第一節 疾病急救常識

1.24小時健康自檢

※起床時。盜汗：盜汗是發熱的征兆，要查明原因；口臭：常有口臭，有可能是胃病。

※洗臉時。臉呈黃色：若清早起來就身體疲倦，不排除是黃疸的可能；眼睛的顏色有所改變：充血、呈黃色，應立即看醫生。

※讀報時。眼睛痛：看報時眼睛痛，可能是青光眼；手發抖：可能是甲亢，也可能是帕金森病；無法閱讀：應該請教心理醫生。

※上樓梯時。心跳若加速而不得不停下來休息：心臟功能較弱。

※工作時。健忘：可能是動脈硬化；常犯困：不要以為是缺少睡眠，應查明根本原因；口干：若總覺得口干，有可能是糖尿病：背痛：除了肌肉痛，也可能是脊椎或內臟有問題：單純頭暈：若并非是因為單調的工作，請檢查一下甲狀腺。

※淋浴后。頭發容易脫落：頭發缺少養分或是荷爾蒙分泌不正常；黑痣變大：有時可轉成皮膚癌，新形成的痣也得注意；皮膚上有紅斑出現：若并非是因為摩擦所致，可能是肝病的前兆。

※剪指甲時。指甲反翹：貧血，也可是甲亢、甲狀腺機能衰退或長期接觸堿性物質或是營養不良；指甲變白：貧血或肝腎有病，通常是半透明，但腎臟病患者為白色；指甲呈半剝落狀態：常與糖尿病相關。

※睡眠時。打鼾：若非常嚴重有可能是鼻子的問題；噩夢連連：每晚都做噩夢，可能是心臟功能不佳，須頭部墊高才能入睡；腳抽筋：若經常因腳抽筋而驚醒，可能是動脈硬化。

2．如何測量體溫

將體溫表上的水銀柱甩到35℃的刻度以下，用75%的酒精棉球擦拭。放在舌下或腋下五分鐘后取出。幼兒可使用肛門體溫表。正常體溫為37℃左右，腋下比口腔的溫度低0.5℃，肛溫比口腔的溫度要高0.5℃。口腔溫度在37.5℃~38℃為低熱，38℃~39℃為中等發熱，39℃以上為高熱。

3．檢查身體不正常的技巧

身體不正常往往發生在不經意之間。請看一看是否有下列情況：

※一個月內體重增減不應超過3千克。

※每日體溫波動不應超過1℃。※正常情況下脈搏每分鐘搏動72次左右。

※正常成年人每分鐘呼吸16~20次，呼吸與心跳次數是1:4的比例。

＃每日進食保持在1～1.5千克，超過正常量的3倍或少于1/3以上為不正常。

※大便應定時，每天為1~2次，若3天以上不大便或一天大便4次以上時為不正常。

※一晝夜尿量應在1500毫升左右，若多于2500毫升或少于500毫升時多為不正常。

※成年女性的月經周期通常是28天左右，若提前或延后超過15天時多為不正常。

※通常成年人的睡眠是6~8小時左右為正常，若少于4小時或嗜睡多為不正常。

※能從事正常的工作、學習，無疲勞感，或雖有疲勞但經一夜睡眠可解除疲勞者多為正常，反之則多為不正常。

專家提示：以上10條中，如有1項不正常，請向醫生說明；若有兩項不正常，表明你身體可能患有某種疾病；倘若你已患有某種疾病，不得不去醫院詳細檢查。及早治療。

4．判別正常身高與體重的學問

正常成年人的身高與體重是成比例的。通常而言，身高與體重的關系是：自己的身高（厘米）減去105就是體重（千克），比如你的身高是160厘米，那么你的標準體重應該是55千克（160-105=55）。

