第四節(jié) 痛風(fēng)石常識

一、什么是痛風(fēng)石

痛風(fēng)石又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是出現(xiàn)在痛風(fēng)關(guān)節(jié)處的結(jié)節(jié)，因其質(zhì)堅(jiān)硬如石得名，是痛風(fēng)發(fā)展的第三個階段。痛風(fēng)石是由于尿酸鹽沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的，沉積的尿酸鹽是其主要成分。特點(diǎn)是多見于血運(yùn)較差和溫度較低的部位，所以人體的許多部位均可出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)，其中以耳輪最多見，其他如第一跖趾關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等處，也可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜或心肌。痛風(fēng)石可發(fā)生在關(guān)節(jié)附近的骨骼處，也可在關(guān)節(jié)附近的滑膜、腱鞘和軟骨內(nèi)出現(xiàn)，可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和畸形，影響關(guān)節(jié)的功能。痛風(fēng)石的大小不一，大的如雞蛋，小的若粟粒。由于痛風(fēng)石的增大，局部皮膚膨脹、隆起、變薄，甚至破潰，易引起組織感染。

二、痛風(fēng)石出現(xiàn)后經(jīng)過治療后能消退嗎

一般來說，痛風(fēng)石一旦出現(xiàn)，若不及時適當(dāng)治療，將伴隨疾病的發(fā)展而逐漸擴(kuò)大。

對于首次發(fā)生的較小的痛風(fēng)石，在給予積極治療使血尿酸長期維持正常后，經(jīng)過一定的時間（一般1個月左右）痛風(fēng)石可完全消退。若痛風(fēng)石持續(xù)3個月以上，則消退的可能性不大。痛風(fēng)石越大、數(shù)量越多、持續(xù)時間越長，消退的可能性越小。

痛風(fēng)石形成時間較短者，結(jié)節(jié)內(nèi)沉積的尿酸尚能與血液中的尿酸自由交換，若此時給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟Y(jié)節(jié)中的尿酸可重新返回到血液中，經(jīng)腎臟代謝排出。但是長期存在的、較大的痛風(fēng)石，其中的尿酸就不可能再回到血液中去，這樣的痛風(fēng)石是不能消退的。

三、痛風(fēng)石破潰后能否自行愈合

痛風(fēng)石一旦破潰則很難自行愈合，痛風(fēng)石越大、破口越大則越難愈合，即使是較小的痛風(fēng)結(jié)節(jié)在破潰后也難以自行收口。痛風(fēng)石破潰后難以自行愈合的原因主要有以下3個：

① 痛風(fēng)石處血液循環(huán)較差，皮膚結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況與正常皮膚不同，組織細(xì)胞的再生能力低下，一旦破潰后很難自行修復(fù)愈合；

② 痛風(fēng)石內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶不斷由破潰處流出，從而刺激局部創(chuàng)口，妨礙創(chuàng)口的愈合；

③ 破潰后的局部皮膚及軟組織易發(fā)生細(xì)菌性感染，一旦感染形成，局部往往變?yōu)槁曰撔圆≡睿斐删植烤脻⒉挥?/p>