1、分類

臨床上，人們可將消化不良分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。器質(zhì)性消化不良包括（1）消化道疾病。如消化性潰瘍、胃食管反流病、胃食管腫瘤、胃輕癱、吸收不良綜合征、IBS、食物不耐受、胃部感染（巨細(xì)胞病毒、真菌、結(jié)核、梅毒、艾滋病、寄生蟲）等；（2）肝膽胰疾病。如慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、膽石癥、Oddi括約肌功能不全；（3）全身疾病。如糖尿病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎功能不全、風(fēng)濕病、缺血性心臟病、心功能不全、腹腔腫瘤等；（4）藥物。NSAIDs、酒精、糖皮質(zhì)激素、抗生素、氯化鉀、鐵劑等；（5）其他。如應(yīng)激、吸煙、妊娠等。許多疾病常常可表現(xiàn)為消化不良，部分病人以消化不良為首發(fā)癥狀，其中以消化性潰瘍、胃食管反流病、胃癌等最為常見。

2、癥狀

消化不良是一種由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。癥狀表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心（反酸）、噯氣等。常因胸悶、早他感、腹脹等不適而不愿進(jìn)食或盡量少進(jìn)食，夜里也不易安睡，睡后常有噩夢。到醫(yī)院檢查，除胃鏡下能見到輕型胃炎外，其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等，都不能檢查出不正常的表現(xiàn)。

消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。

功能性消化不良——有上述消化不良癥狀，但經(jīng)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的消化器官疾病或系統(tǒng)性疾病，此類消化不良發(fā)生率最高，大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān)，如情緒波動，睡眠狀態(tài)，休息不好，煙酒刺激等。

功能性消化不良有兩種常見類型：潰瘍型和胃動力障礙型。前者以上腹疼痛、胸骨后疼痛不適為主要表現(xiàn)，治療以制酸藥牗達(dá)喜牘或抑酸藥（奧美拉唑）為主；后者以飽脹，早飽、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)，可口服促胃動力藥，以緩解癥狀。

器質(zhì)性消化不良：經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對于這些病人來說，治療的時候主要針對病因治療，輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀。

消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。

癥狀這種疼痛常一陣陣發(fā)作，沒有腹肌緊張，肚子摸著是軟的。這種腹痛，大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等癥狀。

3、原因

引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥，使食管、胃、十二指腸的正常蠕動功能失調(diào)。患者的精神不愉快、長期悶悶不樂或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃輕癱則是由糖尿病、原發(fā)性神經(jīng)性厭食和胃切除術(shù)所致。

老年人的消化功能減退，易受情緒影響，有時食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時也可誘發(fā)。

引起寶寶消化不良主要有3個原因。

給的食物不太易消化。由于嬰幼兒的消化能力差，父母要針對孩子的年齡特點(diǎn)，給孩子吃他能消化吸收并愿意接受的食品。一方面，父母要根據(jù)孩子不同的年齡特點(diǎn)，飲食逐漸由流質(zhì)向半流質(zhì)（如米湯、糊狀食品、稀飯等）以及固體食物（如軟飯、面包等）轉(zhuǎn)變。3個月內(nèi)的嬰兒，其消化液與成人不同，對淀粉的消化能力比較差，需要特別注意；對2歲以下的嬰幼兒，所添加的輔食，一定要爛、細(xì)、軟；對2～3歲的幼兒，食品可以稍微粗一點(diǎn)。

給太多新的食物。父母在讓嬰幼兒嘗試吃一種新的食物時，要讓他慢慢適應(yīng)。一次的量不能給太多，要逐漸增加，讓孩子有個適應(yīng)過程。

食物搭配不合理。嬰兒4個月過后，父母就需要給孩子增加奶類以外的輔食，要注意給孩子營養(yǎng)平衡的飲食。孩子的生長需要各種各樣不同的營養(yǎng)，其中包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和微量元素、纖維素等營養(yǎng)素。糧食是最基礎(chǔ)，而肉、魚、奶、蛋、蔬菜、水果等等也是身體所必需的。

4、自療

1.檢測胃酸

缺乏胃酸是造成的直接原因，你可以做一個胃酸自我測試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失，那么你需要更多的鹽酸（可于正餐時，飲純的蘋果汁加水）。如果這么做使癥狀更糟，則表示你的鹽酸過量，勿再服用含鹽酸的酵素

