九、便秘

便秘指糞便在腸內(nèi)滯留過久，排便周期延長，或糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或經(jīng)常便而不暢的病癥，包括西醫(yī)學(xué)中的功能性便秘。便秘總屬大腸傳導(dǎo)功能失常，亦與脾胃肝腎密切相關(guān)。便秘一病，可概括為虛實(shí)兩類，實(shí)者，多系燥熱與氣滯（即熱秘、氣秘）；虛者，有氣虛、血虛、陽虛（冷秘）之別。便秘的治療雖以通下為原則，但絕非單純用瀉下藥，實(shí)秘當(dāng)以清熱潤腸通便、順氣導(dǎo)滯為治；虛秘者則以益氣養(yǎng)血、溫通開結(jié)為法。

1.實(shí)熱型便秘

【臨床表現(xiàn)】大便干結(jié)，小便短赤，面赤身熱，或兼有腹脹腹痛，口干口臭舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

【調(diào)理原則】泄熱通便。

【藥膳配方】

番瀉雞蛋湯

原料：番瀉葉5～10g，雞蛋1個(gè)，菠菜少許，食鹽、味精各適量。

做法：雞蛋打入碗中攪散備用。番瀉葉水煎，去渣留汁，倒入雞蛋，加菠菜、食鹽、味精，煮沸即成。

功效：泄熱通便。主治實(shí)熱型習(xí)慣性便秘。

用法：當(dāng)菜佐餐，隨意食用。

說明：方中番瀉葉與大黃相似，具有瀉下的作用，也可以清導(dǎo)實(shí)熱，為較強(qiáng)的瀉熱導(dǎo)滯藥；雞蛋甘平，益氣養(yǎng)血；菠菜甘涼，潤燥通便，共奏泄熱通便之功。食之不宜過熱。孕婦忌食。

2.氣滯型便秘

【臨床表現(xiàn)】大便秘結(jié)，噯氣頻作，胸脅脹滿，脘腹痞悶，食少納呆，或腹痛煩熱，口干,舌淡紅，苔薄膩，脈弦。

【調(diào)理原則】順氣行滯。

【藥膳配方】

香參燉大腸

原料：木香10g，降香5g，海參10g，豬大腸1具，鹽、醬油、蔥、姜、味精各適量。

做法：將海參泡發(fā)，洗凈切片，豬大腸洗凈，切細(xì)。降香、木香裝入紗布袋中。鍋內(nèi)加水適量，入大腸，煮沸去沫，加蔥、姜，煮至腸將熟時(shí)，放海參、藥袋，煮至大腸極軟，再加適量鹽、醬油、味精，稍煮即成。

功效：行氣養(yǎng)血通便。主治氣滯型習(xí)慣性便秘。

用法：當(dāng)菜佐餐，隨意食用。

說明：木香調(diào)氣，降香降氣順氣，為本藥膳方的主要成分；輔以海參、豬腸養(yǎng)血潤燥，滋陰潤腸通便。對(duì)于氣滯兼津虧便秘者，服之尤宜。

3.氣虛型便秘

【癥狀表現(xiàn)】雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出，掙則汗出氣短，便后乏力尤甚，面色白，神疲氣怯。舌淡嫩，苔白，脈弱。

【調(diào)理原則】益氣潤腸。

【藥膳配方】

黃芪蘇麻粥

原料：黃芪10g，紫蘇子50g，火麻仁50g，粳米250g。

做法：將黃芪、紫蘇子、火麻仁洗凈，烘干，打成細(xì)末，倒入300ml溫水，用力攪勻，待粗粒下沉?xí)r，取上層藥汁備用。洗凈粳米，以藥汁煮粥。

功效：益氣潤腸。主治氣虛型習(xí)慣性便秘。

用法：早、晚分次食用。

說明：本藥膳方中黃芪補(bǔ)氣，為主要成分；紫蘇子宜通肺氣，為輔助成分；佐以火麻仁潤腸通便；粳米補(bǔ)中益氣，協(xié)助黃芪補(bǔ)氣。本藥膳方適合氣虛型習(xí)慣性便秘患者服用。

4.血虛型便秘

【癥狀表現(xiàn)】大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募陆⊥嗟}細(xì)，或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【調(diào)理原則】養(yǎng)血，滋陰，潤燥。

【藥膳配方】

柏子仁燉豬心

原料：柏子仁15g，豬心1個(gè)（150g），蔥白、生姜、鹽、味精、料酒、麻油各適量。

做法：將柏子仁用溫水浸泡、洗凈，用干凈紗布包扎。將豬心剖開，去心蒂，洗凈血水，切成小塊，加料酒腌漬；旺火燒鍋，下麻油，放豬心塊，加蔥、姜，爆炒至豬心塊變色、香氣外溢（約需5分鐘），盛于碗中；向碗中加水約500ml，放入柏子仁，然后上籠，旺火蒸煮；豬心塊燉熟出籠，去柏子仁，加味精、鹽調(diào)味，即可食用。

功效：滋補(bǔ)陰血，養(yǎng)心安神，兼以潤腸通便。

用法：食肉喝湯，適量。一般3天食用1次。

說明：方中柏子仁甘平，養(yǎng)心安神，潤腸通便；豬心咸平，補(bǔ)氣養(yǎng)血，安神定驚。兩物相配，使陰血得補(bǔ)，腸因其潤則燥除，且作用平和，無寒熱偏性，不失為安神、潤腸之良方。因此，各種虛證之失眠多夢(mèng)、精神恍惚、健忘遺精、便秘等都可以用此食療方來輔佐治療。此外，此藥膳適用于便秘證屬血虛者服食。

5.陽虛型便秘

【癥狀表現(xiàn)】大便艱澀，便出困難，小便清長，面色青白，四肢不溫，喜熱畏寒，腹中冷痛，或腰脊冷重，舌淡，苔白潤，脈沉遲。

【調(diào)理原則】溫陽通便。

【藥膳配方】

蓯蓉羊腎粥

原料：肉蓯蓉30g，羊腎1對(duì)，粳米適量，蔥、姜、醬油、鹽、味精、香油各少許，淀粉適量。

做法：羊腎切開，剔去筋膜，洗凈細(xì)切，用醬油、淀粉拌勻備用。鍋內(nèi)加水適量，下肉蓯蓉，約熬20分鐘，去渣留汁。下羊腎入鍋與粳米同煮至熟，加入肉蓯蓉水，放蔥、姜、鹽、味精、香油，攪勻即成。

功效：溫腎助陽，潤腸通便。適用于肝腎不足、身體羸瘦、腰膝酸軟、面色發(fā)黃、鬢發(fā)干枯、頭暈耳鳴等癥和老年陽虛型便秘。

用法：作早、晚餐服用。

說明：方中肉蓯蓉，溫補(bǔ)腎陽，潤腸通便；羊腎補(bǔ)腎氣，益精髓；粳米健脾益氣。合用成膳，陽虛便秘者服之尤宜。