第一章　頭痛的基本知識

第一節　什么是頭痛

疼痛指的是體內外傷害性或潛在傷害性刺激所產生的主觀體驗，并伴隨軀體運動、自主神經以及情緒反應。疼痛相當于人體的一個報警系統，每當疼痛來臨時可能預示著或大或小的麻煩，以及時提醒人們注意并且做出適當的反應，同時還能激起一系列客觀的具有保護性的軀體和內臟反應活動。當然，一旦疼痛過度也會對機體產生相反的作用。因此說，疼痛不單是一種感覺，而是人類及動物機體內具有防衛性的一種復雜而完整的現象。

頭痛（圖1-1）為最常見的臨床癥狀之一，不是一種單獨的疾病，許多疾病都可引起頭痛。各種產生疼痛的刺激因素（如化學、物理、機械因素）產生的刺激，可以廣泛分布在皮膚、黏膜、肌肉、關節、血管以及硬腦膜等處的神經末梢痛覺感受器，由此而產生的沖動沿著腦神經、頸神經等傳入神經纖維直到大腦皮質的特定區域，由大腦皮質經過綜合分析以后產生疼痛的感覺。頭痛常伴有一定的情感反應，其反應程度個體之間差異較大。頭痛是傷害性刺激作用于機體所產生的主觀感受，其疼痛部位在眉棱至頸枕之間。導致頭痛的原因是多種多樣的，頭痛可以是急性全身性感染或者顱內感染、頭部外傷、顱內腫瘤、嚴重高血壓、腦出血、嚴重的腦缺血、蛛網膜下腔出血、腦缺氧以及眼、耳、鼻、鼻旁竇、牙齒、口腔、咽喉等許多疾病的常見癥狀。但大部分頭痛患者是肌緊張性頭痛、血管性頭痛或者未能發現器質性病因的頭痛。

圖1-1　頭痛

頭部和面部發生的疼痛都可以稱為頭痛，因為對頭痛患者來說，從眉毛向上到后枕部區域內發生的頭痛與面部發生的疼痛往往同時存在，不易截然分開。由于導致頭痛的原因十分復雜，頭痛發作的形式也是多種多樣的，有時頭痛癥狀可以是某種疾病的主要特征或者危險信號，而有時則可能是某些疾病的并發癥。在某些情況下，頭痛可以同全身疾病有關。可以說，從普通的傷風感冒到顱內外各種疾病，包括如腦卒中、腦腫瘤等嚴重疾病都可以引發頭痛。因此，對頭痛必須引起足夠的重視。