2.對付胃腸脹氣

上半部消化系統(tǒng)脹氣可用胰臟酵素，下半部消化系統(tǒng)脹氣可用微量礦物質(zhì)。制酸劑對排氣及脹氣均無效。當(dāng)氣體產(chǎn)生過多，可用一新鮮檸檬榨成汁加約1.14升的溫水，當(dāng)作灌腸劑，以平衡體內(nèi)的pH值。如果體內(nèi)排氣仍持續(xù)數(shù)日，可用雙叉乳桿菌灌腸劑，此物將于數(shù)小時內(nèi)解除問題

3.服用嗜酸菌

消化不良也可用嗜酸菌來改善，因?yàn)槿狈@些良性菌是最常見的消化不良因素。打開10粒膠囊服用，或使用——湯匙的粉末配方。對乳晶過敏者，可改用不含牛乳的產(chǎn)品。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑，幾乎很少出問題。你可能感到輕微的不適，不過大約1小時后即平息了。

4.眼用酸性飲料

用一湯匙純的蘋果醋加一杯水，在正餐時啜飲，有助消化。早晨起床先喝一杯檸檬水，有治療及清血的作用。

5.服用木炭

木炭片劑對吸收體內(nèi)氣體頗有效，但它會干擾藥物及營養(yǎng)素。勿長期服用。

6.喝米湯

米湯及大麥清粥對脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物（米或大麥），煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾，冷卻后，一天喝數(shù)次。

7.作運(yùn)動

例如，快速行走及體操均有益于消化。

8.禁食

如果糞便惡臭，而且排便時肛門灼熱，可實(shí)施禁食計劃。

另有以下幾種食療法：

首先，嬰幼兒家庭食療方：

1.胡蘿卜湯：取胡蘿卜數(shù)根，紅糖適量，加水煮熟后給寶貝食用，適用于脾胃虛弱引起的消化不良。

2.桔皮粥：取陳桔皮10克研成細(xì)末，或把蜜餞橘子1枚切碎，與50克粳米一同煨粥，每天作為早餐給寶貝食用，可以治療幼兒脾虛或消化不良等。

再次，成人食療法：

1.補(bǔ)充營養(yǎng)素：高纖葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆體清腸劑

加1湯匙于果汁或水中，早晨起來時服用，迅速喝下以免纖維變硬。它能清潔結(jié)腸，幫助糞便形成。

2.蘆薈汁

1/4杯，空腹使用，早晨起床及睡前各一杯。對胃灼熱及其他消化道毛病有益。

3.保健藥膳

（1）大童茶：大麥茶30克水煎服。消食化積。（本方適用于米食積滯）

（2）胡蘿卜茶：胡蘿卜50克，茶葉10克。胡蘿卜與茶葉煎水服。理氣消食。

（3）雞肉金湯：雞內(nèi)金100克，曬干研碎過篩，每次用3克，用米湯沖服，每天2次。可治食積等癥。

（4）佛手姜湯：佛手10克，姜6克，白糖適量。先將姜、佛手放入砂鍋中加水煎煮，去渣后加入白糖即可。代茶頻飲。

（5）功效理氣寬胸，和胃止嘔。適用于肝胃不和所致的胸脘堵悶，嘔逆時作，納食不香等癥。

（6）消宣散：谷芽、山楂、檳榔、枳殼各等份，將它們共研細(xì)末。每次服3克—5克，每日3次。

（7）功效理氣消食，健脾開胃。適用于食積氣滯，脘腹脹滿，腹瀉便溏等癥。

（8）三鮮消滯飲：鮮山楂20克，鮮蘿卜30克，鮮青橘皮6克，冰糖適量。將鮮山楂、鮮蘿卜、鮮青橘皮洗凈、切絲，放入鍋中加水適量，用旺火燒開后改用文火煨半小時，然后用干凈紗布過濾，棄渣取汁后，加人冰糖繼續(xù)煮沸即成。每次20毫升—30毫升，每日3次，連飲3日為1個療程。

