，一定要和藥店要“生白術”，否則就沒效果了。中醫開方子的時候，如果只寫“白術”的話，一般是炒的，如果是生的，一定要特別注明“生白術”，藥店抓藥的時候時候才會給你抓生的。雖然生的和炒的都有健脾作用，但在治療便秘上卻有顯著差異。

‖佟彤說：如果痤瘡紅腫得厲害，可以在睡覺前在紅腫的痤瘡上涂一點牙膏，早上的時候徹底洗掉，牙膏中的清涼成分可以明顯地減輕炎性狀態，但這只是局部地治標，治本還要通過藥物徹底排毒。

根據我臨床觀察，人一天大便兩次，或者兩天大便三次，一天不超過三次，比較適合現代情況。

常見的含砷的中藥

常見的含砷的成藥主要是：牛黃解毒丸、牛黃消炎片、六神丸、安宮牛黃丸、至寶丹、梅花點舌丹。

三、所有的痤瘡都適合用“排毒養顏”么？

“排毒養顏膠囊”主要是西洋參和大黃相配，一個是補氣，一個是“解毒”。如果你有痤瘡，同時伴有大便不通，吃一點“排毒養顏膠囊”確實合適。要達到大便一天兩次、兩天三次的程度，維持到火氣下去之后，痤瘡就會減少一點。

一些長痤瘡的女孩子，還有月經不調的問題，來月經之前乳房會脹痛，同時還有痛經，就不適合用“排毒養顏”了，藥店里有一種中成藥叫“加味逍遙丸”，是非處方藥，適合這種女孩子，因為她們屬于肝氣郁滯。

假如有痤瘡同時還伴有渾身發癢，可以配合一點中成藥“防風通圣丸”，但也不能過分服用，可以吃上兩個星期，停一個星期；也可以隔一天吃一次，隔兩天吃一次，最好能達到大便一天兩次或者兩天三次，保證體內的毒素能及時排出就夠了。

如果痤瘡紅腫得嚴重，甚至火熱地疼，可以服一點“連翹敗毒丸”，也是非處方藥，敗毒的作用比較大，服藥的同時一定不能再吃“麻辣燙”、海鮮、牛羊肉這類發物，否則敗毒丸也沒用。

特別需要提的是，要想排毒，一定要多喝水，因為水是載體，可以排出毒素。

大家會問，現在水的名目那么多，喝什么合適？其實普通的白開水就可以，茶水最好。

四、“排毒”的療法可以四季通用么？

“排毒”、“解毒”是人身本身具有的功能，一年四季都應該保持生物管道的通暢，但是，根據四季特點的不同，吃藥養生也各不相同，排毒也會有所區別。

春天氣候比較溫和，風多、干燥，要特別注意多喝點水。以前流行每天喝 8杯水，一聽覺得很多，其實是把果汁湯水都包括在內的，千萬不能等到渴了再喝水。

多喝“海帶綠豆湯”，海帶中的膠質成分能促進體內有毒物質的排出 ；綠豆性涼，可以清熱解毒。這種湯好喝又有益，還沒有瀉肚的痛苦。另外，還可以加薏米，它有很好的去濕作用，加在一起煲湯，能給毒以出路。

春天的鍛煉要遵從“春捂秋凍”的概念，春天的溫度比夏天還是涼很多，出汗過多會使毛孔張開過大，涼濕之氣會乘虛而入，誘發感冒和其他疾病。所以，春天鍛煉要等到微微發熱才減衣服，春天的“捂”比“脫”更保險。如果在春天得了感冒，需要在方子里加桑葉，幫助出汗“排毒”。

夏天濕熱較重，很多疾病是空調造成的。過去醫院五六月份的時候，基本上沒什么病人，是淡季，可現在這個時期的病人突然多了，為什么？都是空調惹的禍。

夏季的時候，人體氣血都向外，應該出汗把代謝的廢物排出去。有了空調之后，把夏天該出的汗給閉回去了。所以夏天的感冒適合用一些化濕熱的，比如“藿香正氣”，能清化濕熱。在飲食方面要清淡，多吃冬瓜，保持小便的通暢。

秋天燥氣大，燥可以引起肺、胃的不適，大便不通會經常發生。夏天轉為秋天之后，皮膚更容易產生毒素，秋天的水果是皮膚最好的“清道夫”，蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄都有良好的排毒作用，所以我稱秋天是“自然排毒的季節”。秋天要保證每天吃一個水果，什么都行，同時，為了減少干燥，可以用百合煮梨皮。

‖佟彤說：很多專家都在提示不能等到口渴再喝水，等口渴的時候再喝水已經晚了。這個說法確有道理。人之所以口渴，是因為血漿晶體滲透壓升高之后，使口渴中樞的神經細胞脫水，從而引起渴感，也就是說，感到口渴時身體已經處于輕微失水的狀態。

注意！這里要的不是梨肉，而是梨皮！把梨的心去了以后用外邊的那部分和百合共煮后食用，這樣才更有效！

在秋天，可以每周蒸一次桑拿，以加快新陳代謝，排除毒素。在浴前喝一杯水加速排毒，浴后喝一杯水補充水分，同時排除剩余毒素。

在快進入冬季時，要適當減少劇烈的戶外活動，改為慢跑和快走，而且最好在下午進行，因為上午人的陽氣弱，衛外的力量不足，這時候鍛煉容易讓外邪趁虛而入。

冬天屋里的暖氣和屋外的寒氣匯合，會導致外寒內熱，人的血管也會收縮，所以高血壓、冠心病都在此季高發。冬天的保養首先是不要著涼，但也要保持大便通暢，不要因為便秘使毒素蓄積，火氣上來。

五、養生之道助排毒

也可以從“排毒”說起。能“排毒”的食物肯定是有助于廢物排除的，比如說含纖維素多的食物，都有點“排毒”的作用。還有一些東西可以促進血脈流通，讓管道通暢的，也能排毒。

具體地說，我覺得蘿卜、綠豆就很不錯，咱們現在食物中，綠豆解毒最好。我經常用的“去火解毒”食療方，就是把綠豆煮了，煮到豆子還沒開花兒的時候，上面是碧綠的水，用這個碧綠的水，沖生雞蛋。

沒有糖尿病的人可以放點糖，喝上兩次，解毒去火效果非常好，對于春秋干燥帶來的上火、干咳、口干、唇舌干燥很好。雞蛋在中醫中有滋陰泄火的功能，雞蛋黃不等于膽固醇，含有更多的卵磷脂，一天不超過四個雞蛋對膽固醇沒太大影響。

把雞蛋煮熟，雞蛋黃拿來炒，直到出油，那個油對口腔潰瘍效果很好。

關于吃，我自己總結出這么一句話，“少吃為養，多吃為毒”。要知道體重增加一公斤，心臟、肝臟、胃腸都要為養它增加成本。所以少吃很重要。我總結出幾個數字：

65歲以上的人吃 5成飽。

65～ 55歲之間吃 6成飽。

55～ 45歲之間吃 7成飽。

35歲時吃 8成飽。

30歲以前吃 9成飽。