5．肥胖測定的標準

男性體內脂肪超過20%，女性超過28%為肥胖。確定方法根據表1-1超過10%為偏重，超過20%~30%為肥胖。肌肉格外發達者排除此例。

肥胖分為眾多類型，減肥方法應有針對性，現介紹幾種肥胖類型：

※水肥胖型：皮膚白而細嫩，因為攝取了過多的水分造成的，往往會伴隨肩部僵硬、便秘、腹瀉、全身乏力等癥狀。

※下半身肥胖型：臀部和身體的比例嚴重失調，大腿粗而胖，走路費力。

※脂肪肥胖型：脂肪肥厚，表面健壯，因喜食高熱量食品造成。

※混合肥胖型：是水肥胖和脂肪肥胖的混合型，手、腳細長，臀部和腹部大。

6．何為身心健康

※體重適當，身材勻稱，肌肉豐滿，皮膚富有彈性。

※眼睛明亮，反應迅速，牙齒清潔，無齲齒，頭發有光澤。

※身體有較強的應變能力，能適應外界環境變化，善于休息，睡眠好。

※能夠抵抗一般性感冒和傳染病。

※精力充沛，能擔負起日常繁重的工作，而無緊張和疲勞感。

※自我感覺良好，情緒穩定，自控能力較好，能保持心理平衡，能自尊、自愛、自信。

※在所處的環境中有充分的安全感，且能保持正常的人際關系，受到別人的信任和歡迎。

※對未來有明確的、合乎實際的生活目標。不斷進取，有事業上的追求。

※不以損害他人的利益來滿足自己的需要，有明辨是非、善惡、榮辱、美丑等是非觀點；有奉獻精神，能依據社會準則約束、支配自己的言行，能為社會公益事業做出貢獻

※個人的心理活動和行為能適應復雜的社會環境變化，能為大眾理解和接受。

7．判斷健康危機的技巧

如出現下列十種情況，則預示身體健康已出現危機：

※在30~50歲時，即大腹便便，“將軍肚”凸現。這是釀發高血脂、高血壓、冠心病的“溫床”。

※進行性脫發、早禿、斑禿。此為壓力過大和精神長時間處于緊張的“外在表露”。

※女子閉經過早，男人過早出現性功能障礙、性欲低下或喪失。

※遇見熟人總是記不起對方的姓名或稱呼。

※心算能力降低。

※經常悲觀、失落、發脾氣，動不動怨天尤人，常常拿家人或下屬當“出氣筒”。

※中年時段即排尿、排便頻繁。表明腎氣虛弱或胃腸出現問題。

※經常眩暈、頭痛、耳鳴。體檢時醫生又無法查出具體的“器質性疾病”。

※睡眠不實，稍有動靜即驚醒，醒后不易再入睡，反而更感周身疲軟。

※做什么事情都無法集中精力，效率也越來越低。

8．定期體檢包括哪些項目

通常而言，人到30歲以后，每年起碼要進行一次體檢。主要檢查內容有以下幾個方面：

※測血壓。收縮壓在90-130毫米/汞柱，舒張壓60-90毫米/汞柱，即屬正常的血壓范圍。通常認為，成年人收縮壓低于90毫米/汞柱屬于低血壓范疇；如果收縮壓高于140毫米/汞柱，舒張壓高于95毫米/汞柱，則為高血壓。

※稱體重。人到中年，體重增加，往往是肥胖的開始。肥胖可帶來多種疾病。如冠心病、高血壓等。體重下降也往往預示即將發生某些疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、癌癥、肺結核病等都可出現體重下降。

※做心電圖檢查。心電圖是確定心臟正常與否的一種簡便有效之法。通過心電圖檢查，可以發現冠狀動脈供血不足、心律失常、心肌梗死等。倘若有心絞痛、胸悶、心慌、氣短等癥狀，則更應做心電圖檢查。

※B超檢查。B超檢查可以確定臟器及病灶的位置，特別對臟器占位性病變有診斷意義。多數臟器的檢查，受檢前通常不需做什么準備，但在檢查胃和膽囊前，應空腹8小時以上；檢查膀胱、輸尿管、前列腺、子宮附件時，應當讓膀胱處于充盈狀態。

※胸部x線檢查。x線是診斷肺癌的首選方法。據統計資料顯示，有5%～10%的肺癌患者可無任何癥狀，而單憑x線檢查發現。此外，有結核病接觸史、某些職業病史的人也需要進行x線檢查。

※化驗血脂、血糖、尿常規。化驗血脂可確定有沒有高脂血癥，采取措施及時防治。以延緩動脈硬化的發展。近年來糖尿病的發病率持續增加，對血糖定期化驗對發現一些沒有癥狀糖尿病顯得非常必要。化驗尿常規也可根據尿糖來發現糖尿病。檢查尿液還可幫助診斷泌尿系統炎癥、腫瘤等。

9．選擇冠心病檢查手段的竅門

冠心病檢查診斷可以分創傷性和無創傷性檢查兩類。

冠狀動脈造影是一種比較有價值的早期診斷手段，但因為它是創傷性檢查，需要導管插管，技術復雜，有一定危險，加上技術設備要求高，不適合普及開展和廣泛應用。若無必要，還應選擇常規性的檢查手段。

※心電圖及心電圖運動試驗。設備簡單、方便，是現今診斷冠心病最常用之法。

※動態心電圖。是一種患者可以隨身攜帶，連續記錄24-72小時的動態心電圖儀。這種動態和長時間的連續監測記錄，對瞬間性心律失常、心絞痛和原因不明的心悸、暈厥提供了價值頗高的診斷。