（9）功效健脾行氣，開胃，助消化，散結(jié)消滯。適用于積滯傷脾型疳積癥。

5、預(yù)防

預(yù)防消化不良有以下十條建議：

1.進(jìn)餐時應(yīng)保持輕松的心情，不要匆促進(jìn)食，也不要囫圇吞食，更不要站著或邊走邊食。

2.不要泡飯或和水進(jìn)食，飯前或飯后不要馬上大量飲用液體。

3.進(jìn)餐時不要討論問題或爭吵。這些討論應(yīng)留到飯后一小時之后進(jìn)行。

4.不要在進(jìn)餐時飲酒、進(jìn)餐后不要馬上吸煙。

5.不要穿著束緊腰部的衣褲就餐。

6.進(jìn)餐應(yīng)定時。

7.避免大吃大喝，尤其是辛辣和富含脂肪的飲食。

8.有條件可在兩餐之間喝一杯牛奶，避免胃酸過多。

9.少食過甜過咸食品，過多吃糖果會刺激胃酸分泌。

10.進(jìn)食不要過冷或過燙。

春秋季節(jié)預(yù)防小兒消化不良：預(yù)防消化不良的方法：

1.嬰兒盡量給予母乳喂養(yǎng)，最好不要在這個季節(jié)斷奶；喂奶須定時，一次不要喂太多，兩次喂奶中間給孩子喂點(diǎn)白開水；如果奶水不足，可喂些米湯、面湯、蛋羹之類的易消化食物。

2.對斷奶后的孩子，幫他做好飲食衛(wèi)生，一定不讓孩子進(jìn)食剩飯和不新鮮食品。

3.晚上務(wù)必給孩子蓋好肚子，以防受涼。

預(yù)防消化不良的關(guān)鍵在于保護(hù)胃腸功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，消除影響消化的各種有害因素。老年人在日常生活中必須注意以下幾點(diǎn)：

1.飲食要有規(guī)律，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食，過饑過飽，不挑食、不偏食，少吃辛辣、油炸、熏烤食品，忌食生冷，禁食對胃腸道有刺激的食物和藥品。

2.保持樂觀穩(wěn)定的情緒，防止大傷大悲或大喜大怒，防止情緒壓抑，解除孤獨(dú)感，合理安排日常活動，做到豐富、充實(shí)。

3.注意冷暖，衣著要根據(jù)氣候變化而增減，尤其是春秋氣候多變，應(yīng)注意保暖。

4.保護(hù)牙齒，及時治療口腔疾病，修補(bǔ)病牙或缺牙，對胃腸道疾病或其他慢性病要早期治療。

5.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，經(jīng)常參加文化娛樂活動，保持一定的活動量，總之，老年人要保持良好的體質(zhì)，必須保證充足的營養(yǎng)和維護(hù)良好的消化吸收功能。

6.發(fā)生消化不良后，除以飲食療養(yǎng)和排除不良因素外，可根據(jù)情況服用助消化藥，常用的有食母生、乳酶生、多酶片及胰酶片等。

6.注意事項

1.保持飲食均衡

保持飲食均衡并富含纖維素，例如新鮮水果蔬菜及全麥等谷類。需細(xì)嚼慢咽，勿狼吞虎咽。

2.避免食用的食物

避免精制的糖類、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙類水果、番茄、青椒、碳酸飲料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、紅肉、豆類、可樂。減少鹽的攝取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品會刺激黏膜分泌過量，導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不良。節(jié)制花生、扁豆及大豆的用量。它們含有一種酵素抑制劑。

3.注意食物的搭配

蛋白質(zhì)與淀粉、蔬菜與水果不是有益的搭配，牛奶最好不要與三餐同用，糖與蛋白質(zhì)或淀粉合用也不利于消化。

對嬰幼兒來說要父母尤其要注意，讓寶貝形成定時定量進(jìn)餐，規(guī)律進(jìn)食的良好飲食習(xí)慣。當(dāng)寶貝不想吃時，媽咪不可采取填鴨式的態(tài)度，硬要寶貝吃下去。寧可讓寶貝稍餓一點(diǎn)，也不宜過飽。否則，寶貝虛弱的脾胃得不到必要休息，只會更加不堪重負(fù)，最終導(dǎo)致食物積滯，出現(xiàn)消化不良、疳積等癥狀。

7.危害

功能性消化不良是一種有上腹部不適癥狀，但無器質(zhì)性疾病牗如胃炎、消化性潰瘍牘證據(jù)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛或不適，胃脹、胸骨后疼痛、惡心、嘔吐等。該病在人群中的患病率高達(dá)20%一30%。功能性消化不良病情雖不重，但會影響日常工作和生活，危害不小。

消化不良是3歲以內(nèi)寶貝經(jīng)常發(fā)生的癥狀之一。由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)均還未發(fā)育完善，正處于逐漸發(fā)育中，飲食上稍不節(jié)制，就會使脾胃功能受到損害，導(dǎo)致胃腸道的消化吸收功能紊亂，出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、體重減輕等病癥。