※超聲心動圖。可觀察左心室各部的運動狀態和心臟各結構之間的相互關系及心臟的射血分數，以判斷冠心病及其病變部位。

※放射性同位素心肌掃描。可測出心肌缺血或壞死的部位及范圍，以及冠狀動脈梗阻的程度，也可觀察患者心功能的變化，以便對冠心病做出診斷。

※左心功能測定。通過多導程電生理儀、同步記錄心音圖、心電圖、頸動脈搏動及心尖搏動圖來測定左心室功能，對診斷冠心病有一定的意義。

專家提示：因為心臟及冠狀動脈循環具有較大的代償能力，在休息和平靜狀態下，有時無法查出不正常，所以診斷冠心病仍需結合病史、癥狀、化驗及其他臨床資料，經過全面綜合分析才能最后確定。

10．血壓計選購的技巧

市場上銷售的電子血壓計，有上臂式、腕式、指套式等多種，其中，上臂式測壓數據最準確。測壓前通常應休息一刻鐘。測壓前半小時不進食、不吸煙。要經常校對和檢查血壓計。水銀柱血壓計應經常檢查水銀是否足量、玻璃管出氣孔有沒有被堵塞，要定期清除玻璃管內的垃圾及氧化物；氣壓表式血壓計半年應與水銀柱血壓計校準1次：電子血壓計因聲音傳感器的敏感性可經常造成測壓誤差。

11．自測血壓的技巧

※如自測的目的是發現早期輕度高血壓，應多次測定，并記錄下將晨起、晚間就寢各段時間測得的血壓值。

※如自測的目的是為判斷降壓療效，則應在每天同一時間測血壓，通常測左、右兩臂中血壓高的一側。在不同日不同時刻測量，有時測左側，有時測右側，其血壓值是無法評價的。

※掌握每天血壓波動的規律。正常人血壓在晝夜24小時內會出現生理性波動，在上午9時左右血壓最高，約11時下降。午后5時左右為第二個高峰，此后逐漸下降，于深夜2時左右為最低谷。自測時，血壓出現50-20毫米/汞柱的波動時，不必過于擔心。高血壓病患者，尤其是老年人出現波動的可能性更大。

※對于自測中偶爾有一次血壓值的升高不必過于擔心，可以安靜后再測。血壓值稍升高就緊張過度，只會越測越高，因此而頻繁就診或自行加量服降壓藥，可能會引起過度降壓，出現降壓藥的明顯不良反應。

※若血壓在1~2星期時間內逐漸升高，應找醫生調整治療方案。

12．從眼部變化辨病的竅門

許多疾病都會對眼睛有影響，而且往往首先在眼部出現癥狀，從而成為早期診斷線索。下面介紹幾種疾病的眼部改變：

※高血壓：在眼瞼和眼球結膜上易發生出血，球結膜出血顏色鮮紅；出血時可感到眼睛痛。或感覺眼睛脹。如血壓高致使眼底出血時，則視物模糊。

※動脈粥樣硬化。球結膜常出現微小的血管瘤，表面看像小出血點，用裂隙燈顯微鏡觀察，則是一個小的血管團。因為眼底動脈硬化，也可造成眼底出血而影響視力。

※腎炎。眼瞼水腫、球結膜水腫是常見的癥狀。此外眼底有棉絮狀滲出物、網膜出血、動脈痙攣現象。

※糖尿病。白內障、眼底出血，玻璃體出血，視力突然下降，甚至失明。此外，也可引起眼肌麻痹、網膜病變、青光眼等。

※甲狀腺功能亢進。眼球突出，通常是雙側性，同時伴有球結膜水腫和充血。嚴重的眼瞼無法完全閉合。

※流行性感冒。結膜炎、結膜充血，分泌物增多。另外，尚可引發角膜炎、虹膜睫狀體炎、淚腺炎等。

※敗血癥。可出現眼眶蜂窩織炎、化膿性虹膜睫狀體炎、膿毒性視網膜炎、化膿性脈絡膜炎及眼內炎。敗血癥在眼部的并發癥是非常嚴重的，眼睛可有疼痛、視物模糊，重者導致失明。

※白血病。瞼結膜呈蒼白色貧血狀，也常引發結膜炎、瞼腺炎、鞏膜炎。嚴重時是結膜出血和血腫、視網膜出血，最后導致失明。

※肝膽疾病。白眼球（鞏膜）往往呈黃色，尤其是黃疸性肝炎呈明顯黃色。